舒適護理用于改善消化道出血患者預后的臨床價值分析

符 靜

（海南省萬寧市人民醫院門診部，海南萬寧 571500）

舒適護理用于改善消化道出血患者預后的臨床價值分析

符 靜

（海南省萬寧市人民醫院門診部，海南萬寧 571500）

目的 分析探討舒適護理對消化道出血患者預后的應用效果，總結應用體會。方法 以2014年12月—2016年12月海南省萬寧市人民醫院收治的102例消化道出血患者作為研究對象，將所有患者根據隨機數字表法分為觀察組與對照組，兩組患者各51例。給予對照組患者常規護理干預措施，觀察組患者則采用舒適護理干預措施，比較分析兩組的護理效果、再出血率等指標。結果 觀察組患者的治療總有效率為96.08%，而對照組患者的治療總有效率為66.67%，兩組比較差異顯著（p＜0.05）；對照組患者的住院期間輸血量及住院時間均高于觀察組，差異顯著（p＜0.05），觀察組患者再輸血率為9.80%，而對照組患者的再輸血率為23.53%（12/51），兩組比較差異同樣具有統計學意義（p＜0.05）。結論 舒適護理應用于消化道出血預后效果顯著，能夠有效緩解患者再出血風險，促進患者康復。

舒適護理；消化道出血；預后

消化道出血是指食管、胃、膽道及十二指腸等由于靜脈曲張或消化道潰瘍等因素而引起的出血現象，臨床表現主要以嘔血、黑便為主，急性大出血時可能會出現循環衰竭而危及患者的生命安全[1-2]。作為一種常見的消化內科疾病，消化道出血的發病率有逐漸上升的趨勢[3]，該疾病若得到及時確切的診療將會嚴重影響患者的身心健康，甚至會威脅患者的生命。因此，為探討如何做好有針對性的護理干預措施，該文對海南省萬寧市人民醫院2014年12月—2016年12月收治的102例消化道出血患者采取不同的護理干預措施進行對比分析，總結舒適護理的應用效果，旨在為今后的臨床工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

該文主要收集海南省萬寧市人民醫院2014年12月—2016年12月收治的102例消化道出血患者作為研究對象，將所有患者根據隨機數字表法分為觀察組51例與對照組51例。觀察組中，男性患者30例，女性患者21例，年齡范圍在29～61歲，平均年齡（38.44±5.38）歲，經臨床病理檢查，門靜脈高壓破裂出血患者23例，胃潰瘍出血患者14例，胃癌出血患者7例，其他出血患者7例。對照組中，男性患者30例，女性患者21例，年齡范圍在30～62歲，平均年齡（39.53±6.01）歲，經臨床病理檢查，門靜脈高壓破裂出血患者26例，胃潰瘍出血患者13例，胃癌出血患者7例，其他出血患者5例。所有患者均無其他嚴重疾病。對比兩組患者的性別、年齡、病癥等基本資料，差異不顯著（p＞0.05），可做進一步對比分析。該研究經醫院倫理委員會審核通過，所有患者均了解同意治療方案并簽署知情同意書。

1.2 護理方法

（1）對照組

采取消化內科常規護理干預措施。

（2）觀察組

采取舒適護理措施①健康評估，每位患者入院時均進行評估，以確定可能出現的問題，結合問題制定出有針對性的護理干預措施，準備好出血搶救的相關藥品及其他物品，做好搶救的相關準備。②當患者有出血征兆時，要密切觀察患者有無血壓等的變化及異物感、惡心等癥狀，以預判患者病情，及時做好搶救準備。③口腔護理：消化道出血患者因頻繁嘔吐、禁食等，對口腔刺激較大，所以護理人員要每天督促患者做好口腔的清潔工作。④飲食護理：嚴格控制患者的飲食質量，以最大限度地減少飲食溫度、質地等給患者帶來的不適及產生的刺激。⑤健康宣教：患者出院前進行生活習慣、飲食、運動等多方面的健康宣教，使患者及家屬對疾病有基本認知，以減少危險因素，促進預后更加良好。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評價，治愈：活動性出血經過治療后停止，嘔血及便血消失；好轉：經治療后活動性出血基本停止，嘔血消失，便血次數減少；無效：經多次治療后，活動性出血仍然存在或加劇惡化，臨床表現更加嚴重，總有效率為治愈和好轉患者占全部患者的比例。同時對比兩組患者的住院天數、輸血量、再輸血率等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0統計軟件進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）進行統計描述，采用t檢驗進行分析比較，計數資料的比較采用卡方檢驗，以p＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組消化道出血患者的治療效果比較

對兩組患者分別采取不同的護理干預措施，結果顯示觀察組患者的治療總有效率為96.08%，而對照組患者的治療總有效率為66.67%，兩組比較差異顯著（p＜0.05），結果詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者住院期間輸血量及住院時間、再輸血率比較

對照組患者的住院期間輸血量及住院時間均高于觀察組，差異顯著（p＜0.05），而觀察組患者中有5例患者進行再輸血治療，再輸血率為9.80%，而對照組患者的再輸血率為23.53%（12/51），兩組比較差異同樣具有統計學意義（p＜0.05），結果見表2。

表2 兩組患者住院期間輸血量及住院時間、再輸血率比較

3 結論與討論

消化道出血具有起病急、致死率高等特點，對患者的生命安全具有較大威脅。患者患病后，也多存在焦慮、緊張等不良情緒，加重病情，不利于治療及預后。舒適護理干預不僅關注患者的實際病情，更注重患者的護理滿意度和護理過程中的舒適度，且在護理過程中結合患者的實際需求、心理狀況，綜合運用護理知識與技能，使得護理更加尊人性化，使得患者的心理及社會等方面處于一個愉悅的狀態，改善患者的就醫體驗及焦慮、緊張等負面不良情緒，從而以積極的心態面對疾病及治療，提高治療依從性，達到提高治療效果、改善預后的目的[4-5]。

該研究結果顯示，觀察組采用舒適護理干預措施，其治療總有效率為96.08%，而對照組采用常規護理干預措施，其治療總有效率為66.67%，兩組比較差異顯著（p＜0.05）；對照組患者的住院期間輸血量及住院時間均高于觀察組，差異顯著（p＜0.05），而觀察組患者中有5例患者進行再輸血治療，再輸血率為9.80%，而對照組患者的再輸血率為23.53%（12/51），兩組比較差異同樣具有統計學意義（p＜0.05）。

綜上所述，舒適護理應用于消化道出血預后效果顯著，能夠有效緩解患者再出血風險，促進患者康復。

[1] 吳云，王淑芬.舒適護理干預對上消化道出血患者心理狀況及護理滿意度的影響[J].中華現代護理雜志，2013，19（24）：2909-2910.

[2] 唐娜.舒適護理在68例上消化道出血患者中的應用效果評價[J].中國保健營養（上旬刊），2014，24（3）：1232-1233.

[3] 陳素嬋，陳清梅.舒適護理在上消化道出血護理中的應用效果[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（5）：775-777.

[4] 謝玉梅.舒適護理在微量泵注藥物治療上消化道出血中的應用[J]. 國際醫藥衛生導報，2013，19（21）：3357-3359.

[5] 覃美亞，肖化斌.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果評價[J]. 臨床醫學工程，2012，19（6）998-999.

Clinical Value of Comfort care in Improving the Prognosis of Patients with Gastrointestinal Bleeding

Fu Jing
（Hainan wanning people's hospital clinic，wanning hainan 571500，China ）

Objective to analyze and analyze the effect of comfort care on prognosis of patients with gastrointestinal bleeding，and summarize the application experience. Methods from December 2014 to December-2016，102 patients with gastrointestinal bleeding were treated in our department. All the patients were divided into the observation group and the control group according to the random number table. There were two patients in each group and 51 cases in each group. The patients in the control group

routine nursing intervention，while the observation group was treated with comfortable nursing intervention. The nursing effect and re bleeding rate of the two groups were compared and analyzed. Results the observation group the total efficiency was 96.08%，while the control group the total efficiency was 66.67%，there was significant difference between two groups（p＜0.05）；the control group of patients in hospital during blood transfusion and hospitalization time were higher than those in the observation group，significant difference（p＜0.05）. The patients in the observation group and blood transfusion rate was only 9.80%. While patients in the control group and the transfusion rate was 23.53%（12/51），the difference between the two groups has statistical significance（p＜0.05）. Conclusion comfort care is effective in the treatment of gastrointestinal bleeding. It can effectively relieve the risk of re bleeding and promote the rehabilitation of patients.

comfort nursing；digestive tract bleeding；prognosis

符靜，大專，主管護理師，研究方向：內科護理。