500例產婦產后抑郁癥調查

李欣嫄

（連云港市婦幼保健院產后康復科，江蘇 連云港 222000）

500例產婦產后抑郁癥調查

李欣嫄

（連云港市婦幼保健院產后康復科，江蘇 連云港 222000）

目的調查連云港地區產婦產后抑郁的發生情況，通過分析其相關影響因素為防治產后抑郁提供理論支持。方法采用產后一般情況調查表、愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）對連云港地區的500例產婦進行問卷調查，并進行單因素及多元逐步回歸分析。結果產婦年齡偏大、伴有產后并發癥、妊娠期超重（≥20 kg）易導致產后抑郁癥的發生。結論產后抑郁癥的發生應受到廣大醫務工作者和家庭的高度重視，及早預防危險因素，并對有高危因素的產婦采取積極有效的預防治療措施。

產后抑郁癥；愛丁堡產后抑郁量表EPDS；影響因素

產后抑郁癥是產婦產后最常見的精神疾患，常在產后6周內發生，在我國產后抑郁的發生率約為5.7%～17.9%[1]。產后抑郁不僅危害產婦自身的健康狀況，也對新生兒的生長發育產生消極影響[2]。因此，深入研究產后抑郁癥不僅有利于產婦自身的健康，還有利于新生兒的健康生長發育。本文通過研究相關因素對產后抑郁發生的作用，從而更好的實現產后抑郁的防治。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2014年5月1日～2016年5月1日在連云港市婦幼保健院42天復查的500例產婦，既往有精神病史或人格障礙者、不能理解表格內容及拒絕合作者除外。年齡18～42歲，分娩孕周32～41周。

1.2 調查工具

①產后一般情況調查表（自編）：包括產婦年齡、文化程度、夫妻關系、家庭經濟條件、婆媳關系、產后家人照顧情況、分娩方式、新生兒性別、喂養方式、新生兒健康狀況、產后并發癥、是否有乳汁淤積情況發生等；②愛丁堡產后抑郁量表（EPDS），EPDS的典型分界值為13，分值越大說明抑郁障礙的程度越高。為減少假陰性率并結合我國實際情況，將EPDS分值≥9分定義為抑郁，分值＜9分定義為無抑郁。

1.3 調查方法

所有問卷均由經過統一培訓的調查員向符合條件的且簽署知情同意書的產婦發放，并指導產婦在規定時間范圍內獨自完成，經調查員核實完善后當場收回，保證問卷的質量和真實性。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.00統計學軟件進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產后抑郁癥的發病情況

本次調查共計500例產婦，發生產后抑郁的有59例（EPDS≥9分），發生率為11.08%；≥35歲年齡段的產婦產后抑郁發病率為19.35%；有產后并發癥的產婦共計94例，其中發生產后抑郁癥的有17例，產后抑郁發生率為18.09%，說明有產后并發癥的產婦產后抑郁的發病率明顯增高；妊娠期超重的產婦（≥20 kg）產后抑郁癥的發病率為21.05%，遠高于妊娠期增重正常的產婦；具體發病情況見表1。

表1 產后抑郁癥的發病情況表

2.2 影響產后抑郁癥的因素分析

此次調查所采用的自編量表所涉及因素共35項，對每個因素進行單因素分析，篩選出EPDS≥9分有統計學意義的因素（P≤0.05），包括產婦分娩方式、有無死胎史、產婦年齡、有無新生兒死亡病史、家庭經濟條件、新生兒性別、新生兒健康狀況、產后家人照顧情況、有無產后并發癥、有無新生兒殘疾病史、有無孕期焦慮或抑郁情緒、有無妊娠合并癥史、丈夫及家屬的支持情況、是否為首次妊娠、對家人的滿意度、妊娠期增重情況，共計16項。對上述有統計學意義的因素進行多元逐步回歸分析，選出對產后抑郁癥發生有顯著影響的因素：產婦年齡、有無孕期焦慮或抑郁情緒、對家人支持的滿意度、產后并發癥、妊娠期增重情況。

3 討 論

3.1 產后抑郁的發病率與產婦的年齡成正比

本次調查共500例產婦，產后抑郁癥的發病率為11.80%。從調查結果來看，產后抑郁癥的發病率隨著年齡的增加有逐漸升高的趨勢。其中≥35歲的年齡段，產后抑郁的發病率高達17.28%，分析原因可能與高齡產婦高發妊娠合并癥及新生兒疾病有關，高齡產婦易過分焦慮，情緒不穩定，從而致使產后抑郁癥的發生。

3.2 產后抑郁的發病率與產后并發癥有密切的關系

從調查結果上可以看出，伴隨產后并發癥的產婦發生產后抑郁的概率明顯增大。許多研究表明，妊娠期或產后伴隨并發癥的產婦，產后抑郁的發病率具有明顯的增高趨勢，這也與本文的研究結果相符。

3.3 妊娠期超重（≥20 kg）的產后抑郁發病率明顯增高

妊娠期超重（≥20 kg）的產婦產后抑郁的發病率明顯高于增重正常的產婦，分析原因可能是與產婦妊娠期及產后并發癥有密切關系。此外，妊娠期超重的產婦也易出現妊娠期焦慮或抑郁的情況。

此外，在調查中發現，家屬期待生男孩的產婦發生產后抑郁的概率明顯高于生男生女都一樣的情況，分析可能與連云港地區經濟水平較低和傳統思想較重有關。總之，產后抑郁癥是產婦產后最常見的精神疾患，不僅危害自身的健康狀況，也對胎兒及新生兒的生長發育產生不利影響。產后抑郁癥的發生應受到廣大醫務工作者和家庭的高度重視，及早預防危險因素，應對有高危因素的產婦采取積極有效的預防治療措施。

[1] 張國琴,王玉環.426例產婦產后抑郁癥調查[J].現代預防醫學,2008,35(22):4377-4378.

[2] 周晨慧,廖少玲、劉瓊玲.探討產后抑郁癥的相關影響因素[J].當代護士,2014,6:1-2.

R714.46

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ISSN.2095-8803.2017.15.145.02