腹腔鏡下腎腫瘤剜除術圍手術期的快速康復護理

熊福花

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

腹腔鏡下腎腫瘤剜除術圍手術期的快速康復護理

熊福花

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探究腹腔鏡下腎腫瘤剜除術圍手術期的快速康復護理措施。方法對于在2014年1月～2017年6月，進入我院接受腹腔鏡下腎腫瘤剜除術的46例患者作為案例進行分析，將其分成對照組與實驗組各23例，全部患者在全身麻醉下實施腹腔鏡下腎腫瘤剜除術。對照組的護理人員對患者進行一般護理，觀察組的護理人員對患者進行快速康復，對比不同的實驗結果。結果對比不同的實驗數據，發現觀察組的患者采取的護理方法有較高的應用價值，可以在實際應用中進一步推廣。結論對腹腔鏡下行腎腫瘤剜除術的患者進行快速康復外科護理有較好的促進作用，可以控制患者并發癥的發生，保證手術的順利實施，具有較高的護理研究分析價值。

腹腔鏡；腎腫瘤剜除術；護理干預

腹腔鏡下行腎腫瘤切除為腎腫瘤主要治療方法之一，歷經多年的發展，腹腔鏡已在絕大多數的腎腫瘤的治療當中起到關鍵性的作用。快速康復外科指的是在患者實施手術的前期手術實施綜合手術完成后，進行一系列的與循證醫學有關的優化護理，保證患者的生理和心理方面，不會因為手術造成嚴重的應激創傷，控制住并發癥的發生，對于消除患者的痛苦也有較好的作用。對患者術后的康復起到加速作用，減小住院的時間，提升患者生活質量[1]。此次研究選取于我院實施腹腔鏡下腎腫瘤剜除術的46位患者分子作為護理措施研究方法，分別采取FTS護理以及常規外科護理，對研究所得結果進行比較，現做出如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于在2014年1月～2016年6月進入我院接受腹腔鏡下腎腫瘤剜除術的46例患者作為案例進行分析，這些患者中男性患者與女性患者的比例為13:14，年齡最大的72歲，最小的36歲，按照研究方案，將這些患者分成兩組，為了保證實驗數據的準確性和研究的嚴謹性，兩組患者的基本資料沒有較大的區別（P＞0.05），可以進行護理研究分析。

1.2 方法

對照組的護理人員對患者進行一般的護理，觀察組患者采取快速康復護理，具體如下。

1.2.1 心理護理：大多患者于術前會有緊張焦慮等負面心理的出現。護理工作者需認真、主動、耐心的為患者做好有關疾病與手術的相關宣教以及講解工作，可以有效緩解甚至消除患者的負面心理的壓力以及手術所帶來的恐懼。并使患者及其家屬了解各種護理工作的必要性和重要性，更加有信心的接受治療，也能使患者比較好的配合工作，保證手術的順利完成。

1.2.2 術前準備：常規的護理過程中，患者需要長時間的禁食禁水，這會引起患者產生饑餓口渴等癥狀，加重患者的應激反應，本次研究中對患者進行快速康復護理，患者在手術實施前6小時禁止飲食，手術前2小時禁止飲水，并在術前2小時對患者食用葡萄糖口服液，調節患者的機體，使其達到適合手術的最佳狀態。

1.2.3 術中護理：手術實施過程中應加強患者溫濕度的調節，避免患者著涼，輸液時通過加熱裝置將液體加熱到適宜的溫度，避免較涼的液體刺激血管。

1.3 數據處理

對下面表格中的數據通過軟件SPSS 18.0整理。

2 結 果

觀察者的患者采取的護理方式有比較好的應用價值，患者的住院時間和手術時間都比較短，并發癥發生率得到較好的控制，與對照組比較有較大的區別（P＜0.05），具備臨床可比性，詳見表1。

表1 兩組患者的臨床護理效果比較（±s）

表1 兩組患者的臨床護理效果比較（±s）

組別 n 首次排氣時間（h）住院時間（d）手術時間（min）并發癥發生率[n（%）]對照組 23 43.7±15.3 9.0±1.5 57.6±24.2 4（17.4）實驗組 23 30.2±11.7 5.6±2.1 54.5±39.3 1（4.3）P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

快速康復將一些在臨床應用中證明價值的措施整合并運用于外科手術患者，取得了理想的效果。對于本次研究獲得的數據分析，我們可以發現快速康復外科干預措施有較好的促進作用，可以使患者快速康復，最大化的利用了醫療衛生資源[3]。此次在腹腔鏡下實施剜除術的研究過程中，通過優質服務調節患者的身心，達到適合手術實施的狀態，對于手術順利開展起到較好的促進作用。術后通過有效鎮痛、早期進食、早期活動護理等對于控制并發癥的發生率有比較好的作用[4]。此次研究表明，觀察組的患者采取快速康復，護理后的效果比較好，價值得到了較好的體現，與對照組的區別比較大。

綜上，快速康復外科護理對腹腔鏡下行腎腫瘤剜除術患者的術后康復有非常好的促進作用，優勢比較明顯，可以在實踐中進行進一步的推廣研究。

[1] 許越巍,李紅梅,程學娜,等.腹腔鏡下腎腫瘤切除術61例圍術期快速康復護理[J].現代護理研究,2016(9):28-29.

[2] 周 鵬,許 敏,張 晶.腹腔鏡下腎腫瘤切除術的圍手術期臨床護理探析[J].中國醫學創新,2015(3):667-668.

[3] 馬 玲.108例后腹腔鏡腎腫瘤切除術的圍手術期護理[J].世界最新醫學,電子期刊,2016(2):90-91.

[4] 何妙瑛.腹腔鏡下腎腫瘤切除術50例圍術期護理[J].轉化醫學,2016(3):58-60.

R472.3

B

ISSN.2095-8242.2017.054.10591.02

本文編輯：吳 衛