舒適護理模式對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的影響

莫雪飛

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

舒適護理模式對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的影響

莫雪飛

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

目的探索舒適護理模式對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的影響。方法采集我院2014年10月～2016年10月收治的64例卵巢癌化療后的患者作為觀察對象，隨機將其分為對比組和試驗組，每組各32例，對比組采用常規護理方法，試驗組采用舒適模式進行護理，對比兩組患者的生活質量及護理前后的心理狀態評分。結果試驗組患者SAS評分及SDS評分顯著低于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組患者的生活質量評分遠遠高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在對卵巢癌化療后的患者實施舒適護理模式，有效緩解了患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者生活質量，促進了治療效果，可在臨床上大力推廣使用。

舒適護理；卵巢癌化療；負性情緒；生活質量；影響

卵巢癌是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，其發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌，嚴重危險著女性的生命安全[1]。化療是治療卵巢癌的主要方法之一，它可有效的延長患者的生命。但化療會給患者帶來惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、骨髓抑制、脫發、肝腎功能損傷等副作用，給患者的身心帶來很大影響，極易產生焦慮、抑郁等負性情緒。身體的痛苦、心理上的負性情緒及外界的各種壓力相互作用，很容易就使患者的生活質量大大降低，阻礙了患者的治療。所以在卵巢癌患者化療后，好的護理模式可以對治療效果起到促進作用，它能有效的進行預后。我院對32例卵巢癌化療患者實施了舒適護理，取得了不錯的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年10月～2016年10月收治的64例卵巢癌化療后的患者作為研究對象，將其隨機劃分成對比組和試驗組，每組各32例。對比組采用常規護理方法，試驗組采用舒適模式進行護理。其中，對比組患者年齡26～64歲，平均年齡（56.7±2.6）歲，黏液型囊腺癌15例，漿液性囊腺癌13例，上皮性癌4例。試驗組患者年齡28～66歲，平均年齡（56.5±2.8）歲，黏液型囊腺癌14例，漿液性囊腺癌13例，上皮性癌5例。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：采用常規護理方法。

1.2.2 試驗組：實施舒適護理模式。具體如下：⑴提供舒適的環境。 為患者提供干凈舒適的病房，室內光線適宜，合適的溫度和濕度和良好的通風。定時對室內的空氣消毒，室內擺放盆栽裝飾，放報紙、書籍等供患者及家屬取閱。室內禁止吸煙和大聲喧嘩。⑵舒適的心理護理。患者患病后一般心理壓力較大，再加上化療后的副作用對身體的影響，就極易產生抑郁、焦慮、悲觀、厭世等負性心理，進而對治療效果產生不利影響。護理人要及時發現患者的這些情緒，對患者進行安撫和心理疏導，并向其灌輸積極正面的情緒。時常播放些歡快的音樂，鼓勵多與病友交流和溝通，互相鼓勵共同抗癌。⑶家庭社會的舒適護理。卵巢是一個特殊的器官，治療后會對患者的以后的生活影響較大，在患者化療后，護理人員在關心、安撫患者的同時要做好患者家屬尤其是配偶的溝通工作，鼓勵家屬和朋友在患者化療期間與患者進行有效的溝通，緩解患者的心理壓力。化療后有些患者會出現脫發現象，護理人員指導患者親朋不要過多的去關注患者的頭發，轉移患者對頭發的注意力。⑷舒適的生理護理。化療后患者常常會產生惡心、嘔吐、食欲下降等癥狀，護理人員根據患者的病情和飲食習慣制定合適的飲食方案，緩解患者惡心感，增強患者食欲，鼓勵多食新鮮果蔬，保持腸道潤澤。當患者出現便秘癥狀時及時予以指導。鼓勵患者在化療后身體允許的情況下進行適當的體育鍛煉，如打太極，散步，五禽戲等，以增強體質，提高機體的免疫力，緩解化療后的疲勞，提高患者生活質量。

1.3 評價指標

1.3.1 SF-36量表[2]中共包括心理功能、生理功能、軀體功能和社會功能四個評價維度，總分值100分，評分≥90分表示生活質量為優，70 ～ 89 分為良，50 ～69 分為可，≤49 分為差。比兩組患者的評分情況，評分越高則說明該組患者的生活質量越高。

1.3.2 SAS及SDS。[3]Zung 編制的抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)：該量表共20 個條目，每個條目以1分～ 4 分進行評分，將20 個條目得分相加起來，得總分再乘以1． 25 變為最終所得標準分。標準分越高表示病人焦,標準分低于50分為正常，50分-60分為輕度焦慮，61分-70分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮

對兩組患者的治療前后的進行評分，SAS測評患者的焦慮心理，SDS測評患者的抑郁值。分值越高，患者越焦慮和抑郁。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分對比

試驗組患者的各項生活質量指標評分均明顯高于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細結果見表1

表1 兩組患者生活質量評分對比

表1 兩組患者生活質量評分對比

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2.2 兩組患者護理前后心理狀態評分比較

經過護理后，兩組患者的心理狀態都有明顯好轉，但試驗組SAS和SDS評分均明顯低于對比組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果見表2

表2 兩組患者護理前后心理狀態評分比較

表2 兩組患者護理前后心理狀態評分比較

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3 討 論

在本次研究中，對我院2014年10月～2016年10月收治的32例卵巢癌化療后的患者采用舒適護理模式，其SAS評分及SDS均比常規護理方法低，有效的緩解了患者的負性情緒，提高了患者生活質量。

卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，具有起病隱匿、早期不易發現、易轉移和預后較差等特點，它對化療比較敏感，所以在卵巢癌的治療過程中，化療是治療該病的最重要的輔助方法之一[4]。舒適護理是一種新型的人性化護理模式，它以患者為中心，充分考慮患者的主觀感受，除了強調基本護理外，還讓患者在心理、社會交往、自我價值等方面達到最舒服的狀態[5]。它比傳統護理更貼近患者的個體需要，服務也更加舒適到位[6-8]。

綜上所述，在對卵巢癌患者化療后實施舒適護理模式，有效緩解了患者焦慮、抑郁等負性情緒，提高患者生活質量，促進了治療效果，可在臨床上大力推廣使用。

[1] 毛 蕊,王春蘭,吳明富,等.家庭護理干預對宮頸癌化療患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(33):126-128.

[2] 潘 雁,葉 穎,朱 珺,等.應用SF-36 量表分析高血壓患者生命質量(QOL) 的影響因素[J].復旦學報(醫學版),2014,02(6):205-209,273．

[3] 彭光藝,劉雪琴.臨床護理技術規范[M].廣東科技出版社,2007,8(1):117-118.

[4] 沈 慧.舒適護理對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的影響[J].河北醫學,2014,(3):516-518.

[5] 宋 惠.舒適護理對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的影響[J].中國社區醫師,2015,31(15):136-137.

[6] 馬 然.舒適護理對卵巢癌化療患者負性情緒和生活質量的干預作用[J].中國冶金工業醫學雜志,2016,33(2):223-224.

[7] 徐先會.舒適護理模式對尿毒癥血液透析患者負性情緒及生活質量的影響[J].中西醫結合護理(中英文),2016,3(8):33-35.

[8] 劉淑芬.舒適護理對卵巢癌化療患者負面情緒和生活質量的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(33):175-177.

R711.75

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ISSN.2095-8803.2017.15.172.02