中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

章 偉

（江西省消防總隊(duì)醫(yī)院，江西 南昌 330009）

中西醫(yī)結(jié)合方法治療潰瘍性結(jié)腸炎臨床觀察

章 偉

（江西省消防總隊(duì)醫(yī)院，江西 南昌 330009）

潰瘍性結(jié)腸炎；中西醫(yī)；臨床；觀察

在眾多慢性疾病中，潰瘍性結(jié)腸炎（UC）屬于直腸與結(jié)腸黏膜下炎病變的疾病，主要的病因目前仍然沒有得到十分明確的結(jié)論。然而其主要的病變是大腸黏膜以及黏膜下層。在臨床中，這種疾病的癥狀有：腹瀉、腹痛以及黏液膿血便等。然而病變的部位主要有：直腸以及乙狀結(jié)腸等，此外，還會(huì)擴(kuò)展至其他的結(jié)腸部位。在臨床治療過程中，西醫(yī)的常規(guī)方式所獲得效果不佳，而且用藥的時(shí)間長、藥物的副作用也較大，同時(shí)由于此疾病還具有易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。本文主要分析中西醫(yī)結(jié)合的方式運(yùn)用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果，和單純的西醫(yī)治比較，總的有效率較高，同時(shí)取得良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院潰瘍性結(jié)腸炎患者53例，參照慢性腸道疾病的學(xué)術(shù)研討會(huì)中所制定診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，所有的患者均符合。男24例，女29例；年齡22～66歲；病程1～3年的13例，病程3～10年的28例，病程10年以上的12例。所有的患者通過隨機(jī)分配的方式分成了治療組與對(duì)照組，其中治療組33例，對(duì)照組治療組20例。通過比較，兩組患者的性別、年齡以及病程均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

其中對(duì)照組的患者實(shí)施的治療方式是：柳氮磺胺吡啶，用法用量：口服，每次1 g，一日四次；而治療組患者在此基礎(chǔ)上增加護(hù)膜厚腸湯（口服），其配方為仙茅10 g、山藥10 g、太子參10 g、龍血竭10 g、皂角刺10 g、砂仁10 g、山梔子10 g、柴胡15 g、忍冬藤10 g、黃芪10 g、厚樸10 g、白芍10 g、赤芍10 g、黃連5 g。每日1劑，水煎于餐前口服，每4周為1療程，連續(xù)服用3個(gè)療程。療程結(jié)束后分析兩組患者的臨床表現(xiàn)并作結(jié)腸鏡檢查。

1.3 療效判定

患者痊愈指患者的臨床癥狀基本消失，而且每日的大便次數(shù)是2次，通過結(jié)腸鏡復(fù)查，患者的病變基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)指患者臨床癥狀得到減輕，而且大便的次數(shù)減少，無膿血，通過結(jié)腸鏡復(fù)查有顯著減輕；無效則指的是患者治療之后，其臨床癥狀沒有得到有效改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過比較研究可知，治療組患者的總有效率是81.8%；而對(duì)照組患者的總有效率是65.0%，治療組的療效高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

比較兩組患者總體復(fù)發(fā)率，治療組患者的總復(fù)發(fā)率是33.0%，人對(duì)照組總復(fù)發(fā)率是100%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率高于治療組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 對(duì)比兩組患者的總體療效（n，%）

表2 比較兩組患者的總體復(fù)發(fā)率（n，%）

3 討 論

目前，潰瘍性結(jié)腸炎的病因以及發(fā)病的機(jī)制未明確，與遺傳、感染、焦慮、飲食過敏以及精神抑郁等因素存在密切關(guān)系[2]。近年來，通過研究可知，其細(xì)胞因子[3]所導(dǎo)致的發(fā)病作用十分顯著。然而在治療過程中，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所獲得的效果不佳。通過中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，獲得良好的效果。

由于潰瘍性結(jié)腸炎病程較為緩慢，而且患者的輕重不一，同時(shí)此疾病還具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。目前，采用西藥治療中就是直接服用柳氮磺吡啶以及糖皮質(zhì)激素等藥物，然而所取得效果不佳。結(jié)合我國的傳統(tǒng)中醫(yī)可知，盡管沒有十分清晰對(duì)結(jié)腸炎記載，但是這種疾病的臨床癥狀相似，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中被稱為“腸噼”[3]。筆者結(jié)合中醫(yī)學(xué)的角度而分析潰瘍性結(jié)腸炎病因是：氣滯血淤、濕熱內(nèi)蘊(yùn)以及脾腎陽虛等。因此，我們用中西醫(yī)結(jié)合治療方法研制的護(hù)膜厚腸湯正是針對(duì)濕熱內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血淤、脾腎陽虛的病機(jī)之關(guān)鍵。方中仙茅、山藥、太子參等能益氣固腎，舒肝健脾，通絡(luò)搜毒；龍血竭、皂角刺等起到益腎健脾，養(yǎng)陰溫陽，固脾厚腸，生肌收口，促進(jìn)粘膜修復(fù)及潰瘍愈合；黃芪、忍冬藤、厚樸等，有益于益氣托毒，進(jìn)而達(dá)到祛腐生肌以及消除粘膜炎癥的效果[4]。

結(jié)合我們臨床研究可知，治療組患者的總有效率是81.8%；而對(duì)照組患者的總有效率是65.0%，治療組的療效高于對(duì)照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；比較兩組患者總體復(fù)發(fā)率，治療組患者的總復(fù)發(fā)率是33.0%，人對(duì)照組總復(fù)發(fā)率是100%，對(duì)照組的復(fù)發(fā)率高于治療組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由此可知，采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，顯著提升了療效，此方式值得運(yùn)用和推廣。

[1] 全國慢性非感染腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì).潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn).中華消化雜志,2007,13(6):354.

[2] 陳治水,危北海.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎中西醫(yī)結(jié)合診斷、辨證和療效標(biāo)準(zhǔn)(試行方案).中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,14(4):239-2401.

[3] 張繼平.潰瘍性結(jié)腸炎的免疫學(xué)研究進(jìn)展[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,2(2):57-59.

[4] 葉任高,陸再英.內(nèi)科學(xué),第6版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:406.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10639.02

本文編輯：趙小龍