鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產療效比較的系統評價

楊亞珍

（洛南縣婦幼保健院，陜西 洛南 726100）

鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產療效比較的系統評價

楊亞珍

（洛南縣婦幼保健院，陜西 洛南 726100）

目的探討鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效比較。方法選取我院2015年1月～2017年1月收治的先兆早產的孕婦100例的臨床治療進行分析，按照治療藥物的不同分為兩組，對照組給予硫酸鎂治療，觀察組給予鹽酸利托君治療，評價其臨床療效。結果觀察組患者的顯效時間、延長孕周時間以及新生兒出生體重和對照組相比存在明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒窒息的3例（6.0%），對照組中新生兒窒息的4例（8.0%），兩組患者在新生兒窒息情況上沒有明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論鹽酸利托君和硫酸鎂治療先兆早產的新生兒窒息情況相當，但是在顯效時間、新生兒出生體重以及孕周時間的延長方面鹽酸利托君較為明顯，值得在臨床上使用。

鹽酸利托君；硫酸鎂；先兆早產；療效

由于近年來獨生子女的增多以及生活方式的改變，先兆早產孕婦逐漸增多，需要相關部門加以重視。防治早產兒的關鍵在于延長孕周時間、抑制子宮收縮，降低早產兒的死亡率，改善早產兒的生命質量。本文中對我院收治的100例孕婦采用硫酸鎂和鹽酸利托君治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2017年1月收治的先兆早產的孕婦100例進行分析，所有孕婦均自愿接受本次研究調查并簽署知情同意書，排除患有高血壓、糖尿病、肝腎功能不全以及對本次使用藥物過敏的患者。按照治療藥物的不同分為兩組，對照組年齡18～39歲，平均（28.6±1.2）歲，孕周28～35周，平均（33.1±1.4）周，體重42～91 kg，平均（56.4±10.2）kg，觀察組年齡18～38歲，平均（28.1±1.3）歲，孕周28～36周，平均（33.5±1.2）周，體重41～92 kg，平均（56.6±10.5）kg，兩組患者一般資料比較無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用硫酸鎂治療，靜脈滴注硫酸鎂，控制滴注速度，直至宮縮被抑制停止用藥；觀察組患者使用鹽酸利托君治療，靜脈滴注鹽酸利托君，控制滴注速度，靜脈滴注結束前30 min改為口服，直至宮縮被抑制停止用藥。

1.3 評價指標

記錄患者的顯效時間、延長孕周的時間、新生兒出生體重以及窒息情況等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料用百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的顯效時間、延長孕周時間以及新生兒出生體重和對照組相比存在明顯差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒窒息的3例（6.0%），對照組中新生兒窒息的4例（8.0%），兩組患者在新生兒窒息情況上沒有明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

表1 兩組患者臨床情況比較（±s）

組別 例數 顯效時間（min） 延長孕周時間（d） 新生兒出生體重（kg）觀察組 50 50.3±6.1 12.8±3.1 2.1±0.2對照組 50 102.8±10.4 6.2±1.8 1.5±0.3 t-- 11.53 8.01 7.46 P-- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

鹽酸利托君是一種β2-腎上腺素能受體興奮劑[4]，也是1980年世界上第一個被作為治療早產的藥物，其作用機制在于藥物可直接作用于平滑肌細胞膜上的受體并結合相應受體，對腺苷環化酶進行激活的同時增加平滑肌細胞中的環磷酸腺苷，從而使肌質網釋放鈣細胞質內鈣含量增加，達到抑制宮縮的目的。但是該藥具有不良反應較多，如低血壓、心律失常等，用藥需要注意。本文中對我院收治的患有先兆早產的100例孕婦進行臨床分析，結果顯示，觀察組患者的顯效時間、延長孕周時間以及新生兒出生體重和對照組相比存在明顯差異性，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組中新生兒窒息的3例（6.0%），對照組中新生兒窒息的4例（8.0%），兩組患者在新生兒窒息情況上沒有明顯差異性，差異無統計學意義（P＞0.05），說明對先兆早產的孕婦采用鹽酸利托君治療可以明顯改善孕婦的妊娠癥狀，延長孕周時間，改善新生兒的生存質量，減少新生兒患病率以及死亡率。因此，臨床上建議對先兆早產的孕婦使用鹽酸利托君進行治療，改善孕婦和新生兒的生命結局。

綜上所述，鹽酸利托君和硫酸鎂治療先兆早產的新生兒窒息情況相當，但是在顯效時間、新生兒出生體重以及孕周時間的延長方面鹽酸利托君較為明顯，值得在臨床上使用。

[1] 冉 靜,黃輝萍,陳達紅,等.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的Meta分析[J].實用婦產科雜志,2014,30(1):65-68.

[2] 趙鳳容,殷 勤,顏 萍,等.鹽酸利托君治療先兆早產的回顧性臨床分析[J].重慶醫學,2015,37(13):1461-1462.

[3] 刀玉蘭,歐陽焰,蘇 洪,等.鹽酸利托君治療先兆早產85例臨床效果觀察[J].中國醫藥導報,2016,09(10):91-92.

[4] 金 菊,方小勤.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產的療效比較及療效與Creasy高危因素評分的關系[J].現代婦產科進展,2016,22(9):753-755.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9449.02

本文編輯：趙小龍