溫陽通痹湯聯合溫針灸治療膝關節炎的臨床療效

劉秀丹

（重慶市九龍坡區九龍社區衛生服務中心，重慶 400080）

溫陽通痹湯聯合溫針灸治療膝關節炎的臨床療效

劉秀丹

（重慶市九龍坡區九龍社區衛生服務中心，重慶 400080）

目的探討溫陽通痹湯聯合溫針灸治療膝關節炎的臨床療效。方法選取我院50例膝關節炎病人臨床資料，其中對照組給予溫針灸治療，試驗組在溫針灸的基礎上加用溫陽通痹湯。對比2組病人疼痛評分及治療效果。結果治療后試驗組病人疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論溫陽通痹湯與溫針灸聯用，能顯著改善膝關節炎病人病情，減輕疼痛，提高治療效果。

溫陽通痹湯；溫針灸；膝關節炎

膝關節炎的病理基礎是退行性病變，這種疾病多發生在中老年人群，臨床癥狀表現為病情發展緩慢，痛感持續加強，關節活動時伴有摩擦聲等。西醫治療膝關節炎，雖鎮痛作用明顯，但無法徹底治愈[1]。我院采用針灸+湯藥的治療方案，效果確切，經整合資料后報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月～2016年1月50例膝關節炎病人資料。對照組病人年齡58～69歲，平均年齡（64.87±3.45）歲；男性15例，女性10例。試驗組病人年齡57～69歲，平均年齡（65.87±3.05）歲；男性14例，女性11例。兩組病人年齡、性別，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病人給以溫針灸治療，病人選取仰坐位，針灸人員給予病人膝關節處局部消毒，本次行針規格選用0.3 mm×50 mm無菌毫針，緩緩刺入病人血海、陽陵泉、足三里等穴位，提氣后將點燃的艾條套在針尾，行溫針灸。每個穴位一次溫針，每兩天一次，連續治療30 d。試驗組在對照組的基礎上加用溫陽通痹湯，此方內容為：雞血藤、桑寄生，各25 g；雞內金、木瓜各15 g；獨活、防己，各13 g；威靈仙、杜仲，各10 g；甘草、肉桂，各5 g；清水1000 ml煎煮，熬制成500 ml濃湯，每天早晚飯后各服用250 ml，2周為一個療程，共服用兩個療程。

1.3 評價指標

觀察比較2組病人疼痛評分（運動性疼痛評分、壓痛點疼痛評分）、治療效果。臨床治療效果：痊愈，病人膝關節痛感完全消失，關節可正?；顒?；顯效，痛感基本消除，關節活動基本正常；有效，病人痛感較明顯，關節可做適當活動；無效，病人疼痛明顯下肢活動受限；治療總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.00統計學軟件進行統計，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，采用t 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2組病人疼痛評分比較

治療后，試驗組病人疼痛評分明顯少于對照組（P<0.05），見表1。

表1 2組病人疼痛評分比較

表1 2組病人疼痛評分比較

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2.2 2組病人治療效果比較

治療后，試驗組病人的總治療效率高于對照組 （x2=18.00，P<0.05），見表2。

表2 2組病人治療效果比較

表2 2組病人治療效果比較

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3 討 論

膝關節炎是一種骨科中常見的病癥，雖發病原因尚未完全明確，但與遺傳、年齡、生活習慣等因素相關。中醫認為膝關節炎屬于“骨痹”范疇，中醫辯證認為骨痹實為痛痹，濕氣潛藏血脈之中，久居不散，偶遇風寒，則血氣凝結，與舊邪相襲，變為寒痹?！鹅`樞》有云：寒痹之癥，久留不去，時痛而皮不仁。所以，中醫治療多用補肝養腎，祛濕除風，通淤活血等方法[2-3]。

溫針灸是中醫瑰寶，經數千年發展，不斷去其糟粕，補其精華，現已形成一套完整的行針理論。將針灸與艾草聯合，對濕寒邪氣、經脈不暢之證作用明顯。本次研究選擇的行針穴位，均是與膝關節密切相關，對這些穴位溫針灸能改善下肢氣血循環，蕩滌邪氣，溫養經脈。研究發現試驗組病人的疼痛評分明顯低于對照組；試驗組的治療總有效率明顯高于對照組。這是因為藥方中的杜仲、桑寄生具有溫肝補腎作用；獨活、木瓜，兩者具有散風止寒作用；雞血藤、肉桂、當歸，三者具有通淤活血，溫養經脈的作用；諸方合用，能顯著改善試驗組病人氣血循環，減少關節淤血，疏通受阻脈絡，減少病人下肢疼痛，提高治療效果。

綜上所述，溫陽通痹湯+溫針灸治療膝關節炎療效確切，針灸通絡，湯藥固本，值得臨床推廣使用。

[1] 姜金庫.丹參注射液關節腔內注射配合中藥封包治療膝關節退行性關節炎的療效及安全性評價[J].醫藥前沿,2016,6(5):344-345.

[2] 顧力軍,董?；?疼痛客觀化指標在膝骨關節炎患者膝關節功能和疼痛評價中的應用[J].中醫正骨,2013,25(9):22-24.

[3] 莫華蘭,聶容榮.溫針灸聯合除痹逐瘀湯治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2017,36(2):120-121.

R684.3

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ISSN.2095-8803.2017.15.121.02