安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值

劉 冀

（新疆石河子市人民醫院藥劑科，新疆 石河子 832000）

安全管理在西藥房高危藥品管理中的應用價值

劉 冀

（新疆石河子市人民醫院藥劑科，新疆 石河子 832000）

目的研究并分析對西藥房高危藥品進行安全管理的效用和價值。方法 從2016年7月開始，對我院西藥房高危藥品進行安全管理，將實施后的藥品不良管理事件發生情況與實施前的相關數據進行統計和對比。結果 相較于實施前，安全管理實施后的藥品不良管理事件發生情況更優，P＜0.05。結論 在西藥房高危藥品的管理過程中，安全管理能夠顯著降低藥品不良管理事件的發生幾率，提高患者的用藥安全性，值得推廣應用。

安全管理；西藥房；高危藥品管理；應用價值

西藥房當中的高危藥品本身就具備毒性，一旦出現用藥不當將可能導致嚴重的不良反應，給患者帶來巨大痛苦，甚至威脅其生命，同時引發醫患糾紛[1]。目前我國相關的衛生管理部門要求在對西藥房高危藥品進行使用時必須及時、有效、合理處置應用不當、配伍不當等問題，提高臨床用藥的安全性[2]。在本次研究中，將安全管理應用在了西藥房高危藥品的管理過程中，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院西藥房工作人員共10名，其中，男6名，女4名；年齡在24～45歲之間，平均年齡為（33.8±3.6）歲。7名工作人員為本科畢業，3名為專科畢業。

1.2 方法

從2016年7月開始，對我院西藥房高危藥品進行安全管理。

1.2.1 基礎管理

根據西藥房中高危藥品的等級進行分類擺放，在使用前進行安全性論證，并在配發時嚴格執行雙人或以上復核制度。主動與醫護人員交流，監測藥品不良反應情況，進行總結匯報。

1.2.2 進一步明確高危藥品目錄

安全管理要求工作人員能夠明確西藥房高危藥品的類別及品種，通過定期培訓強化其安全管理意識、風險意識，提高他們的警惕心，保障患者的用藥安全。針對高危藥品，西藥房需安排專員進行管理，病根據藥品可能造成的風險程度進行分級管理，例如靜脈麻醉藥物、抗心律失常藥物、靜脈注射胰島素等高危藥品的管理就要給予重視。

1.2.3 完善相關的管理制度

大部分的西藥房都缺乏健全的、完善的、系統的高危藥品相關管理制度，進而對該類藥品的安全管理造成影響。因此應及時通過會議討論并制定相關的管理制度，并做到積極落實，在實施期間對發現的問題進行記錄，從而使管理制度得到不斷地完善。通過管理制度的制定和完善，能夠提高工作人員的重視程度，使其能夠自覺地加強藥品質量的監測，做到正確分類藥品以及科學管理。設置多層藥品柜對高危藥品進行專門的存放和擺放，并在警示牌上明確標注藥品的相關禁忌。

1.2.4 對藥品的使用情況進行詳細記錄

每日對高危藥品的使用情況進行核實、統計和記錄，預防錯用、丟失等不良管理事件的發生。另一方面，通過記錄，能夠實現高危藥品使用情況的跟蹤監督，并落實責任制。

1.3 評價指標

將實施前后的藥品不良管理事件發生情況作為本次研究的評價指標。統計實施前后半年的不良事件發生次數。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于實施前，安全管理實施后的藥品不良管理事件發生情況更優，P＜0.05。見表1。

表1 實施前后藥品不良管理事件發生情況對比（±s，次）

表1 實施前后藥品不良管理事件發生情況對比（±s，次）

時間點 藥品擺放錯誤 警示牌污損 藥品發放錯誤 藥品劑型存在差錯實施前 12.8±2.5 19.6±6.2 10.7±2.2 20.1±9.7實施后 4.0±2.6 4.9±1.8 2.1±1.1 3.5±1.3 t 15.998 14.931 22.927 11.123 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 討 論

西藥房高危藥品一旦使用不當，必將產生嚴重的不良后果，而這一特殊性就要求在管理當中必須特別重視和注意，否則將構成極大的安全隱患[3]。在本次研究中，將安全管理應用在了西藥房高危藥品的管理過程中，經對比可知，安全管理實施后的藥品不良管理事件發生情況顯著優于實施前，P＜0.05。通過本次研究我們發現，高危藥品使用不規范、分類不清、擺放不合理、警示牌污損或丟失、工作人員的安全意識薄弱等，是西藥房高危藥品管理過程中存在的主要問題。而安全管理的實施能夠完善藥品的相關管理制度，規范操作流程，確保使用情況的詳細記錄，做到責任到人，使工作人員的安全用藥、安全管理意識顯著提升。相關的研究也認為，針對西藥房高危藥品，必須設置多層次的藥柜以隔開普通藥物，確保專藥專柜；而在藥品取放以及調配過程中，必須執行雙人核對、確認原則，在核對后簽字，避免發生用藥錯誤[4]。另一方面，對于高危藥品，應每周定期查看藥品的保質期，將即將過期的藥品進行合理處理。在引進新藥時，應避免劣質包裝、無正規規格、無檢驗報告的藥品進入，從根本上降低用藥安全隱患。

綜上所述，在西藥房高危藥品的管理過程中，安全管理能夠顯著降低藥品不良管理事件的發生幾率，提高患者的用藥安全性，值得推廣應用。

[1]霍江力,丘 玲,黃宗平,等.西藥房高危藥品科學管理的探討[J].中國保健營養,2015,25(17):254-255.

[2]馬 鑫.西藥房高危藥品管理及其用藥安全研究[J].中國保健營養,2016,26(16):367-368.

[3]何紅永.西藥房高危藥品用藥安全管理[J].中國鄉村醫藥,2015,15(20):82-83.

[4]蔣永茍.關于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究[J].大家健康(中旬版),2014,20(08):306-307.

Safety managementis applied in the management of high-risk medicines in western pharmacies

LIU Ji
(Xinjiang shihezi people's hospital,Xinjiang Shihezi 832000,China)

R197.3

B

ISSN.2095-8242.2017.042.8306.02

本文編輯：吳 衛