神經科住院患者留置針留置安全的持續質量管理

宋麗霞

（河北省廊坊市中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

神經科住院患者留置針留置安全的持續質量管理

宋麗霞

（河北省廊坊市中國石油天然氣集團公司中心醫院，河北 廊坊 065000）

目的分析神經科住院患者留置針留置安全的持續質量管理效果。方法抽查至我院就診的102例神經科患者（2015年3月16日～2016年3月16日），對兩組患者均給予靜脈留置針治療，其中常規組采取一般護理措施，實驗組采取持續質量管理措施，對比兩組護理效果。結果實驗組與常規組的不良事件發生率分別為7.84%與31.37%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組在對留置針留置健康知識的知曉率方面均明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對神經科患者來說，采取持續質量管理措施便于提高患者對健康知識的掌握程度，提高了留置針留置的安全性，值得實踐推廣。

神經科；留置針；留置安全；持續質量管理

持續質量管理指的是為了將質量目標早日實現進行了管理性質的活動[1]，其過程在于對現狀進行分析、對目標建立、尋求解決辦法、實施解決方法、對實施效果進行判定的方案，有利于將員工的工作積極性、主觀能動性充分調動，便于將護理質量進一步提高[2-3]。隨著靜脈留置針廣泛應用于臨床疾病治療中，本次研究對神經科住院患者采取持續質量管理措施，分析其應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽查至我院就診的102例神經科住院患者（2015年3月16日～2016年3月16日），所有患者在入院時的神志均處于清楚狀態，入院前均未接受化學、高滲治療操作，同時將神志不清、存在交流障礙、以往未采取過留置針治療的患者排除。

采取奇偶數分組模式，每組均占據51例。常規組：男性27例，女性24例，年齡21～69歲，平均（45.20±3.12）歲；12例帕金森疾病，10例腦梗死，12例頭痛，8例肌張力障礙，9例阿爾茨海默癥；實驗組：男性28例，女性23例，年齡20～68歲，平均（45.13±3.08）歲；13例帕金森疾病，11例腦梗死，11例頭痛，8例肌張力障礙，8例阿爾茨海默癥。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均采取靜脈留置針治療，選擇透明敷貼進行操作，其中對常規組給予一般的護理操作，即按照常規的程序進行。對實驗組采取持續質量管理方案，主要內容為：組建留置針輸液安全質控小組，成員包括護士長、專科護士等，其中護理人員嚴格依照頭腦風暴法將留置安全不同環節增加，將神經科住院患者的留置針安全管理措施進行制定：做好靜脈輸液業務查房制度與讀書報告制度，將護理人員業務學習能力與留置針穿刺技術能力等進一步提高，便于形成有序的留置針護理交接班流程；同時加強留置安全問題的處理、觀察、交接工作，定期或者不定期小組進行檢查；可利用科室宣傳欄、安全管理宣教卡片等加強健康知識宣教，進一步優化護理管理操作技能。

1.3 評價指標

對比兩組的不良事件發生率與健康知識的知曉情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不良事件發生率

下表1可知，在不良事件發生率方面，實驗組護理程序表現更加優異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良事件發生率分析 [n（%）]

2.2 健康知識知曉率

下表2可知，實驗組在留置針留置安全注意事項方面的 知曉率明顯優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對健康知識的知曉率分析 [n（%）]

3 討 論

護理安全指的是幫助患者進行護理管理過程中，不會出現法律與法定規章制度以外的損害、障礙、缺陷、死亡等情況，是對醫院管理水平進行衡量的重要方面，可在一定程度上將護理人員的工作情況進行有效反映（包括技術水平、工作態度、管理水平等），進行留置安全持續質量管理便于提高患者對健康知識的認知度，將不良事件減少，便于減少護理人力、醫療資源浪費現象，構建良好的護患關系，促進患者留置針留置安全。

本次研究對實驗組患者采取持續質量管理措施，結果顯示，該組患者的不良事件發生率明顯低于常規組，對留置安全注意事項的健康知識知曉率明顯高于常規組。

綜上可知，對神經科住院患者來說，采取持續質量管理措施便于提高患者對健康知識的掌握程度，提高了留置針留置的安全性，值得實踐推廣。

[1] 朱信美.QCC干預降低留置針錯漏計價率的效果分析[J].中國美容醫學,2012,21(z2):388.

[2] 郭 玥,陳 燕,謝增東,等.對神經科老年患者使用留置針的分析[C].//中華醫學會第十六次全國神經病學學術會議論文集,2013:656.

[3] 唐小紅.改進嬰幼兒四肢靜脈留置針彈力繃帶固定方法對提升護理質量的作用[J].醫療裝備,2015,28(9):172-173.

R322.8

B

ISSN.2095-8803.2017.15.046.02