彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價值探討

江安珍

（安康市人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價值探討

江安珍

（安康市人民醫(yī)院，陜西 安康 725000）

目的探究彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價值。方法選取我醫(yī)院2015年度，早期不典型宮外孕患者80例，作為實驗研究的對象，將其平均分成兩組，實驗組和對照組，每組40例患者，對實驗組患者采用彩色多普勒陰道超聲的方式進行診斷，對對照組患者采用普通的B超方式進行診斷，將兩組的診斷結果與手術后的病理結果進行比較，對比兩組診斷結果的準確率。結果經(jīng)過比較，使用彩色多普勒陰道超聲診斷方式的實驗組，診斷結果準確率高達98%，而對照組診斷的準確率只有75%。結論采用彩色多普勒陰道超聲方式對早期不典型宮外孕進行診斷，確實有非常高的準確率，與基本的診斷方法相比較優(yōu)勢非常的明顯，有很大的臨床價值。

彩色多普勒陰道超聲；早期不典型宮外孕；臨床價值

根據(jù)實際的醫(yī)學治療表明，宮外孕是我國最為常見的婦科疾病，是急腹癥之一，如果在患病初期診斷不及時，影響治療，會對威脅到患者的生命安全。在醫(yī)學上，我們常將宮外孕稱之為異位妊娠，典型的宮外孕患者常表現(xiàn)為停經(jīng)、痛經(jīng)、腹痛、陰道出血等，嚴重時會惡心休克，在醫(yī)學技術逐漸發(fā)達的現(xiàn)今，典型宮外孕在早期通常很容易被診斷出來，但是宮外孕患者還具有一些不典型的癥狀，很容易造成誤診，在早期如果不能做出正確的診斷，會影響患者的治療，進而威脅患者的生命安全[1]。介于此，筆者以下主要研究彩色多普勒陰道超聲方式對于診斷早期不典型宮外孕的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我醫(yī)院2015年度，早期不典型宮外孕患者80例，作為實驗研究的對象，將這80例患者平均分成兩組，實驗組和對照組，每組40例患者。其中實驗組的40例患者，年齡在22～43歲，學歷均為初中以上水平。對照組的40例患者，年齡在21～42歲，小學學歷25例，初中以上學歷15例。這80例患者中，有50例患者是初次妊娠，20例患者有過宮外孕病史，10例患者已經(jīng)放有避孕環(huán)。兩組患者在年齡、學習以及病史方面不具有差異性。對實驗組的40例患者，采用彩色多普勒陰道超聲方式進行診斷，而對照組患者，只使用普通的B超診斷方式。

1.2 研究方法

檢查前，與這80例患者進行了溝通交流，其均同意配合進行實驗研究。

對實驗組的40例患者，采用采用彩色多普勒陰道超聲方式進行診斷。在進行檢查前，要求所有患者要排空小便，然后墊高患者的臀部，從患者的膀胱截石處入手，進行彩色多普勒陰道超聲檢查，要注意在使用儀器時要將探頭的頻率調制8 MHz，還要在儀器的探頭處，涂抹適量的耦合劑，并且要用避孕套套住。將準備好的儀器由患者的陰道送入到子宮內部，進行觀察，主要觀察患者的子宮大小以及孕囊的情況，同時還要細致的測量患者的子宮內膜厚度，看其卵巢周圍是否有包塊，如果存在包塊，還要進一步檢查患者是否存在囊腫、胚或者心管搏動等情況。最后要檢查患者的盆腔，看盆腔中是否有積液產(chǎn)生[2]。將所有的檢查結果進行保存，然后進行分析和確診。

對照組40例患者只使用基本的B超診斷法，檢查患者的情況。

2 結 果

診斷完成后，對這80例患者進行手術和病理證實了，這80例患者均為宮外孕患者。而利用彩色多普勒陰道超聲方式進行診斷的實驗組40例患者中，只有一人漏診，準確率高達98%。對照組的40例患者中，漏診十人，準確率為75%，兩組診斷結果差異明顯，具體情況如下表。

表1 兩組患者診斷率比較表 [n（%）]

3 討 論

通常情況不典型宮外孕，沒有任何的自覺癥狀，但是在妊娠試驗時呈陽性，沒有明顯停經(jīng)史，突然出現(xiàn)下腹墜脹痛，后陰道少許出血，就診，查超聲宮內無孕囊，附件區(qū)包塊，血HCG上升，此外有些不典型宮外孕患者，還會出現(xiàn)正常流產(chǎn)后沒有恢復月經(jīng)或者還有妊娠癥狀的情況。以上這些癥狀在進行檢查時，會出現(xiàn)被忽略或者誤診的情況，這會對患者的生命安全造成嚴重的影響。由此可見在早期對患者做出正確的診斷是非常有必要的，不僅可以減少患者的危險和痛苦，還能最大化的保護患者的輸卵管功能。但是在很多的時候，一些宮外孕的患者在流產(chǎn)或者破裂前，沒有明顯的癥狀，而且包塊較小，這無疑就增加了臨床診斷的難度[3]。而文章以上主要研究的內容是彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價值。而研究結果也表明采用彩色多普勒陰道超聲方式對早期不典型宮外孕進行診斷，確實有非常高的準確率，與基本的診斷方法相比較優(yōu)勢非常的明顯，在臨床上有非常大的應用價值。

通過以上的研究證實，采用彩色多普勒陰道超聲方式對早期不典型宮外孕進行診斷，有非常好的診斷效果，在臨床上有很大的應用價值，值得在臨床上推廣。

[1] 李 玲.彩色多普勒陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床價值探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2014,14(25):234.

[2] 葉 新,李 洋.經(jīng)陰道與經(jīng)腹超聲探查宮外孕的臨床價值比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,28(23):3578.

[3] 李瓊蘭,杜春玲.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對非典型宮外孕的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(23):3610-3611.

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ISSN.2095-8803.2017.15.151.02