胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯合伊托比利治療的臨床分析

胡惠云

（池州市人民醫院，安徽 池州 247100）

胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯合伊托比利治療的臨床分析

胡惠云

（池州市人民醫院，安徽 池州 247100）

目的對胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯合伊托比利治療的效果進行探討。方法將我院收治的146例胃癌化療后腹脹患者隨機分為了聯合組與單獨組，每組患者73例。單獨組予以單獨的鹽酸依托比例治療，聯合組在單獨組的基礎上聯合應用復方阿嗪米特予以治療，比較兩組治療效果。結果單獨組的有效率為89.0%，聯合組的有效率為97.3%，聯合組有效率明顯高單獨組（P＜0.05）。兩組研究對象治療前腹脹評分無顯著差異（P＞0.05），治療后4周單獨組的評分為（4.2±1.3）分，而聯合組的為（1.9±0.8）分，聯合組顯著優于單獨組（P＜0.05）。結論胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯合伊托比利治療有著良好的臨床療效，適合臨床的廣泛應用。

胃癌化療；腹脹；復方阿嗪米特；伊托比利

胃癌化療會有腹脹、惡心、納差及嘔吐等十分常見毒性反應，以往多應用抑酸劑或者口服促進胃動力的藥物進行治療，但并未達到預想的效果[1]。近些年來，將各種的消化酶應用于臨床，尤其對于腹脹的治療療效顯著，但仍需要更多的臨床數據予以證實。為此我院收治的146例胃癌化療后腹脹進行了治療，具體回顧如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年1月～2016年12月收治的146胃癌化療后腹脹患者隨機分為了單獨和聯合兩組，每組平均73例。具體資料如下：（1）單獨組：其中男48例，女25例；年齡27～84歲，平均年齡（54.3±4.1）歲；（2）聯合組：其中男50例，女23例；年齡28～86歲，平均年齡（54.5±4.2）歲。所有研究對象均簽署了《知情同意協議書》，兩組研究對象的臨床資料均沒有統計學意義（P＞0.05），可比性強。

1.2 研究方法

單獨組單獨應用修正藥業集團長春高新制藥有限公司生產，國藥準字為H20061281的鹽酸伊托比利片進行治療，飯前20分鐘服用，每日3次，每次1片。

聯合組應用鹽酸伊托比利片聯合復方阿嗪米特腸溶片進行治療，復方阿嗪米特腸溶片應用揚州一洋制藥有限公司，國藥準字為H20000232，一日三次，餐后服用，每次1～2片。鹽酸伊托比利片的服用同單獨組。

1.3 評價項目與標準

療效：顯效：臨床癥狀基本消失；有效：臨床癥狀明顯減輕；無效：臨床癥狀無顯著減輕，或者有加重的趨勢。腹脹評分：對患者治療前和治療后4周進行腹脹評分的評價，分數越高，表示腹脹的程度越嚴重。

1.4 統計學處理方法

采用SPSS 16.0統計學軟件包進行數據分析，計量數據以±s表示，兩組間均數的比較采用成組t檢驗，同組治療前后比較采用配對t檢驗；計數資料以%表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

單獨組的有效率為89.0%，聯合組的有效率為97.3%，聯合組有效率明顯高單獨組（P＜0.05），具體如表1。

表1 兩組研究對象療效比較表

2.2 腹脹評分

兩組研究對象治療前腹脹評分無顯著差異（P＞0.05），治療后4周單獨組的評分為4.2±1.3分，而聯合組的為1.9±0.8分，聯合組顯著優于單獨組（P＜0.05），具體如表2。

表2 兩組研究對象腹脹評分比較表（分）

3 討 論

胃癌是我國的常見病與多發病，大部分的患者手術治療后需要予以化療，而化療會導致患者腹脹的發生[2]。鹽酸伊托必利是臨床上常用的胃動力用藥，其通過對多巴胺D2受體的拮抗作用使乙酰膽堿的釋放予以增加，與此同時利用乙酰膽堿酶的抑制作用對已經釋放的乙酰膽堿酶分解予以了抑制，從而使十二指腸及胃動力增強，使胃排空加速，最終達到促進胃腸分泌的作用。但是胃癌化療后腹脹單獨應用伊托必利的效果并不理想。復方阿嗪米特是由阿嗪米特、纖維素酶、胰酶及活化的二甲基硅油四種組成的復合腸溶片，其對腹脹等臨床癥狀有著明顯的改善作用。

我院進行的此次研究結果顯示，單獨用藥組的有效率明顯低于聯合用藥組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）；對兩組的腹脹評分進行比較后發現，治療前兩組的腹脹評分均無顯著差異，治療后4周對腹脹評分比較，聯合用藥組明顯的優于單獨用藥組，且差異顯著（P＜0.05）。足以證實，胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯合伊托比利治療有著重要的臨床價值。

總之，胃癌化療后腹脹應用復方阿嗪米特聯合伊托比利治療有著良好的臨床療效，適合臨床的廣泛應用。

[1] 謝正元,杜芳騰,郭武華.復方阿嗪米特聯合伊托比利治療胃癌化療后腹脹的臨床研究[J].醫學綜述,2014,20(17):3213-3214.

[2] Xiao Hui,Guo,Li Nong,Ji,Ju Ming,Lu,Jie,Liu,Qing Qing,Lou,Jing,Liu,Li,Shen,Ming Xia,Zhang,Xiao Feng,Lv,Ming Jun,Gu.Efficacy of structured education in patients with type 2 diabetes mellitus receiving insulin treatment[J].Journal of diabetes,2014,6(4):290-297.

R573.9

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ISSN.2095-8242.2017.054.10635.02

本文編輯：吳 衛