淺談HPV檢測(cè)及其分型在宮頸疾病中臨床應(yīng)用價(jià)值

王雪冰，溫道清

（江蘇省連云港連云區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 連云港 222042）

淺談HPV檢測(cè)及其分型在宮頸疾病中臨床應(yīng)用價(jià)值

王雪冰，溫道清

（江蘇省連云港連云區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，江蘇 連云港 222042）

目的 分析HPV檢測(cè)及其分型在宮頸疾病中臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 隨機(jī)選取2016年1月-2016年10月的46例宮頸疾病患者，均給予HPV分型檢測(cè)，對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 25例宮頸炎患者，9例HPV呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為36%。5例CINⅠ患者，2例HPV呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為40%。4例CINⅡ患者，2例HPV呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為50%。7例CINⅢ患者，4例HPV呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為57.1%。5例宮頸癌患者，4例HPV呈陽(yáng)性，陽(yáng)性率為80%。就HPV呈陽(yáng)性的患者而言，針對(duì)宮頸炎，7例單重感染，2例多重感染，針對(duì)CINⅠ，1例單重感染，1例多重感染，針對(duì)CINⅡ，1例單重感染，1例多重感染，針對(duì)CINⅢ，2例單重感染，2例多重感染，針對(duì)宮頸癌，3例單重感染，1例多重感染。結(jié)論 HPV分型檢測(cè)可輔助診斷及篩查宮頸病變，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得廣泛推廣。

HPV檢測(cè)；分型；宮頸疾?。粦?yīng)用價(jià)值

宮頸疾病，屬于女性常見(jiàn)疾病，指宮頸區(qū)域出現(xiàn)的各類(lèi)型病變，例如，炎癥、腫瘤、損傷以及癌前病變等。其中，宮頸癌，是最為嚴(yán)重的宮頸疾病。然而，HPV感染，是誘發(fā)宮頸癌的重要病因。基于此，為分析HPV檢測(cè)及其分型在宮頸疾病中臨床應(yīng)用價(jià)值，本文筆者以46例宮頸疾病患者為對(duì)象，經(jīng)HPV分型檢測(cè)，取得了一定成效，先報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2016年1月～2016年10月時(shí)間段內(nèi)的46例宮頸疾病患者，21～54歲為年齡區(qū)間，（37.5±10.63）歲為平均年齡。其中，慢性宮頸炎25例，宮頸癌前病變16例（5例CINⅠ，4例CINⅡ，7例CINⅢ），宮頸癌5例。

1.2 方法

采集樣品：嚴(yán)格按照操作規(guī)程，采用一次性無(wú)菌宮頸細(xì)胞采集毛刷，深入宮頸外口，輕輕按壓，以順時(shí)針為方向，旋轉(zhuǎn)3～4周，搜集脫落細(xì)胞，將采樣刷放置于含有1 ml無(wú)菌生理鹽水的標(biāo)本管內(nèi)，以4℃為標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行保存，1周內(nèi)，需完成檢測(cè)工作。

試劑與儀器：第一，試劑，采用由港龍生物技術(shù)有限公司提供的人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)試劑盒，進(jìn)行分型檢測(cè)。第二，儀器，包括HPV-Genocam-9600、臺(tái)式高速冷凍離心機(jī)、微孔板恒溫振蕩器以及恒溫金屬浴箱。

檢測(cè)：取標(biāo)本，均勻振蕩，放置于離心機(jī)中，以13000 rpm為標(biāo)準(zhǔn)，離心5 min，將沉淀物保留，并添加HPV DNA提取液50falsel，均勻振蕩后，沸水浴10 min，以13000 rpm為指標(biāo)，離心10 min，保留上清液，以供備用。PCR擴(kuò)增，以說(shuō)明書(shū)為指導(dǎo)，嚴(yán)格進(jìn)行雜交、洗膜以及顯色等操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以表示，采用t 檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 HPV檢測(cè)結(jié)果

對(duì)比不同類(lèi)型的宮頸疾病HPV檢測(cè)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 不同類(lèi)型宮頸疾病患者HPV檢測(cè)結(jié)果分析

由表1可知，隨著宮頸病變逐漸加重，HPV陽(yáng)性率呈現(xiàn)出逐漸升高趨勢(shì)。可見(jiàn)，HPV與宮頸病變程度存在密切聯(lián)系。

2.2 HPV感染類(lèi)型

宮頸炎患者，9例HPV呈陽(yáng)性，7例單重感染，2例多重感染，CINⅠ，2例HPV呈陽(yáng)性，1例單重感染，1例多重感染，CINⅡ，2例HPV呈陽(yáng)性，1例單重感染，1例多重感染，CINⅢ，4例HPV呈陽(yáng)性，2例單重感染，2例多重感染，宮頸癌，4例HPV呈陽(yáng)性，3例單重感染，1例多重感染。

3 討 論

宮頸疾病，屬于婦科常見(jiàn)疾病，指宮頸區(qū)域發(fā)生的病變，其中，炎癥、腫瘤、癌前病變以及損傷等均屬于該范疇。臨床上，患者以白帶增多、外陰瘙癢、不孕、下腹疼痛、排尿困難、尿頻等為主要表現(xiàn)[1]。然而，就宮頸疾病而言，最為嚴(yán)重的是宮頸癌。

宮頸癌，是一個(gè)以宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）為基礎(chǔ)，隨著病情演變，發(fā)展至浸潤(rùn)性瘤的過(guò)程。一般而言，此過(guò)程需7-8年。一般情況下，早期，宮頸癌無(wú)典型癥狀，一旦發(fā)展至浸潤(rùn)性瘤，便會(huì)出現(xiàn)較明顯的癥狀，對(duì)患者預(yù)后效果造成不良影響。據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示，HPV感染與宮頸癌存在密切聯(lián)系[2]。

HPV（Human papillomavirus），即人乳頭瘤病毒，是一種乳頭瘤空泡病毒A屬，屬于乳多空病毒科，表現(xiàn)為球形DNA病毒。若以侵犯的組織部位不同為依據(jù)，可將其分為皮膚低危型、皮膚高危型、黏膜低危型與黏膜高危型。其中，HPV常見(jiàn)的幾種傳播途徑包括母嬰傳播、醫(yī)源性感染、間接傳播（主要指接觸感染者的衣物、生活用品等）、密切接觸以及性傳播等。HPV，作為微小雙鏈DNA病毒，具有種屬特異性感染特征，不僅可感染皮膚，而且可感染黏膜組織[3]。本次研究中，以46例宮頸疾病患者為對(duì)象，經(jīng)PHV分型檢測(cè)。結(jié)果，宮頸炎患者，HPV陽(yáng)性率為36%（9/25），CINⅠ患者，陽(yáng)性率為40%（2/5），CINⅡ患者，HPV陽(yáng)性率為50%（2/4），CINⅢ患者，HPV陽(yáng)性率為57.1%（4/7），宮頸癌患者，HPV陽(yáng)性率為80%（4/5）。同時(shí)，HPV呈陽(yáng)性的患者，以單重感染為主。

綜上所述，HPV與宮頸病變存在一定聯(lián)系，因此，臨床診斷宮頸疾病時(shí)，可通過(guò)HPV檢測(cè)，有效篩查宮頸炎、CIN以及宮頸癌，提高臨床疾病診斷效率，及時(shí)給予患者對(duì)癥治療，為患者生命安全提供保障。

[1] 李 瑩.高危型HPV分型檢測(cè)在210例宮頸疾病診治中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(23):85.

[2] 李世君.HPV檢測(cè)及其分型在宮頸疾病中的應(yīng)用價(jià)值[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,(2):166-167.

[3] 姬川琍,甘 霖,彭霖希,等.高危型HPV分型檢測(cè)在宮頸疾病診治中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科,2015,7(6):29-32.

Discussion on clinical application of HPV detection and typing in cervical diseases

WANG Xue-bing, WEN Dao-qing
(Jiangsu province Lianyungang Lianyun District Maternal and child health family planning service center,Jiangsu Lianyungang 222042,China)

Objective To analyze the clinical value of HPV detection and classification in cervical diseases.Methods Randomly selected 46 cases of patients with cervical disease in January 2016 -2016, were given HPV typing test, comparative analysis of test results. Results 25 cases of cervicitis patients, HPV positive in 9 cases, the positive rate was 36%. 5 CIN patients were positive for HPV, and the positive rate was in 2 cases. 4 CIN patients were positive for HPV, and the positive rate was in 2 cases. 7 patients with CIN III were positive for HPV, and the positive rate was in 4 cases. 5 cases of cervical cancer patients, HPV positive in 4 cases, the positive rate was 80%. HPV positive patients, according to the 7 cases of cervicitis, 2 cases of single infection and multiple infections, according to CIN I, 1 cases of infection, 1 cases of multiple infections, according to CIN II, 1 cases of single infection, 1 cases of multiple infections, according to CIN III, 2 cases of single infection in 2 cases multiple infections, for cervical cancer, 3 cases of single infection and multiple infection in 1 cases. Conclusion HPV classification can be used to assist in the diagnosis and screening of cervical lesions.

HPV detection; Classification; Cervical disease; Application value

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.15.005.02