系統護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果分析

侯玉環

（商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

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系統護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果分析

侯玉環

（商丘市第一人民醫院五官科、腹腔鏡外科，河南 商丘 476100）

目的探究系統護理干預在闌尾炎腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法 選擇2016年5月～2017年2月在我院五官科、腹腔鏡外科治療的40例經腹腔鏡手術闌尾炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。兩組患者均進行腹腔鏡闌尾炎切除術，對照組給予常規護理，觀察組給予系統護理干預，比較兩組患者腸胃功能恢復情況和并發癥發生情況。結果 觀察組腸胃恢復情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將系統護理干預應用在闌尾炎腹腔鏡手術患者護理中，可促進腸胃蠕動，減少并發癥。

系統護理；闌尾炎；腹腔鏡手術

闌尾炎是多種因素形成的炎性改變，臨床常見為急性闌尾炎，臨床癥狀表現為發熱、左下腹疼，多采用闌尾切除手術治療，腹腔鏡應用于闌尾切除術中可減少患者疼痛度，且創傷小、恢復快等，但患者在治療過程中會對手術產生抗拒心理、治療依從性差、手術持續時間久，從而影響治療效果，因此有效的護理干預意義重大[1-2]。本次研究旨在探討闌尾炎腹腔鏡手術患者實施系統護理干預的應用效果進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年5月～2017年2月在我院五官科、腹腔鏡外科治療的40例經腹腔鏡手術闌尾炎患者為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。將患者隨機分為觀察組與對照組，各20例。觀察組男11例，女9例；年齡18～68歲，平均年齡（42.34±3.75）歲。對照組男12例，女8例；年齡19～67歲，平均年齡（41.67±3.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行腹腔鏡闌尾炎切除術。對照組給予常規護理，包括密切監測患者體征，觀察術后腸胃蠕動情況，幫助其下床活動，促進肛門排氣；觀察組給予系統護理干預，具體措施為：①術前。進行宣教和心理護理，積極主動向患者講解疾病發生原因、治療措施及注意事項，對出現恐懼、焦慮情緒的患者進行心理疏導，講述成功案例與熟練的技術，消除不良情緒，提高患者配合度。②術中。準備手術所需藥物、器材和設備，手術中密切觀察患者生命體征，指標異常時，及時告知主治醫生，并對癥處理。③術后。調整舒適體位，休息時采取頭側平臥，清醒時采用半臥位，對患者定期翻身、按摩，避免長時間久臥姿勢引起壓瘡；疼痛嚴重時，根據醫囑督促患者服用藥物；患者清醒后，盡早協助患者下床走動，促進腸胃蠕動，促進肛門排氣；排氣后方可進食少量流質性食物，以高熱量、高蛋白、富含膳食纖維的食物為主，少食多餐，營養均衡。

1.3 評價指標

①比較患者腸胃功能恢復狀況；②比較兩組患者并發癥，包括出血、傷口感染、便秘情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以百分率（%）和例數（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 腸胃功能

觀察組腸胃恢復優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者腸胃恢復能力比較（±s，h）

表1 兩組患者腸胃恢復能力比較（±s，h）

組別 腸道鳴音時間 肛門排氣時間 腸胃蠕動 腹脹持續時間對照組（n=20） 20.16±5.42 22.36±4.31 22.64±4.10 40.89±3.49觀察組（n=20） 16.34±5.28 19.34±4.58 19.58±4.58 38.64±3.75 t 2.524 2.401 2.489 2.196 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥

觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較[n(%)]

3 討 論

闌尾炎是臨床常見腹腔疾病，分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎，常因腸道梗阻、闌尾黏膜損傷、腹瀉、便秘等情況有關[3]。急性闌尾炎應及時采用腹腔鏡切除闌尾，手術后應進行系統護理干預，以提高治療效果，減少并發癥。

本次研究中，觀察組腸胃功能恢復情況優于對照組，并發癥發生率低于對照組，說明系統護理干預可減少并發癥，提高治療效果。系統護理是對患者術前、術中和術后進行全方面、系統化護理，系統護理干預要求醫護人員的更高、更嚴謹的知識水平和技術水平，制定針對性護理方案，使患者從心理到生理得到更舒適的體會[4]。心理護理可以緩解患者不良情緒，提高患者治療配合度，根據患者身體綜合情況進行術后康復護理，協助運動，加快腸胃蠕動、腸道鳴音、肛門排氣、排便，按醫囑服藥，緩解疼痛，可以通過看電視、聽音樂的方式分散疼痛的注意力，采取舒適臥位，使患者得到充分的休息，補充機體所需營養，提高免疫力[5-6]。全程密切關注患者的呼吸、脈搏、血壓等情況，如有異常，告知醫生，并采取相應治療。

綜上所述，系統護理干預可減少腹腔鏡闌尾炎切除術引起的并發癥，恢復腸胃功能，提高治療效果。

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ISSN.2096-2479.2017.41.61.02

本文編輯：張 鈺