個性化護理對肺癌患者化療后癌因性疲乏及生活質量的影響

馮潤金，陳麗富

（佛山市第一人民醫院頭頸胸腫瘤內科，廣東 佛山 528000）

個性化護理對肺癌患者化療后癌因性疲乏及生活質量的影響

馮潤金，陳麗富

（佛山市第一人民醫院頭頸胸腫瘤內科，廣東 佛山 528000）

目的分析個性化護理對肺癌患者化療后癌因性疲乏及生活質量的影響。方法將我院100例肺癌化療患者，隨機均分成對照組50例采用常規護理措施，試驗組50例采用個性化護理措施。對比兩組患者護理前后癌因性疲乏情況及生活質量。結果兩組患者護理前癌因性疲乏情況，差異無統計學意義（P＞0.05），采用個性化護理措施后，試驗組癌因性疲乏改善情況明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者護理后的生活質量明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論個性化護理措施從患者自身情況出發，可顯著改善患者癌因性疲乏情況，提高化療患者的生活質量，值得臨床推廣使用。

個性化護理；肺癌；生活質量；癌因性疲乏

肺癌產生的原因較多，如煙草致癌，很多癌癥患者是長期吸煙患者；遺傳因素也是肺癌產生的原因，很多肺癌患者家族病史中有肺癌患者[1]。目前治療肺癌有效的醫學方式較少，但科學有效治療措施結合有效的護理措施可明顯改善肺癌患者化療后生活質量。我院于2014年6月～2015年12月對肺癌化療患者使用個性化護理措施，護理效果突出，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年6月～2015年12月100例肺癌化療患者，隨機均分成兩組，每組50例。對照組患者中男性人數25例，女性人數25例，年齡26～49歲，平均年齡（33.54±4.87）歲，病程1～5年，平均病程（2.58±0.96）年。試驗組患者中男性人數24例，女性人數26例，年齡26～50歲，平均年齡（32.54±4.85）歲，病程1～4年，平均病程（2.87±0.76）年。診斷標準：100例患者全部經組織病理學確診為肺癌中期。

納入標準：(1)所有患者符合ICD-10關于CRF診斷標準；（2）患者具有主觀自由意識；（3）患者認知能力正常；（4）化療不良反應不超過4級；（5）經診斷患者存活期為1年以上。

排除標準：（1）嚴重心肝腎功能嚴重障礙患者；（2）嚴重并發癥患者；（3）嚴重感染發熱患者。兩組患者數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規化療護理措施，護理人員建議患者戒掉吸煙習慣，患者如果出現慢性肺功能損害或者呼吸道感染的要及時采用抗生素。試驗組使用個性化護理措施：

（1）心理護理，本科室心理護理小組成立于2014年，在解決本科室患者心理問題上有一套成熟且具體的護理方案。肺癌化療患者因化療時間較長、費用較多會出現絕望、厭世等情緒，部分患者出現自殺傾向，心理護理小組成員針對這些問題制定具體心理教育內容，幫助患者走出負性情緒，增加生活動力。

（2）飲食護理，護理人員根據患者日常飲食習慣結合醫生要求及病人要求，平衡三方面因素，制定飲食內容，在營養師的指導下搭配飲食結構，保證患者飲食健康安全。

（3）并發癥護理，長期化療的患者會出現嚴重的脫發、腸胃功能絮亂等情況，護理人員要向化療患者講明預防措施，給予患者頭套或者假發，采用中藥湯劑調整患者腸胃。

1.3 評價指標

比較兩組患者護理前后癌因性疲乏情況，生活質量分數評定=功能量表分數+癥狀量表分數，分數越高，生活質量越好。癌因性疲乏情況的判斷采用BFI，分數越高，疲乏程度越強。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 19.0 統計學軟件進行數據統計，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以表示，采用t 檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后癌因性疲乏情況比較

兩組患者治療前癌因性疲乏情況改善，差異無統計意義（P＞0.05），護理后試驗組患者的癌因性疲乏情況改善明顯好于對照組，差異有統計意義（P＜0.05），詳細內容見表1。

表1 兩組患者治療前后癌因性疲乏情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者生活質量對比

試驗組患者采用我院個性化護理措施后，生活質量總分數明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組（n=50）患者的功能量表及癥狀定量表總分數是（12.58±4.99）分，試驗組患者（n=50）患者的功能量表及癥狀定量表總分數是（17.65±5.16）分。

3 討 論

肺癌是一種嚴重影響人類生命健康的惡性疾病，其中非小細胞肺癌占肺癌患者總數的86%，患者可生存5年的概率僅為15%，小細胞癌癥存活期不足2年，且占總人數的1%。很多肺癌患者發現時病情已經很嚴重，有95%的患者錯過最佳治療時期[2-3]。肺癌患者因病情嚴重，心理壓力較大，加之化療過程漫長，費用較高，加重患者心理壓力。個性化護理具體措施結合了我院科室長期的積累的經驗教訓，又融合化療患者真實情況形成的新型護理。特別是心理護理及并發癥護理這兩種護理措施，不僅能調整患者負性心理，增加治療動力，還能預防并發癥的產生。癌因性疲乏的病癥是持續性的疲倦勞累體驗，嚴重影響患者心理及生理的健康狀況。本次個性化護理措施，癌因性疲乏護理效果明顯好于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，有效的護理能明顯改善患者化療后癌因性疲乏，對患者的心理狀態也有促進作用，使患者保持一個良好的狀態面對以后的生活。護理后試驗組患者生活質量比對照組情況明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，個性化護理干預對肺癌患者化療后，能夠有效的改善患者癌因性疲乏及心理狀態，進而提高患者的生活質量，且護理效果顯著，值得臨床進一步推廣。

[1] 宮偉利.延續性自我管理對肺癌患者癌因性疲乏和生命質量的影響[J].護理管理雜志,2015, 15(10):746-747.

[2] 王 丹,張國莉,李 楠.聚焦解決模式對肺癌患者癌因性疲乏和生存質量的影響[J].護理管理雜志,2015,15(4):279-280.

[3] 沈慧敏,魯繼斌.肺癌患者癌因性疲乏與生命質量相關性研究及其護理對策[J].中國醫藥導報,2016,13(23):106-109.

Effect of Specific Nursing on Cancer Related Fatigue and Quality of Life of Patient with Lung Cancer after Chemotherapy

FENG Run-jin, CHEN Li-fu
(Department of Foshan City, the first people's Hospital of thoracic tumor of head and neck,Guangdong Foshan 528000,China)

ObjectiveTo analyze effect of specific nursing on cancer related fatigue and quality of life of patient with lung cancer after chemotherapy.Methods100 cases of patients with chemotherapy for lung cancer in our hospital were randomly divided into two groups with 50 cases for each. 50 cases in control group were provided with conventional nursing, while the other 50 cases in experiment group were provided with specific nursing measures. Patients in two groups were compared for cancer related fatigue and quality of life before and after nursing.ResultsThere was no significant difference in cancer related fatigue between two groups before nursing (P＞0.05).After specific nursing, improvement of cancer related fatigue in experiment group was better than that in control group (P＜0.05). After nursing, quality of life of patients in experiment group was better than that in control group(P＜0.05).ConclusionSpecific nursing measures can dramatically optimize cancer related fatigue and improve quality of life for patients since it is based on specific condition of patients, which is worthy of clinical expansion and application.

Specific nursing; Lung cancer; Quality of life; Cancer related fatigue

R473

B

ISSN.2095-8803.2017.15.164.02