克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究

李 麗

（新疆兵團第四師71 團醫(yī)院，新疆 835801）

克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究

李 麗

（新疆兵團第四師71 團醫(yī)院，新疆 835801）

目的研究克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎（BV）的臨床療效。方法將2015年1月～2017年4月于本院接受治療的BV患者80例作為研究對象，隨機分為聯(lián)合組與對照組各40例，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對照組給予甲硝唑治療，聯(lián)合組給予克林霉素、甲硝唑聯(lián)合治療。比較兩組兩組臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率；結(jié)果聯(lián)合組總有效率95.00%高于對照組總有效率72.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，聯(lián)合組復(fù)發(fā)2例5.00%，對照組復(fù)發(fā)9例22.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組肝腎功能、血尿常規(guī)及血清電解質(zhì)均無異常，患者均無不良反應(yīng)發(fā)生；結(jié)論克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療BV療效顯著，復(fù)發(fā)率低，可應(yīng)用于BV的臨床治療。

克林霉素；甲硝唑；細(xì)菌性陰道炎；臨床療效；復(fù)發(fā)率

細(xì)菌性陰道炎（BV）為婦科常見疾病，其臨床多表現(xiàn)為外陰灼熱瘙癢，陰道分泌物增加，白帶腥臭等癥狀，嚴(yán)重影響女性正常的生活與工作[1]。研究證明，BV是陰道內(nèi)菌群紊亂導(dǎo)致的混合性感染。其中，厭氧菌等菌類增加，乳酸桿菌等菌類減少是導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群紊亂的重要因素，殺滅有害菌群，增加有益菌群是治療BV的關(guān)鍵[2]。為解除BV患者痛苦，我院于2015年1月～2017年4月將克林霉素、甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用于BV的臨床治療，其效果顯著，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2017年4月于本院接受治療的BV患者80例作為研究對象，所有患者均經(jīng)病理學(xué)證實為BV。年齡43～70歲，平均（57.65±5.78）歲；發(fā)病時間6～14 d，平均發(fā)病時間（6.96±0.72）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《婦產(chǎn)科學(xué)》BV相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)患者；知情同意患者；排除標(biāo)準(zhǔn)性傳播疾病患者：其他婦科疾病患者。將所有BV患者隨機分為聯(lián)合組與對照組各40例，兩組基線資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予甲硝唑治療。甲硝唑口服，400 mg/次，2次/d，7 d/1療程。

1.2.2 聯(lián)合組組

聯(lián)合組給予克林霉素、甲硝唑聯(lián)合治療。甲硝唑同對照組。每晚睡覺前清洗外陰，然后以克林霉素軟膏2%陰道涂布，5 g/次，2次/d，7 d/1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效、不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)率。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者臨床癥狀徹底消失，陰道pH≤4.5，行病原體檢查為陰性；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，行病原體檢查為陰性；有效：患者臨床癥狀有改善，行病原體檢查為陰性；無效：患者臨床癥狀未見改善或加重，行病原體檢查為陽性。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

聯(lián)合組總有效率95.00%高于對照組總有效率72.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組復(fù)發(fā)情況比較

治療后，聯(lián)合組復(fù)發(fā)2例5.00%，對照組復(fù)發(fā)9例22.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療期間，兩組肝腎功能、血尿常規(guī)及血清電解質(zhì)均無異常，患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討 論

甲硝唑可抵抗梭形桿菌、真桿菌、脆弱桿菌、消化鏈球菌及產(chǎn)氣梭狀芽孢桿菌等多種細(xì)菌，但對乳酸桿菌的正常生長不產(chǎn)生影響[3]。甲硝唑可還原為細(xì)胞毒性產(chǎn)物，干預(yù)厭氧菌細(xì)胞DNA螺旋結(jié)構(gòu)，致使厭氧菌細(xì)胞DNA螺旋結(jié)構(gòu)被破壞，或者阻斷厭氧菌遺傳轉(zhuǎn)錄及復(fù)制，最終達到殺滅厭氧菌的目的[4]。克林霉素為新型抗菌素，具有廣譜活性，可對厭氧菌及多數(shù)革蘭氏陽性菌起作用。研究證明，克林霉素可通過抑制厭氧菌及革蘭氏陽性菌的肽鏈延長干預(yù)其蛋白質(zhì)的正常合成，從而達到殺滅厭氧菌及多數(shù)革蘭氏陽性菌的目的。克林霉素對乳酸桿菌也無影響，可有益于陰道菌群平衡的恢復(fù)[5]。

在本研究中，聯(lián)合組總有效率高于對照組，復(fù)發(fā)率低于對照組，且治療期間，兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生，提示克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療BV療效顯著，復(fù)發(fā)率低，可應(yīng)用于BV的臨床治療。

[1] 狄春萍.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的效果觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9):103-104.

[2] 張鴻燕.克林霉素聯(lián)合甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎患者的療效[J].醫(yī)療裝備,2017,30(1):138-139.

[3] 黃時敏,李 慧.婦炎靈膠囊聯(lián)合克林霉素和甲硝唑治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2017,32(3):480-483.

[4] 張 玲.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版),2016,3(30):6061.

[5] 劉曉波.甲硝唑與克林霉素聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(16):142-143.

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ISSN.2095-8803.2017.15.029.02