臨床護理路徑對甲狀腺手術患者的療效研究

張 穎

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100000）

臨床護理路徑對甲狀腺手術患者的療效研究

張 穎

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院，北京 100000）

目的研究臨床護理路徑對甲狀腺手術患者的臨床效果。方法 選取2016年2月～2017年2月我院接收的甲狀腺手術患者70例作為研究對象，隨機分為對照組（常規護理組）和觀察組（臨床護理路徑組），各35例，對比兩組患者的平均下床時間、輸液時間、住院時間及對護理滿意度。結果 觀察組患者平均下床時間、輸液時間及住院時間均顯著短于對照組，對護理滿意度（94.29%）顯著高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對甲狀腺手術患者采取臨床護理路徑模式能有效減少患者的下床時間、輸液時間以及住院時間，同時提高患者對護理的滿意度，值得在臨床推廣和應用。

臨床護理路徑；甲狀腺手術；住院時間；滿意度

臨床護理路徑是指在臨床中有路徑小組內的成員根據患者的實際病況和治療模式等制定出一種針對性的護理模式，這樣以來對患者入院起直至出院均采取全面的護理措施，不但能提高患者治療疾病的效果而且也能提高患者對醫院的信任度。本文主要通過研究我院接受甲狀腺手術治療患者分別采取不同護理措施的效果來分析更為有效的護理模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院接收的甲狀腺手術患者70例作為研究對象，其中，男26例，女44例，年齡22～73歲，平均年齡（45.23±5.3）歲。其中結節性甲狀腺腫31例，甲狀腺腺瘤39例；行甲狀腺全切術患者2例，甲狀腺一側葉切除或甲狀腺次全切除患者23例，甲狀腺部分切除術患者45例。所有患者均無較為嚴重的臟器疾病，無凝血功能障礙或甲狀腺惡性腫瘤者。將其隨機分為觀察組和對照組，各35例，兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和對照組分別采取常規護理和臨床護理路徑措施，其詳細護理措施為：（1）制定臨床護理路徑計劃：以患者為中心，對患者疾病情況以及治療計劃等進行評估，為患者制定出針對性的護理措施，在保證患者治療效果的情況下提高患者住院期間的生活質量，同時讓患者保持良好的心情。對患者生活、飲食、生命體征以及治療評估等多個方面制定。（2）護理實施：術前為患者講解其自身疾病的發生原因以及治療措施等，告知患者術前、術中以及術后的體位、飲食、注意事項以及可能發生的并發癥等，提高患者對自身疾病的認知度。同時很多患者在得知要手術治療時會較為緊張、恐懼，因此護理人員對患者講解手術的效果和安全性，讓患者樹立起治療的信心。手術當天為患者更換手術服并為患者做好術前工作。手術完成后患者返回病房，取床頭抬高30°臥位，并監測患者生命體征主要包括血壓、心率、吸氧量以及鎮痛泵的使用情況等，并監測患者引流管中的液體顏色和量是否正常，若發現異常立即通知醫生進行處理。術后六小時可攝入流食。在患者生命體征平穩后觀察患者手術切口情況，囑患者多食用新鮮的蔬菜和水果。（3）出院指導：指導患者在出院后養成良好的生活習慣，可進行適量的運動，根據患者的實際情況為其設立專門的飲食表。同時囑咐患者定期檢查和復診。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者平均下床時間、輸液時間以及住院時間對比分析

兩組患者平均下床時間、輸液時間以及住院時間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均下床時間、輸液時間以及住院時間對比分析（±s，d）

表1 兩組患者平均下床時間、輸液時間以及住院時間對比分析（±s，d）

組別 n 下床時間 輸液時間 住院時間觀察組 35 1.03±0.49 2.03±1.35 2.16±1.86對照組 35 2.35±0.52 4.03±1.09 4.57±1.30 T值 10.930 6.819 5.420 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者對護理滿意度對比分析

兩組患者對護理滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度對比分析[n（%）]

3 討 論

現今我國不斷發展的現狀下，人們生活水平和質量均有顯著提高，在醫療衛生方面，常規的護理措施難以滿足住院患者的需求。對于甲狀腺手術患者來說，其在住院后很容易出現譬如惶恐、焦慮等一系列不良情緒，因此護理人員要根據患者的自身情況以及實際病況等制定出全面有效的護理措施，盡量提高其對護理的滿意度并減少患者的恢復時間等。

在本次研究中，臨床護理路徑組患者平均下床時間（1.03±0.49）d顯著短于常規護理組（2.35±0.52）d、平均輸液時間（2.03±1.35）d顯著短于對照組（4.03±1.09）d、平均住院時間（2.16±1.86）d顯著短于對照組（4.57±1.30）d，對護理滿意度（94.29%）顯著高于對照組（80.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過本次研究可以發現，臨床護理路徑模式應用于甲狀腺手術患者可減少其下床時間、輸液時間以及住院時間，同時提高患者對護理的滿意度，值得在臨床推廣和應用。

[1] 孫靜航.臨床護理路徑在甲狀腺手術患者中的療效[J].臨床醫藥文獻雜志,2014,1(14):2758-2759.

[2] 勞豫玲.臨床護理路徑對甲狀腺手術患者護理滿意度及手術認知的影響分析[J].中國實用醫藥,2015,10(14):268-269.

[3] 程雪梅.甲狀腺瘤手術患者臨床護理路徑應用觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(06):838-840.

[4] 陶 玲.臨床路徑護理對甲狀腺手術患者32例效果影響[J].中國衛生產業,2013,12(12):172-173.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.41.95.02

本文編輯：劉欣悅