中醫辨治面部脂溢性皮炎60例臨床觀察

潘月財

（中國人民解放軍第二一一醫院皮膚科，黑龍江 哈爾濱 150086）

中醫辨治面部脂溢性皮炎60例臨床觀察

潘月財

（中國人民解放軍第二一一醫院皮膚科，黑龍江 哈爾濱 150086）

目的觀察中醫辨治面部脂溢性皮炎60例臨床效果。方法擇取我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者進行研究，以入院時間為依據將所選患者分為參照組和研究組，每組各30例，參照組患者行以西醫方法治療，研究組患者行以中醫辨證治療。結果研究組患者的臨床總有效率為96.7%，參照組患者的臨床總有效率為80.0%，研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論對面部溢脂性皮炎患者行以中醫辨證治療的臨床效果良好，且不會出現嚴重的不良反應，臨床治療更加安全，值得推廣。

脂溢性皮炎；中醫辨治；臨床觀察

脂溢性皮炎屬于炎癥性皮膚病之一，通常在容易溢出皮脂的部位出現，中醫中該病屬于面游風、白屑風范疇，通常從面部開始出現皮疹現象，并逐漸延伸至耳部、胸骨部、肩胛以及腹股溝等多個部位，且伴有程度不一的瘙癢現象，嚴重影響著患者的生活質量，因此應予以有效臨床治療[1]。本文擇取我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者進行研究，觀察分析中醫辨證治療的臨床效果，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年9月～2017年4月我院收治的60例面部脂溢性皮炎患者進行研究，所選患者均與疾病診斷標準相符合，排除孕齡期、哺乳期女性以及肝腎功能不全患者等。以入院時間為依據將所選患者分為參照組和研究組，每組各30例，參照組男17例，女13例，年齡介于22～46歲，平均年齡為（25.6±7.6）歲，病程最長為4年，最少為1個月，平均病程為（23.7±11.6）個月；研究組男18例，女12例，年齡介于25～45歲，平均年齡為（25.7±7.8）歲，病程最長為4年，最少為2個月，平均病程為（23.5±11.5）個月。兩組患者各項資料數據對比結果提示，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組患者行以西醫方法治療：維生素B6,口服，每次10 mg，每天3次；酮康唑霜（2%），外涂，每天2次；持續治療2周。

研究組患者行以中醫辨證治療：①針對風盛血燥型患者行以四物消風飲隨證加減治療，藥方由5 g甘草、5 g蟬蛻、5 g獨活、10 g柴胡、10 g白鮮皮、10 g赤芍、10 g川芎、10 g防風、10 g荊芥、15 g當歸、20 g生地組成。②針對濕熱蘊結型患者行以茵陳蒿湯加減治療，藥方由5 g甘草、10 g地骨皮、10 g丹皮、10 g梔子、10 g大黃、15 g薏苡仁、15 g藥用茵陳組成。以上方劑均加水煎服，每天1劑，分早晚2次服用。持續治療2周。

1.3 臨床觀察指標

以臨床癥狀為主要依據判斷臨床效果：皮損消退或有色素沉著，無瘙癢癥狀等臨床癥狀消失，可正常分泌皮脂為痊愈；皮損消退已經達到60%以上，瘙癢等癥狀明顯緩解，皮脂分泌減少為顯效；皮損消退達到20%以上，臨床癥狀有所緩解，皮脂分泌減少為有效；皮損消退未達到20%，臨床癥狀無變化，皮疹分泌未減少為無效，痊愈例數、顯效例數與有效例數之和即為總有效例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0軟件進行處理，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果比較

研究組患者的臨床總有效率為96.7%，參照組患者的臨床總有效率為80.0%，研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

表1 兩組患者臨床效果比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況比較

研究組30例患者中僅有1例出現唇干現象，無其他不良反應，不良反應發生率為3.3%；參照組30例患者中，5例有皮膚脫屑、唇干現象出現，2例有胃部不適癥狀出現，不良反應發生率為23.3%。經檢驗：x2=5.192，P=0.023，由此可見研究組不良反應發生概率明顯少于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

面部脂溢性皮炎屬于常見皮膚病之一，其發病概率呈現出逐年遞增的趨勢，因此這一疾病也受到人們的廣泛關注。面部脂溢性皮炎可能是因內分泌失調而導致，也可能是因免疫異常而導致，還可能是環境和精神等因素影響而導致[2-3]。

中醫認為，面部脂溢性皮炎出現在面部，發病初期面目浮腫，且肌膚干燥，偶可見白屑，之后會出現瘙癢癥狀，一旦抓破皮膚，熱濕盛者將出現津黃水，而風燥盛患者將出現津血，給患者帶來極大痛苦。從臨床表現來看，可以將面部脂溢性皮炎患者辨證分為兩種類型，一類是濕性型，即濕熱蘊結型；另一類為干性型，即風盛血燥型。干性型患者的臨床治療應以祛風止癢、養血潤燥為主，應此選擇四物湯治療，其中當歸、生地、川芎、赤芍可以達到補血養血潤燥的目的；濕性型患者的臨床治療應以通腑解毒、清熱化濕為主，因此選擇茵陳蒿湯治療，其中梔子、茵陳以及大黃均可以達到通腑解毒以及泄熱利濕的作用。針對皮膚病，中醫治療不僅效果良好，而且不會出現明顯的不良反應，但也應注意辨證治療，才能取得良好效果。

[1] 趙 辯.臨床皮膚病學[M].南京:江蘇科技出版社,2010:741-742.

[2] Lebwohl MG.皮膚病治療學:最新循證治療策略[M].北京:人民衛生出版社, 2011:814-817.

[3] 馬新華.中藥辨證聯合他克莫司軟膏治療面部脂溢性皮炎臨床觀察[J].新中醫,2015,47(3):123-124．

R758.73+2

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ISSN.2095-8803.2017.15.108.02