鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的臨床效果分析

閆繼宏，木拉提·阿地力

（博州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的臨床效果分析

閆繼宏，木拉提·阿地力

（博州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

目的研究鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的臨床效果。方法選取我醫(yī)院2016年度，收治的老年慢性鼻竇炎患者120例，將其平均分成兩組，實驗組和對照組，每組60例。對照組的患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)鼻外徑路手術進行治療，而實驗組的患者，采用鼻竇內窺鏡進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果采用鼻竇內窺鏡進行治療的實驗組患者，有效率明顯高于對照組，且二度復發(fā)以及不良反應的概率明顯降低，兩組比較差異明顯。結論采用鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎有非常好的治療效果，值得在臨床上進行推廣。

鼻竇內窺鏡；老年；慢性鼻竇炎；臨床效果

慢性鼻竇炎大多數(shù)是鼻竇內的多種細菌感染而至，致病菌以流感桿菌及鏈球菌多見，常表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退。患病的時間較長，有時可長達數(shù)十年之久，并且病情非常容易反復，經(jīng)久難愈。慢性鼻竇炎可發(fā)生于任何年齡，但是老年人存在新陳代謝緩慢、血管硬化、功能活動減退、組織松弛、腺體分泌減少等情況，在患慢性鼻竇炎后情況更具復雜性。我國在臨床上常采用經(jīng)鼻外徑路手術治療老年慢性鼻竇炎，但是治療后患者復發(fā)的機率非常大。隨著我國醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，近些年，我國開始采用鼻竇內窺鏡手術治療慢性鼻竇炎，有非常好的效果。本文將針對此進行實驗研究[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我醫(yī)院2016年度，收治的老年慢性鼻竇炎患者120例，將其平均分成兩組，實驗組和對照組，每組60例。實驗組的60例患者中，男性患者40例，年齡在58～80之間，女性患者20例，年齡在59～79歲之間。對照組的60例患者，男性患者35例，年齡在55～78歲之間，女性患者25例，年齡在56～77歲至今。經(jīng)診斷，已確診此100例患者均為慢性鼻竇炎患者，且伴有鼻塞、流膿的癥狀。兩組患者在性別、年齡等方面不具有差異性，可進行比較。

1.2 方法

兩組均做好術前的準備工作，給患者補充維生素，保證患者營養(yǎng)均衡，控制好患者的血脂、血壓等方面。并通過CT技術，檢查患者的鼻竇炎情況，確定患病情況，然后對患者采取麻醉措施。對照組的患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)鼻外徑路手術進行治療，實驗組的患者采用鼻竇內窺鏡手術進行治療，具體的手術方法有：通過CT觀察患者的病情后，切除患者鼻息肉等異物，在鉤突前下緣作弧形開口，切除鉤突后打開病灶所在竇口。在手術的過程中，要注意保存患者的鼻甲組織，對于一些鼻甲部位肥大的患者，要進行中鼻甲成形。手術后，要在患者的鼻腔內填充膨脹海綿48小時，手術后的三個月患者要使用固醇類的藥物噴霧，并且要求患者定期的進行復查。

1.3 療效判定標準

顯效：手術治療后，患者的臨床癥狀消失，體征明顯得到改善。有效：手術治療后，患者的臨床癥狀明顯得到改善，但是未完全消失。無效：手術治療后，患者的臨床癥狀無任何變化。

2 結 果

通過對兩組患者的治療效果進行比較，可以很明顯的看出，采用鼻竇內窺鏡進行治療的實驗組患者，治療效果明顯優(yōu)于對照組，且患者發(fā)生不良反應的概率明顯降低，兩組比較差異明顯，具有實際意義。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者治療效果比較表比較表 [n（%）]

表2 兩組患者術后不良反應比較表（n，%）

3 討 論

慢性鼻竇炎是我國較為常見的一種慢性疾病，常表現(xiàn)為鼻塞、流膿鼻涕、頭昏、頭痛、嗅覺減退。患病的時間較長，有時可長達數(shù)十年之久，并且病情非常容易反復，經(jīng)久難愈。由于老年人患者的特殊性，所以患病后情況更具復雜性，如果患者患病時間較長，鼻內會長有鼻息肉等異物，這無疑就增加了手術治療的風險以及難度。鼻竇內窺鏡手術治療方式，是近年開始采用的一種新的治療方式，手術徹底，且風險較小，減少了術后并發(fā)癥，且患者復發(fā)的概率較低[2]。

本文，選取我醫(yī)院老年慢性鼻竇炎患者120例，分成兩組進行實驗，研究鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的臨床效果。而實驗證明，應用鼻竇內窺鏡治療后，患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且不良反應的發(fā)生率明顯降低，兩組比較差異明顯。

通過以上實驗證明，采用鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎有非常好的效果，縮短了患者的治療時間，復發(fā)機率較少，患者無嚴重的不良反應，可在臨床治療中廣泛應用。

[1] 蔡 燕.鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉100例療效分析[J].中國當代醫(yī)藥,2015,19(15):180.

[2] 闕運龍.研究鼻竇內窺鏡治療老年慢性鼻竇炎患者的臨床效果[J].醫(yī)學臨床研究,2015,24(12):2187-2189.

R765.4+1

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ISSN.2095-8242.2017.054.10550.02

本文編輯：吳 衛(wèi)