自我效能干預對白血病化療患者癌因性疲乏及負性情緒的影響

胡曉敏

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

·臨床護理·

自我效能干預對白血病化療患者癌因性疲乏及負性情緒的影響

胡曉敏

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的了解接受化療干預的白血病患者提高自我效能干預對于其癌因性疲乏、負性情緒等多種方面的影響。方法納入本院2015年1月～2016年10月期間收治接受化療治療的白血病患者，從中抽取120例并根據患者接受護理差異進行分組，各組患者60例，對照組（常規化療護理）和觀察組（聯合針對性情志護理）。于護理后比較患者自我效能提升差異并記錄其癌因性疲乏和負性情緒等各項指標。結果相對于治療前，患者自我效能評價所得指標均有所提升，觀察組患者提升程度明顯更高，差異統計學處理提示存在意義（P＜0.05）；對患者癌因性疲乏和包括HAMA、HAMD等指標在內的負性情緒指標，提示觀察組各項評分均明顯優于對照組，組間數據差異統計學處理存在意義（P＜0.05）。結論對化療治療的白血病患者在護理期間重視提升其自我效能干預能力，對于患者調整心理狀態和對抗癌因性疲乏有著積極價值，保障化療的順利進行和生活質量，值得臨床推廣。

自我效能干預；白血病化療；癌因性疲乏；負性情緒

在各種血液系統惡性腫瘤中，白血病出現所占比例相對較高且對患者生命、日常生活等都造成嚴重的破壞，目前對白血病患者主要治療方式依然是聯合化療，雖然能夠遏制病情發展，但該治療方案期間可能出現各種毒副反應，降低患者生存體驗以及治療依從性，如何控制患者治療期間患者癌因性疲乏以及負性情緒，是當前對白血病化療患者急需解決的重點問題。筆者所在醫院近年來在對白血病化療患者在護理期間重視提升其自我效能干預能力，提示對于患者癌因性疲乏和負性情緒有著積極調整效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2015年1月～2016年10月期間收治接受化療治療的白血病患者并從中抽取120例。患者中男性67例。女性53例；年齡最小19歲，最大76歲，平均年齡可知為（51.3±2.1）歲；病程最少3個月，最長16個月，平均病程可知為（8.7±2.1）個月。本文對研究對象納入標準如下：臨床表現和WHO關于白血病相關診斷標準符合，入院后對其進行骨髓形態、細胞化學染色以及免疫分型等檢查后確認病情；意識無障礙能配合本次研究治療；確認無合并重要臟器疾病；無合并其它類型惡性腫瘤。排除急性早幼粒細胞白血病以及慢性髓細胞白血病患者。并根據患者接受護理差異進行分組，各組患者60例分為對照組和觀察組，經統計學軟件計算處理，提示此次研究對象組別在性別、年齡以及病情具體情況等差異并不明顯，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 分析方法

對照組患者接受常規化療護理干預，措施包括基礎身體護理、根據醫囑應用藥物、構建合理飲食結構、心理疏導以及出院指導等。觀察組患者在常規化療護理基礎上聯合針對性情志護理。并于干預前后對兩組患者自我效能進行檢測，測量內容主要包含11個項目，分數在1～5級之間，最終所得分數越高表示自我效能越完善。對患者癌因性疲乏評估則用癌因性疲乏量表進行評價，包含有9個項目，項目評分在0～10分之間，分數越高表示疲乏程度越重；對患者HAMA、HAMD量表評估其負性心理，兩者評分在18分以上的為陽性[1]。

1.3 統計學方法

對本文需處理研究數據均用SPSS 20.0統計學軟件進行處理，計量資料、計數資料表示與檢驗方式分別為x2和t完成，對于所得結果表現形式則分別為均數±標準差、率（%）完成。所得結果即P顯示＜0.05，則組間數據差異存在意義。

2 結 果

2.1 自我效能干預評估

詳情請見表1。

表1 兩組患者干預前后自我效能評分對比（±s）

表1 兩組患者干預前后自我效能評分對比（±s）

組別（n） 干預前 干預后對照組（60） 28.4±6.8 35.3±11.3觀察組（60） 28.2±7.3 50.9±12.5

2.2 癌因性疲乏與負性心理對比

詳情請見表2。

表2 兩組患者癌因性疲乏、負性心理情況對比（±s）

表2 兩組患者癌因性疲乏、負性心理情況對比（±s）

組別（n） 癌因性疲乏 HAMA HAMD對照組（60） 干預前 28.4±6.8 21.8±4.9 20.8±1.9干預后 35.3±11.3 16.3±3.8 13.5±7.6觀察組（60） 干預前 28.8±7.3 22.2±3.4 19.7±6.8干預后 50.9±12.5 10.9±2.8 9.4±4.8

3 討 論

3.1 護理內容

對觀察組患者具體情志護理干預如下：（1）通過指導、集中授課等多種方式相結合，讓患者了解白血病相關知識及化療手段的必要性，學會日常如何學會子午管理，講解關于自我效能的理論，讓患者以積極的心態面對生活；（2）讓成功完成白血病化療患者進行經驗分享，這有利于提升患者對治療的信心，保障對于疾病控制的期待和欲望，間接刺激患者自我效能。發放健康計劃書，內容需要結合患者個人喜好、知識程度和生活習慣等各項實際情況，明確接受護理的目標并強化各種表現，戒除煙酒，保持適當的運動，通過加快新陳代謝以提升身體機能。

3.2 小結

從本文研究所得結果數據中可知聯合情志護理后患者自我效能有了明顯提升，而比較于單純化療護理的患者癌因性疲乏與負性情緒指標改善則更具優越性，提示對化療治療的白血病患者在護理期間重視提升其自我效能干預能力，對于患者調整心理狀態和對抗癌因性疲乏有著積極價值，保障化療的順利進行和生活質量，值得臨床推廣。

[1] 黃艷輝.系統性護理干預對白血病化療患者癌因性疲乏、自我效能及生活質量的影響[J].中國現代醫藥雜志,2016,18(8):80-82.

R733.7

B

ISSN.2095-8242.2017.054.10567.02

本文編輯：吳 衛