惡性腫瘤患者實施心理護理干預(yù)對心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響

陳寧寧

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，陜西 西安 710061）

惡性腫瘤患者實施心理護理干預(yù)對心理狀態(tài)和生活質(zhì)量的影響

陳寧寧

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤內(nèi)科，陜西 西安 710061）

目的分析心理護理對惡性腫瘤患者治療的作用效果。方法 選取我院接受治療的惡性腫瘤患者76例，按照隨機數(shù)字表法均分為兩組：對照組（常規(guī)護理），觀察組（常規(guī)護理與心理護理并用），觀察兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。結(jié)果 干預(yù)1個月后，兩組患者抑郁、焦慮等心理現(xiàn)象明顯減輕，且觀察組的SDS評分、SAS評分、總體生活質(zhì)量明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護理干預(yù)可降低惡性腫瘤患者的負(fù)性情緒，改善患者的生活質(zhì)量，臨床上值得應(yīng)用。

惡性腫瘤；心理護理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

心理護理是心理學(xué)在臨床護理中的應(yīng)用[1]。惡性腫瘤患者在治療的過程中，多數(shù)伴有嚴(yán)重的抑郁、焦慮等負(fù)性心理，影響患者的臨床治療和生活質(zhì)量。對患者實施心理護理，不僅對治療起到積極的促進作用，而且能有效改善患者的生活質(zhì)量[1]。本文選取78例惡性腫瘤患者，研究心理護理干預(yù)惡性腫瘤患者治療的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月在我院腫瘤科住院的76例惡性腫瘤患者作為研究對象，其中男性45例，女性31例，年齡32～75歲，平均（45.2±5.3）歲；肝癌10例，肺癌6例，乳腺癌16例，胃癌15例，結(jié)腸癌11例，其他惡性腫瘤18例。排除有智力、認(rèn)知障礙和精神病史的患者。根據(jù)隨機數(shù)字表法將這78例患者均分為兩組，每組各38例，兩組患者在接受治療前均簽署知情同意書，且兩組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可進行研究。

1.2 護理方法

對照組采用環(huán)境護理、飲食護理、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護理模式[1]。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進行心理護理干預(yù)[3-4]：①給予輕松治療環(huán)境。播放舒緩輕音樂，降低患者對于手術(shù)、化療的恐懼和焦慮；病房光線柔和，避免對患者帶來心理應(yīng)激；②健康教育。對患者進行健康宣講，增加患者對病情、治療技術(shù)、預(yù)后效果及術(shù)中注意事項的了解，強化對病情的認(rèn)知，增強戰(zhàn)勝疾病的信心；③心理疏導(dǎo)。了解和評估患者心理狀態(tài)，安撫、鼓勵患者，使患者能愉悅的接受病情和治療，改善患者負(fù)性心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患者實施干預(yù)時間為1個月，干預(yù)前后通過抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）來評估患者的心理狀態(tài)；從身體、角色、情緒和社會功能等方面評定干預(yù)前后患者的生活質(zhì)量，統(tǒng)計并計算兩組患者的平均得分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，患者評分差異采用x2檢驗進行比較，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SDS和 SAS 評分的比較

實施護理干預(yù)前，比較兩組患者的SDS和SAS評分，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。進行干預(yù)后，兩組的SDS和SAS評分明顯低于干預(yù)前，且觀察組干預(yù)后評分顯著降低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者SDS和SAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者SDS和SAS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與干預(yù)前比較，#P＜0.05

組別 n SDS評分 SAS評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組 38 65.1±4.4 55.2±5.2# 66.5±4.5 58.1±5.1#觀察組 38 64.9±4.5 47.5±4.6*# 61.8±4.3 45.2±4.7*#

2.2 兩組患者生活質(zhì)量的比較

干預(yù)1個月后，觀察組的總體生活質(zhì)量評分為52.3±5.2，與干預(yù)前相比，患者能夠愉悅的接受治療，在治療效果、改善患者生活狀態(tài)方面均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量的比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05；與干預(yù)前比較，#P＜0.05

組別 時間 n 身體功能 角色功能 情緒及社會功能 總體生活質(zhì)量對照組 干預(yù)前 38 13.6±3.2 10.2±3.5 10.9±3.8 32.7±5.9干預(yù)后 38 14.1±4.2 9.1±4.6 13.7±3.2 39.6±5.3#觀察組 干預(yù)前 38 13.3±3.6 11.3±3.2 13.1±5.5 31.4±4.9干預(yù)后 38 19.6±4.1*# 17.2±3.9*# 20.8±4.1*# 52.3±5.2*#

3 討 論

腫瘤作為常見病之一，臨床上主要通過手術(shù)治療、術(shù)后化療來提高患者的生活質(zhì)量，但是患者往往對疾病產(chǎn)生極大的心理負(fù)擔(dān)，不利于治療[2]。在對患者進行SDS和SAS評分的過程中發(fā)現(xiàn)，在進行手術(shù)或化療前實施心理護理干預(yù)后，患者的總評分均低于常規(guī)護理，這說明心理護理干預(yù)可有效緩解患者的不良情緒，隨后患者積極配合治療，對護理十分滿意。因此，采取適當(dāng)心理護理，改善患者對待疾病的心理狀態(tài)，可有效提升患者治療依從性，為臨床治療提供了有利條件。

[1] 王 寧,韓宇洲,賀 敏,等.系統(tǒng)護理干預(yù)對惡性腫瘤患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J].護理學(xué)雜志,2014,(05):64-65.

[2] 莊亞賢,閔琦芬.臨終關(guān)懷護理對晚期腫瘤患者生活質(zhì)量的影響及護理體會[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,(09):1139-1141.

[3] 古 凌.心理護理對惡性腫瘤住院患者心理狀況干預(yù)效果觀察[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(08):40-42.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.39.7645.02

本文編輯：吳玲麗