胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者的效果觀察

丁立娟

（黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣人民醫院婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161200）

胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者的效果觀察

丁立娟

（黑龍江省齊齊哈爾市富裕縣人民醫院婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161200）

目的對胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征內分泌紊亂的療效進行分析探討。方法將2014年1月～2016年6月在我院接受治療的98例多囊卵巢綜合征患者隨機分為觀察組與對照組，對照組49例患者采用達英-35治療，觀察組49例患者采用達英-35聯合胰島素增敏劑治療，對比兩組患者的治療效果。結果觀察組患者的性激素水平、胰島素水平及血糖水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對多囊卵巢綜合征患者采用胰島素增敏劑治療能夠有效提高治療效果，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

多囊卵巢綜合征；胰島素增敏劑；達英-35

多囊卵巢綜合征（PCOS）為臨床常見性婦科疾病，臨床癥狀主要有月經不調、痤瘡、不孕不育、持續性無排卵、胰島素抵抗及流產等。研究顯示，該病的發生同胰島素抵抗及高胰島素血癥有關。為了進一步對PCOS的治療方法進行分析探討，筆者對2014年1月～2016年6月在我院接受治療的98例PCOS患者進行隨機對照研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月～2016年6月在我院接受治療的98例PCOS患者隨機分為觀察組與對照組，觀察組49例患者，年齡為20～37歲，平均年齡為（29.5±4.1）歲；婚姻狀況：已婚39例，未婚10例。對照組49例患者，年齡為21～39歲，平均年齡為（30.2±4.3）歲；婚姻狀況：已婚40例，未婚9例。兩組患者的年齡及病情等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 治療方法

對照組：采用英達-35治療，在患者月經之后第5天或出現黃體酮出血后開始服藥，一天1片，持續用藥3周，休息1周，再進行下一周期治療，共持續用藥3個周期。

觀察組：采用英達-35聯合胰島素增敏劑治療，囑患者在撤退性出血或月經第2～5天采用二甲雙胍腸溶片治療一次500 mg，飯后口服，一天3次，持續用藥3個月。英達-35的用法及用量同對照組。

1.2.2 檢測方法

抽取兩組患者5 mL空腹靜脈血，進行離心處理，以KPS-I化學發光免疫分析儀檢測兩組患者的性激素水平、胰島素水平及血糖等指標。

1.3 觀察指標

①性激素水平指標主要有：黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）、卵泡生成激素（FSH）、雄烯二酮（A2）、睪酮（T）、性激素結合球蛋白（SHBG）及硫酸脫氫表雄酮（Ds）。

②胰島素及血糖水平指標主要有：Homa-β功能指數（HOMA-β）、空腹血糖（FPG）、胰島素抵抗指數（HOMA-IR）及空腹胰島素（FINS）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 性激素水平比較

觀察組的LH、E2、FSH、A2、T、SHBG、Ds明顯優于對照組（P<0.05），如表1所示。

表1 兩組患者性激素水平比較

表1 兩組患者性激素水平比較

組別 FSH（IU/L） LH（pmol/L） E2（pmol/L） A2（nmol/L） T（nmol/L） SHBG（nmol/L） Ds（nmol/L）對照組 6.48±1.07 12.12±3.95 123.16±19.95 12.06±3.17 2.20±0.73 130.24±25.41 7.44±1.16觀察組 4.14±0.83 5.11±0.72 104.93±18.25 6.01±0.91 1.44±0.63 180.29±21.44 5.66±0.48 t 12.091 1.342 7.294 8.075 8.221 5.037 18.886 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 胰島素及血糖水平

觀察組患者的胰島素及血糖水平明顯優于對照組 （P<0.05），如表2所示。

表2 兩組患者的胰島素及血糖水平比較

表2 兩組患者的胰島素及血糖水平比較

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3 討 論

多囊卵巢綜合征屬于糖代謝異常綜合征，臨床癥狀主要有月經不調、痤瘡、不孕不育、持續性無排卵、胰島素抵抗及流產等。研究顯示[1]，引發多囊卵巢綜合征的原因主要有雄激素水平過高，導致代謝紊亂，對微環境造成破壞。PCOS患者體內雄激素水平明顯升高，抑制胰島素同靶器官結合，降低肌肉的胰島素敏感性，對PCOS患者采用胰島素增敏劑進行治療能夠取得確切效果。雙胍類藥物為常用胰島素增敏劑，可以抑制肝臟的葡萄糖合成，調節患者體內代謝[2]。對PCOS患者采用二甲雙胍治療能夠改善患者胰島素敏感性與生殖功能，改善患者的月經及游離睪酮、睪酮水平，調節患者內分泌功能。

本研究中，觀察組患者的性激素水平、胰島素水平及血糖水平明顯優于對照組（P<0.05），證明對PCOS患者采用胰島素增敏劑治療效果更為確切。

總之，多囊卵巢綜合征患者采用胰島素增敏劑治療能夠有效提高治療效果，改善患者預后，值得臨床應用推廣。

[1] 賈艷紅.二甲雙胍聯合達英-35治療伴胰島素抵抗型多囊卵巢綜合征臨床療效評價[J].醫學理論與實踐,2016,29(15):2073-2074.

[2] 劉海英,李金霞,韓 鵬,等.二甲雙胍聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征患者療效觀察[J].中國生化藥物雜志,2015,35(3):147-149.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.15.059.02