克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床研究

李 麗

（新疆兵團第四師71 團醫院，新疆 835801）

克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床研究

李 麗

（新疆兵團第四師71 團醫院，新疆 835801）

目的研究克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎（BV）的臨床療效。方法將2015年1月～2017年4月于本院接受治療的BV患者80例作為研究對象，隨機分為聯合組與對照組各40例，差異無統計學意義（P＜0.05）。對照組給予甲硝唑治療，聯合組給予克林霉素、甲硝唑聯合治療。比較兩組兩組臨床療效、不良反應及復發率；結果聯合組總有效率95.00%高于對照組總有效率72.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療后，聯合組復發2例5.00%，對照組復發9例22.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療期間，兩組肝腎功能、血尿常規及血清電解質均無異常，患者均無不良反應發生；結論克林霉素聯合甲硝唑治療BV療效顯著，復發率低，可應用于BV的臨床治療。

克林霉素；甲硝唑；細菌性陰道炎；臨床療效；復發率

細菌性陰道炎（BV）為婦科常見疾病，其臨床多表現為外陰灼熱瘙癢，陰道分泌物增加，白帶腥臭等癥狀，嚴重影響女性正常的生活與工作[1]。研究證明，BV是陰道內菌群紊亂導致的混合性感染。其中，厭氧菌等菌類增加，乳酸桿菌等菌類減少是導致陰道內菌群紊亂的重要因素，殺滅有害菌群，增加有益菌群是治療BV的關鍵[2]。為解除BV患者痛苦，我院于2015年1月～2017年4月將克林霉素、甲硝唑聯合應用于BV的臨床治療，其效果顯著，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年1月～2017年4月于本院接受治療的BV患者80例作為研究對象，所有患者均經病理學證實為BV。年齡43～70歲，平均（57.65±5.78）歲；發病時間6～14 d，平均發病時間（6.96±0.72）d。納入標準：符合《婦產科學》BV相關診斷標準患者；知情同意患者；排除標準性傳播疾病患者：其他婦科疾病患者。將所有BV患者隨機分為聯合組與對照組各40例，兩組基線資料，差異有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組給予甲硝唑治療。甲硝唑口服，400 mg/次，2次/d，7 d/1療程。

1.2.2 聯合組組

聯合組給予克林霉素、甲硝唑聯合治療。甲硝唑同對照組。每晚睡覺前清洗外陰，然后以克林霉素軟膏2%陰道涂布，5 g/次，2次/d，7 d/1療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組臨床療效、不良反應及復發率。

1.4 療效評價標準

痊愈：患者臨床癥狀徹底消失，陰道pH≤4.5，行病原體檢查為陰性；顯效：患者臨床癥狀明顯改善，行病原體檢查為陰性；有效：患者臨床癥狀有改善，行病原體檢查為陰性；無效：患者臨床癥狀未見改善或加重，行病原體檢查為陽性。總有效=痊愈+顯效+有效。

1.5 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較

聯合組總有效率95.00%高于對照組總有效率72.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床療效比較 [n（%）]

2.2 兩組復發情況比較

治療后，聯合組復發2例5.00%，對照組復發9例22.50%，差異有統計學意義（P＜0.05）。治療期間，兩組肝腎功能、血尿常規及血清電解質均無異常，患者均無不良反應發生。

3 討 論

甲硝唑可抵抗梭形桿菌、真桿菌、脆弱桿菌、消化鏈球菌及產氣梭狀芽孢桿菌等多種細菌，但對乳酸桿菌的正常生長不產生影響[3]。甲硝唑可還原為細胞毒性產物，干預厭氧菌細胞DNA螺旋結構，致使厭氧菌細胞DNA螺旋結構被破壞，或者阻斷厭氧菌遺傳轉錄及復制，最終達到殺滅厭氧菌的目的[4]。克林霉素為新型抗菌素，具有廣譜活性，可對厭氧菌及多數革蘭氏陽性菌起作用。研究證明，克林霉素可通過抑制厭氧菌及革蘭氏陽性菌的肽鏈延長干預其蛋白質的正常合成，從而達到殺滅厭氧菌及多數革蘭氏陽性菌的目的。克林霉素對乳酸桿菌也無影響，可有益于陰道菌群平衡的恢復[5]。

在本研究中，聯合組總有效率高于對照組，復發率低于對照組，且治療期間，兩組均無不良反應發生，提示克林霉素聯合甲硝唑治療BV療效顯著，復發率低，可應用于BV的臨床治療。

[1] 狄春萍.甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的效果觀察[J].中國衛生標準管理,2016,7(9):103-104.

[2] 張鴻燕.克林霉素聯合甲硝唑治療細菌性陰道炎患者的療效[J].醫療裝備,2017,30(1):138-139.

[3] 黃時敏,李 慧.婦炎靈膠囊聯合克林霉素和甲硝唑治療細菌性陰道炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2017,32(3):480-483.

[4] 張 玲.甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的療效研究[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(30):6061.

[5] 劉曉波.甲硝唑與克林霉素聯合治療細菌性陰道炎的效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,8(16):142-143.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2017.15.029.02