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浙一大師 彪炳史冊

2017-11-01 22:44:07郭瀟雅
中國醫院院長 2017年17期

文/本刊記者 郭瀟雅

浙一大師 彪炳史冊

文/本刊記者 郭瀟雅

一代代先賢前輩前赴后繼、薪火相傳,在浙江大學醫學院附屬第一醫院的發展史中演繹了一個又一個動人的世紀傳說。

1960年秋和1962年冬,陸琦醫師曾兩次為周恩來總理治療痔疾。圖為1963年1月21日周恩來總理與陸琦醫師合影。

從“弄堂醫院”到“南方協和”,浙江大學醫學院附屬第一醫院(以下簡稱“浙大一院”)在七十年風雨蛻變中,離不開一代代“浙一人”孜孜以求的努力奮斗。回溯歷史,在“嚴謹求實”的文化傳承中,浙大一院英才迭出,名醫薈萃,德醫雙馨,彪炳史冊。

星河璀璨,首任院長王季午、著名血液病專家郁知非、著名泌尿外科專家楊松森、“痔科元老”陸琦、中國工程院院士鄭樹森、中國工程院院士李蘭娟等浙大一院的先賢前輩,他們的高風亮節,他們的自強不息,他們的言傳身教,鼓勵著新一代“浙一人”繼續書寫當代的壯麗史詩。

王季午:“活郭霍”的嚴謹求實

出身晚清書香門第之家,卻對科舉制度深惡痛絕,立志做一名濟世良醫,以嚴謹求實之氣度開山創源,用大醫之精誠普惠百姓。他就是我國著名內科學家、傳染病學家和醫學教育家王季午先生。

王季午出生于1908年6月9日,曾用名王元紳。據資料記載,王季午讀的是洋書,中學、大學上的都是教會學校。童年時,王季午母親死于傷寒,姨母死于肺結核,他自己也多次患瘧疾。少年時代,他目睹上海西藏路時疫醫院的患者在死亡線上掙扎的情景和江南水鄉血吸蟲患者的慘狀,個人的遭遇和患者的痛苦,促使他發奮要成為一名濟世救人的醫生。

經過漫長的求學經歷,王季午考上北京協和醫院攻讀醫學博士,并順利取得了學位。他的同學在回憶錄中寫道:在醫院實習期間,有些疾病的病原體,別人找不到,王季午卻能找到。比如要在結核性腦膜炎患者的腦脊液和胸膜炎患者的胸水里找到結核桿菌,并不是一件易事。可是他不怕困難,不厭其煩,一次次地在一張張玻片上反復搜索,直到找到為止。這種認真、嚴謹、堅毅的科學態度,博得了導師們的稱贊。他的醫學天賦嶄露頭角,同學們以一位德國偉大醫學家的名字為他起了雅號,稱他為“活郭霍”(科赫,Koch)。從此,這個雅號便伴隨了他的一生。

王季午的女兒王開明回憶:“父親于1940年赴美國圖蘭大學、哈佛大學進修熱帶病學。回國后,他獨自一人在貴陽辦學。當時父親三十出頭,英俊瀟灑,一口流利的英語,蹁躚的舞姿,再加上眾所周知他在醫學界的名望,在社交界尤為令人矚目,不乏追求者。然而,他始終牽掛著母親和我們三個女兒,潔身自好,埋頭于工作中。直到1947年,應竺可楨校長之邀來浙大辦醫學院和附屬醫院,我們全家才得以團聚。”其嚴謹的生活態度于此可見一斑。

王季午浙江大學醫學院附屬第一醫院首任院長

郁知非著名血液科專家

王季午嚴謹求實的精神,更多體現在工作和科研方面。在浙大一院,他堅持每日親自查房,仔細查閱危重患者病歷。鑒于當時醫院所用資料多為英文原版,為避免互譯中出現差池,他堅持用英文書寫處方和病案。二十世紀五十年代,中國高等醫學院校都采用外國的傳染病學教材,王季午決心要編寫出一本適合國情的中文傳染病學教材。1958年,他編寫的《傳染病學》講義初稿受到一些學生挑剔,個別人甚至進行批駁,他虛懷若谷,毫不計較,對合理的意見虛心接受,潛心修改。自1959年《傳染病學》第一版問世以來,他至少修訂了5次。為了讓教材和參考書經得起實踐和時間的檢驗,王季午幾乎獻出了后半生的全部課余時間和假期,其嚴謹求實的作風體現在每一頁的字里行間。

1957年5月,王季午先生任浙江醫學院副院長,后來又擔任浙江醫科大學校長,他以嚴謹的學風和求實的作風澆灌醫學教育園地,培養出一批批過硬的醫學人才。上世紀80年代初,他以多年積蓄捐資設立臨床教育獎,激勵一代又一代教育科技衛生人才勇攀醫學科研的高峰,而今這些人已成為中國醫學界的著名學者、專家或業務骨干。

后人評價道:王季午先生“嚴謹求實”的作風成為醫院最基本、最核心的文化基因和元素,內涵日臻豐富,對醫院的發展影響深廣。

郁知非:一代嚴師出高徒

1916年年初,上海爆發了大規模饑民暴動事件,警察和淞滬護軍進行鎮壓,數十饑民傷亡。槍聲四起中,上海灘一間普通民房內傳出一聲嬰兒啼哭。數十年后,這名嬰兒成為了我國著名的內科學、血液病專家,中國血液病學奠基人之一。他便是大名鼎鼎的郁知非教授。

據史料記載,郁知非從小勤奮好學,1932年高中畢業,因成績優秀由學校保送入美國教會辦的上海圣約翰大學攻讀醫科。1936年獲理學士學位,同年插班考入北京協和醫學院,1940年6月畢業后被留聘為協和醫院內科住院醫師。

太平洋戰爭爆發后,協和醫院被日本侵略軍占領,郁知非返滬行醫,并接受上海同德醫學院的聘請,執教診斷學課程。時值戰亂年代,雖然生活和工作條件十分艱苦,他還是時常去鄰近的雷士德醫學研究所圖書館中查閱參考文獻,寫出了4篇科研論文,發表于因缺稿而瀕臨停刊的Chinese Medical Journal(《中華醫學雜志》英文版)上。

1949年2月,郁知非到美國紐約市西奈山醫院(Mount Sinai Hospital)血液學科進修,主任是國際著名的血液學專家羅森塔爾(Nathan Rosenthal)教授。在進修期間,他研究以放射性磷準確測定全身紅細胞量和血液總量的技術,并改進了原有的操作流程,使測定結果合乎理想,且能重復出現。此方法在美國學術會議上介紹后,郁知非的名聲一時大震。

據郁知非的學生、浙大一院終身教授童鐘杭回憶,1950年,郁知非毅然放棄了紐約市西奈山醫院較好的待遇和良好的研究條件,婉言謝絕了西奈山血液學科的挽留,于同年10月回國到浙大一院任內科主任,用行動表明了愛國的高尚情操,得到了浙江省委領導的高度肯定。

郁知非從事教學工作近60年,浙大一院中年以上的內科醫生,大都聆聽過他的講學。提起郁知非教授,不少醫生對他的第一印象是嚴格、嚴厲。

楊松森著名泌尿科專家

郁知非的學生、浙大一院終身教授孫德本認為,恩師郁知非的“嚴”首先體現在對自身的嚴格要求。為了保證我國血液病研究始終處于國際領先水平,數十年來,郁知非每晚要工作到深夜十二時以后,他的書桌上放滿了中外期刊雜志及國外權威專家的專著。除了著書外,他還對大量的醫學雜志寄來的稿件進行一絲不茍的審閱。

對于自己的學生,郁知非要求同樣嚴格。每次教學查房前,先讓有關科室寫好病史摘要,如果是血液病患者,還必須附上血片及骨髓片。在預先送去的病史摘要中,郁知非用不同的標記,書寫好詢問的內容,查房時,從實習醫生、住院醫師、主治醫師逐級提問,目的在于讓各級醫生牢記患者病史及治療經過。有一次某醫生的回答沒有切中要害,被郁知非教授當面狠批,聽著無不肅然,感嘆道:“真乃嚴師也!”

據童鐘杭回憶,當時,一名大四的學生因為內科學考了59分而畢不了業,學校黨委辦公室同志向郁知非教授說情,被郁知非據理駁斥,堅持不多加一分。

正是郁知非教授嚴于律己、嚴謹治學的精神,培育出了一大批名醫大家,當年的許多學生現已成為醫學界的經營者或大型綜合醫院的管理者。郁知非為我國醫療衛生事業做出了重大貢獻。

楊松森:從小頑童到大名醫

我國著名泌尿科專家、原浙大一院院長楊松森于2003年1月10日因病在杭州逝世,享年87歲。按照他生前立下的遺囑,沒有召開追悼會,也沒有舉行遺體告別儀式。這位為祖國醫衛事業做出突出貢獻的醫學專家,在簡樸和平靜中走完了不平凡的一生。

據資料記載,楊松森祖籍山東,后遷居到江蘇金壇縣。剛到金壇時,曾祖父以教書為生,曾祖母替人縫補衣服,一家人省吃儉用,攢下錢陸續購買了200多畝土地。后來,由于楊松森的父親長期賦閑在家,染上了賭博和吸鴉片的惡習,花銷巨大,生活負擔日重,家道衰落,全靠母親勤勉勞作,勉強維持全家的生活。

少年時的楊松森可謂是個不折不扣的“頑童”。他在讀小學時,因貪玩成績不良,差點未能正常畢業。升入初中后,又因為損壞學校課桌被退學,只好跟隨小姑父去了南京,考入私立鐘南中學。直到高中二年級因患傷寒休學半年,后又借讀于私立上海中學。

抗日戰爭爆發,日軍侵占吳淞、上海。年少的楊松森于1937年隨小姑父一家逃難到漢口,但武漢很快也淪陷了,楊松森又隨著大批難民逃往貴陽。所幸的是,在家境的漸趨衰落和輾轉顛沛的成長過程中,楊松森始終沒有中止學業,每到一地便想方設法進入當地的學校學習,為這個頑皮少年今后走上醫學道路預留了發展空間。

抗戰初期,日機狂轟濫炸,南京、武漢、長沙相繼淪陷,華北、華東及中南一帶的難民和機關學校紛紛向西南轉移。1938年3月1日,國立貴陽醫學院正式成立,“懸壺濟世,治病救人”的夢想瞬間照亮了處于迷茫期的青年楊松森的心理世界。同年5月,楊松森幸運地成為貴陽醫學院首屆醫科的一名本科學生。至此,他的醫學生涯正式開啟。

畢業后,楊松森曾輾轉到桂林、上海等地的醫療機構工作。當聽聞昔日的恩師王季午先生要去杭州籌備成立浙大一院時,他便于1946年底應聘到浙江大學醫學院,在浙大一院正式成立后,擔任外科住院總醫師。

此后,楊松森把畢生一半的年華獻給了浙大一院。在這里,他一步步從助教、講師、副教授、教授升到政府特殊津貼享受者,創造了令人矚目的醫學成就,達到了事業頂峰。

1953-1982年,在楊松森擔任泌尿外科負責人的29年間,浙大一院泌尿外科除開展膀胱、腎、輸尿管、前列腺等常規手術外,還開始了膀胱全切、腎上腺手術等泌尿外科高難手術,多項技術開創全國先河。在堅持不斷創新、改進臨床治療技術的同時,楊松森潛心開展學術研究和教學研究,取得了豐碩的科研成果。他主編的《泌尿外科學》《泌尿外科臨床手冊》《泌尿外科醫護常規》等教材成為奠基之作,極大地推動了我國泌尿外科的發展。

凌風知勁節,負雪見貞心。楊松森,猶如一棵長青不老松,為我國醫衛事業注入了一股旺盛的生機活力,增添了一抹濃重的蒼翠色彩。

陸琦痔科元老

陸琦:我和總理有個約會

2017年3月底,記者有幸在浙大一院見到了已經96歲高齡、被譽為“痔科元老”的陸琦教授。當問及周恩來總理家的飯菜香不香時,陸琦教授緩緩站起身來,慢慢地伸出大拇指,瞪大眼睛,抖擻精神,中氣十足地大聲喊出:香,香,香!

陸琦教授為什么會到周恩來總理家中作客?這還得從陸琦當年在醫學界的地位說起。

上世紀五十年代,國內的醫院都沒有肛腸科,肛腸疾病患者要不就到外科問診,要不就找中醫看病。當時在甌海醫院外科班半工半讀的陸琦接觸了大量肛腸疾病患者,那時治痔瘡,除了打嗎啡,沒有其他更好的辦法,而嗎啡一天只能打一次,管不了24小時,陸琦就曾經遇到過扛不住病痛想跳樓的患者。為此,他萌生了當肛腸科醫生的想法。

后來,陸琦自己開了一家專科診所,針對不同患者,他會研究不同的痔瘡療法。雖然自己是西醫,但陸琦經常打聽民間治療痔瘡的各種中藥偏方、秘方,有時候也花錢買。他試著將中藥粉劑加入甘油調成乳劑使用,經過不斷的試驗和總結,陸琦發明了一套治療痔瘡的有效方子,當時華東衛生部門專門批文讓陸琦進行他的內痔插藥試驗。

1957年,浙江大學院系調整,陸琦在浙大一院創建了全國第一個痔科(肛門外科),并將它從普通外科中獨立出來。不久,陸琦又創辦了《中國肛腸病雜志》,該刊仍然是目前全國唯一的國家級肛腸病雜志。同時,陸琦承擔了大量教學任務,培養了國內最早一批肛腸外科醫生。在衛生部的委托下,陸琦與北京光明醫院、南京中醫院的兩位痔科中醫主任共同創辦了全國肛腸學會。由此可見,還不到40歲的陸琦當時已經是全國治療痔瘡最好的三位專家之一。

陸琦對記者說,1960年深秋,浙江省公安廳和衛生廳的工作人員上門找到他,請他去北京會診,而且得馬上出發。出于保密,他當時并不清楚患者是誰。待見到中央保健局的同志,這才知道患者竟是周恩來總理,不由得又驚又喜,頓覺責任重大,壓力不小。

原來,當時周總理正待要去東歐諸國進行國事訪問,突然痔疾發作,急需治療控制炎癥。經查詢得知浙江醫科大學附屬第一醫院痔科的醫技水平名列前茅,于是即令浙江省委、省公安廳和省衛生廳作出具體安排,商議后決定選派時任痔科主任的陸琦擔任這一特別的診治任務。

憑藉多年的臨床經驗,陸琦開出了祖傳的中藥處方,并采用中西醫結合之法,就地配藥。經過一個多星期的診治,炎癥得以控制,周總理甚為滿意,便按原計劃日程順利出訪。

回想當時的情景,陸琦臉上露出了微笑:“在北京,周總理每天都請我在西花廳吃午飯,回杭州之前,周總理還特意送給我一張親筆簽名的合影呢。”

談到與周總理的合影,陸琦告訴記者,這是1962年周總理與鄧穎超大姐專程到杭州治療痔疾時所拍。這一次,為了達到更好的治療效果,陸琦決定采用內痔插藥療法。經過短短10余天的無痛治療,總理的痔疾得以基本痊愈。為此,鄧穎超大姐專程來到陸琦家中看望他的家人。隨后,周總理在春節前把陸琦和他的妻子接到了中南海,足足住了半個多月,度過了陸琦一生中最美好的一個新春佳節。

鄭樹森:引領器官移植時代浪潮

“你去中國杭州,找一個叫鄭樹森的醫生,做最后一搏吧。”2014年,印度尼西亞某醫院的一名醫生對38歲的印尼人阿古斯叮囑道。隨后,阿古斯慕名來到了中國,找到浙大一院的鄭樹森。鄭樹森院士借鑒肝膽胰移植技術,為他重塑了一個新膽道。10余天后,阿古斯痊愈出院,為中國擁有這么高水平的醫生深感羨慕。

我國著名肝膽胰外科專家、中國器官移植及多器官聯合移植的開拓者之一、浙大一院前任院長鄭樹森院士自1993年開展肝移植以來,不斷創造奇跡,在器官移植領域獨占鰲頭。

鄭樹森中國工程院院士

據了解,鄭樹森1950年1月出生于浙江龍游。1973年,畢業于浙江醫科大學臨床醫學系,后留校任教。1986年,鄭樹森在浙江醫科大學碩士研究生畢業,1989年博士畢業于華西醫科大學肝膽胰外科專業,并于20世紀90年代初赴香港大學外科學系瑪麗醫院從事博士后研究。在香港,鄭樹森作為第一助手參與香港地區首例人體原位肝移植,對他今后的醫學道路產生了深遠影響。

1994年4月,鄭樹森成功施行國內首例胰腎聯合移植,受者存活近18年,創亞洲最長存活記錄。1999年2月,鄭樹森成功進行了肝腎聯合移植,受者存活至今。2001年6月,鄭樹森成功實施首例兒童活體肝移植,創當時國內年齡最小(9個月)活體肝移植受體紀錄。2007年10月,鄭樹森開創了國內急診活體肝移植治療急性肝衰竭的先河。2010年和2011年,鄭樹森帶領團隊兩次到印度尼西亞開展肝臟移植手術,得到了中國駐印尼大使章啟月的高度評價:“它開辟了印尼醫學史上活體肝移植成功的先河,提升了我國的國際影響力,成為兩國外交史上的亮點。”這使得我國的活體肝移植技術走向了世界。2013年,鄭樹森院士親自示范活體肝移植向活體肝移植發源地澳大利亞進行遠程實時轉播,西澳洲總督感謝并邀請鄭樹森院士赴澳大利亞開展活體肝移植。

鄭樹森院士在長期的醫療實踐中,致力于創新外科理念和技術,取得多項突破性成果,引領我國器官移植學科發展。例如,率先將人工肝支持系統和肝移植聯合應用于救治晚期重型肝炎,率先建立肝移植圍手術期管理技術新規范,在世界上首創肝移植后乙肝復發防治新策略并獲國際學術界認可,創新性地在國際上創建了“小肝綜合征”防治體系、建立了活體肝移植技術創新體系、肝移植膽道重建技術革新等,2015年獲得國家科技進步獎創新團隊獎。

2008年,鄭樹森創建了適合中國肝癌肝移植受體選擇的“杭州標準”,該標準創新性地引入腫瘤的生物學特性作為肝移植的依據,彌補了Milan標準的不足,有效拓展肝移植指證,使肝癌患者增加了51.5%的移植機會,移植后5年存活率達到72.5%。該標準獲國家科技進步二等獎,并成為我國提出的、首個被國際移植學界認可的“國際標準”。2016年獲得“中央電視臺科技創新人物”稱號。

全球最大肝移植中心UCLA外科主任Busuttil教授評價道:“杭州標準優于其他標準,為肝癌肝移植患者選擇作出了重要貢獻。”

春秋相易,幾十年風風雨雨,幾十年滄海桑田,從醫四十多年,鄭樹森在他鐘愛的醫學領域中,勇于擔負社會責任,刻苦鉆研業務,勇于探索,不斷創新,無私奉獻,追求卓越,成績突出,醫德醫風堪稱楷模,他挽救了無數患者的生命,開創了中國器官移植事業的新紀元,受到社會和患者廣泛好評。鄭院士感言,他要用最好的年華,最好的技術,去挽救更多的患者,這就是他人生最大的追求。

李蘭娟:國家有難 敢為先

“善為至寶一生用,心作良田百世耕”。用《中華諺海》中的這句話,來形容中國工程院院士李蘭娟恰到好處。

作為我國著名傳染病學專家,她研發的李氏人工肝系統、制定的Li-ALS技術規范、提出的感染微生態學理論等,令醫學后輩高山仰止,肅然起敬。然而,更加令人敬佩的是,在我國數次重大傳染病事件和自然災害引發的傳染危機事件中,李蘭娟院士巾幗不讓須眉,每每挺身而出,沖在防疫救災工作的最前面,用實際行動踐行著她“堅韌不拔、奉獻社會”的人生信條。

2003年,在SARS嚴重危害人民健康的關鍵時刻,李蘭娟院士第一時間率攻關小組,在48小時內檢獲浙江SARS首例患者病毒特異性核酸,率先進行每兩天一次,長達3個月的病毒載量、抗體滴度和臨床表現全程動態觀察,發現了SARS患者潛伏期、前驅期、極期、恢復期的臨床表現規律和病毒載量、抗體滴度變化與各期的相互關系之規律。成功培育和分離出SARS病毒,完成全基因測序。同時,李蘭娟研制出特異性監測SARS病毒基因的實時熒光核酸擴增診斷試劑,獲發明專利,并主編了《傳染性非典型肺炎》專著。由于貢獻突出,李蘭娟被浙江省委、省政府授予抗擊“非典”先進個人的榮譽稱號。

李蘭娟中國工程院院士

2008年,全國多個省區市發生較大規模的手足口病疫情,李蘭娟院士迅速召集臨床診治和疾病控制等領域專家,在廣泛收集手足口病最新研究進展的基礎上,結合自己的科研成果和臨床診治經驗,主編《手足口病》專著并捐獻版權,由衛生部向全國免費發放,為從事該病防治的廣大醫療衛生工作者提供了較全面和實用的專業參考,得到時任衛生部部長陳竺的肯定。

2008年汶川大地震發生后,震區許多傷員相繼發生梭菌性肌壞死情況。隨著傷員向全國轉移,極易使該病向各地傳播。李蘭娟院士及時主持制定了《梭菌性肌壞死(氣性壞疽)診治專家推薦意見》,由衛生部向全國發布,在指導和規范全國梭菌性肌壞死的預防診治工作中發揮了重要作用。在她的倡導下,浙江省開通了國內首個支援地震災區網絡醫療服務平臺,并由她親自帶領專家團隊,24小時通過平臺實施會診,為災區患者提供了更快捷、更高效的遠程診療服務,受到時任總理溫家寶的高度評價。

2009年,甲型H1N1流感在全球肆虐,國際防控形勢異常嚴峻。李蘭娟院士臨危受命,擔任國家防治甲型H1N1流感專家委員會臨床診治組組長。她針對疫情形勢,就傳染管理、發熱門診設置、臨床診斷、實驗室檢測、醫療救治、基層防控、檢驗檢疫和輿論引導等多方位策略提出了重要的意見和建議,并參與了衛生部《甲型H1N1流感診療方案》的編寫和制定工作。得到了衛生部領導的肯定,對全國疫情防控工作的科學規范開展起到了重要作用。

2013年春,新發突發傳染病H7N9對國人的健康產生了重大威脅。李蘭娟院士創新性地將感染微生態學理論應用于H7N9危重患者救治,獨創了由抗病毒、抗休克、抗低氧血癥和多臟器功能衰竭、抗繼發感染、維持水電解質平衡和維持微生態平衡六大技術組成的“四抗二平衡”的綜合性救治策略,顯著降低了H7N9危重患者病死率,降低了人群對該疾病的恐懼感。該治療方案得到了美國NIH及美國國家疾控中心的高度贊譽,并獲得了國家副總理劉延東的高度評價。在埃博拉肆虐之時,派出醫療隊伍支援西非,為埃博拉出血熱等傳染病的有效防控提供了有力保障,為我國感染病工作者贏得了國際聲譽。

李蘭娟院士有眾多的社會職務和榮譽光環,但她卻感言道:“我永遠是一名普通醫務工作者,患者的康復,是我最大的快樂。”

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