靜脈留置針在老年住院病人中的應(yīng)用與護(hù)理

劉建穎

（河北省廊坊市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

靜脈留置針在老年住院病人中的應(yīng)用與護(hù)理

劉建穎

（河北省廊坊市中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

目的分析靜脈留置針在老年住院病人中的應(yīng)用與護(hù)理。方法收取我院56例老年住院患者，收取時(shí)間在2015年10月11日～2016年2月25日，并將老年住院患者分為兩組，對(duì)照組(28例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理)，觀察組(28例患者實(shí)施全面護(hù)理)。結(jié)果觀察組老年住院患者護(hù)理后靜脈炎7.14%、導(dǎo)管堵塞3.57%、穿刺失敗發(fā)生率10.71%低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過在老年住院病人實(shí)施靜脈留置針治療過程中進(jìn)行全面護(hù)理，其具有顯著效果。

靜脈留置針；老年住院病人中；應(yīng)用；護(hù)理

隨著老年人生理機(jī)能和身體不斷退化，以機(jī)能退化和皮膚彈性退化為主要表現(xiàn)，而多數(shù)老年人伴有高血壓、糖尿病等疾病，導(dǎo)致其易對(duì)血管和心臟發(fā)生影響，使其在靜脈穿刺過程中易發(fā)生血管位置不易穿刺、辨認(rèn)以及固定困難等情況，而充盈度差和血管回血慢也是導(dǎo)致穿刺效果不佳的主要因素，同時(shí)老年患者一般存在意識(shí)障礙、肢體顫動(dòng)、嚴(yán)重癡呆等情況，長(zhǎng)期穿刺易導(dǎo)致液體滲出、自行拔針、針頭滑落等，而對(duì)患者采用靜脈留置針，具有保護(hù)患者血管、降低工作量、減少穿刺次數(shù)等優(yōu)點(diǎn)，在患者實(shí)施靜脈留置針過程中進(jìn)行一項(xiàng)有效的護(hù)理措施極其重要[1-2]。因此，我院將56例老年住院患者作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行不同護(hù)理，見本次研究中描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取我院56例老年住院患者，收取時(shí)間在2015年10月11日～2016年2月25日，并將老年住院患者分為兩組。納入標(biāo)準(zhǔn)：住院老年患者均伴有癡呆、糖尿病、肺部感染、腦梗死、原發(fā)性高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：未簽署同意書患者。

觀察組；患者年齡均在60～82歲，患者的平均年齡為（71.01±1.25）歲，男性患者有18例、女性患者有10例。

對(duì)照組；患者年齡均在61～83歲，患者的平均年齡為（72.11±1.28）歲，男性患者有17例、女性患者有11例。

上述兩組老年住院患者各項(xiàng)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

靜脈留置針操作方式：科室內(nèi)護(hù)理人員均具備管道維護(hù)知識(shí)和置管技術(shù)，操作時(shí)應(yīng)按照臨床無菌要求，連接輸液器和留置針，將輸液器頭皮針插入，在穿刺點(diǎn)10cm～15cm處扎上止血帶，常規(guī)消毒患者穿刺部位皮膚，護(hù)理人員采用右手將留置針與皮膚呈現(xiàn)15度進(jìn)針，將針芯拔出后，采用醫(yī)用透明貼對(duì)其進(jìn)行固定。

對(duì)照組-28例老年住院患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組-28例老年住院患者實(shí)施全面護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比老年住院患者護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)（靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、脫管、穿刺失敗發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組老年住院患者護(hù)理后靜脈炎7.14%、導(dǎo)管堵塞3.57%、穿刺失敗發(fā)生率10.71%低于對(duì)照組（P＜0.05），如表1所示。

表1 對(duì)比2組老年住院患者護(hù)理后的靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、脫管、穿刺失敗發(fā)生率

3 討 論

靜脈輸液的安全性和科學(xué)性能直接影響患者滿意度和護(hù)理工作質(zhì)量，若在患者治療過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，易導(dǎo)致輸液外滲、患者協(xié)調(diào)性差等情況發(fā)生，影響患者的療效和治療，使治療效果降低[3-4]。

而在老年住院患者治療過程中實(shí)施全面護(hù)理：向患者 以及患者家屬講解留置針優(yōu)點(diǎn)，告知患者留置針保護(hù)方 式，使患者完全掌握，在對(duì)患者進(jìn)行治療中，應(yīng)選擇較 短、較細(xì)的導(dǎo)管，由于老年人的血管特點(diǎn)，一般對(duì)其采用24G靜脈留置針，根據(jù)老年患者輸液藥物、血管特點(diǎn)條件、疾病特點(diǎn)選擇較為合適的血管，由于老年患者血液長(zhǎng)時(shí)間存在高凝狀態(tài)，其下肢血液循環(huán)較差，易導(dǎo)致靜脈炎、血栓情況發(fā)生，而對(duì)患者下肢靜脈實(shí)施穿刺，避開硬結(jié)、炎癥、瘢痕、關(guān)節(jié)部位等靜脈，在穿刺時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意準(zhǔn)、穩(wěn)，能保障患者安全。靜脈留置針為外周短導(dǎo)管，具有操作簡(jiǎn)便、材質(zhì)較軟、費(fèi)用低等特點(diǎn)，通過在進(jìn)行留置針治療的過程中實(shí)施全面護(hù)理，能保障患者的生命安全，降低靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、脫管、穿刺失敗發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)。

經(jīng)研究表明，觀察組老年住院患者護(hù)理后靜脈炎7.14%、導(dǎo)管堵塞3.57%、穿刺失敗發(fā)生率10.71%低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在老年住院病人實(shí)施靜脈留置針治療過程中進(jìn)行全面護(hù)理，其具有顯著效果。

[1] 王 蕓.靜脈留置針在老年住院病人中的臨床應(yīng)用與護(hù)理[J].全科護(hù)理,2015,5(28):2856-2857.

[2] 陳桂霞.靜脈留置針在老年住院患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,6(32):229,231.

[3] 趙 敏,王建平,尹 艷,等.預(yù)見性護(hù)理對(duì)高齡老年患者外周靜脈留置針留置效果的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(18):111-112.

[4] 張 蘭,張維珍,劉 梅,等.兩種封管方法在老年住院患者靜脈留置針中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(5):107-108.

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ISSN.2095-8803.2017.15.189.02