2型糖尿病患者自我護理管理中應用移動APP的效果探究

胡婉

（南昌市第三醫院，江西 南昌 330009）

2型糖尿病患者自我護理管理中應用移動APP的效果探究

胡婉

（南昌市第三醫院，江西 南昌 330009）

目的 探究2型糖尿病患者在進行自我護理管理中應用相關移動APP軟件對其生活質量、睡眠質量以及血糖水平的影響分析。方法 擇取2型糖尿病住院患者122例參與研究，并通過隨機法將患者劃分為研究組與對照組，每組61例。其中對照組患者在常規藥物治療基礎上對自己進行日常護理管理，不接受家屬或相關軟件的輔助治療；研究組患者在常規藥物治療基礎上實施應用移動APP軟件的自我護理管理。對兩組患者進行6個月隨訪，對比兩組患者的生活質量、睡眠質量、運動效果、血糖水平等指標。結果 研究組患者上述4項指標的隨訪結果均顯著優于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 2型糖尿病患者的自我管理中應用移動APP對其生活質量、睡眠質量以及血糖水平均有正面影響，可將APP應用于其他需要鍛煉的疾病人群，以提升其治療效果。

2型糖尿病；自我護理；移動APP；血糖水平；睡眠質量

為探究移動APP在2型糖尿病患者自我護理管理中的輔助作用，特進行了相應研究，并取得良好成果，現進行匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 于南昌市第三醫院內分泌代謝科擇取122例2型糖尿病患者參與此次研究，依據隨機法將全部患者平均劃分為研究組與對照組，每組61例。所有患者經過血糖檢驗后確認符合2型糖尿病診斷標準，且所有患者均為小區常駐居民，且對自己的病情有一定認識，并且有移動APP安裝或使用設備及能力[1]?，F已排除患有嚴重肢體或精神障礙患者，語言功能障礙患者以及并發重大疾病患者。所有患者對本次研究知情，已簽署知情同意書，且研究已經過醫學倫理委員會的批準。其中研究組患者中有男39例，女22例，年齡46～65歲，平均（54.3±2.9）歲；對照組中有男37例，女24例，年齡48～66歲，平均（55.6±3.1）歲，兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均接受常規降糖治療，并以主治醫生給予的用藥方案、飲食規劃、健康指導等信息對出院后自己的用藥、運動以及生活方面進行自主調節。對照組患者在沒有家人指導和移動APP輔助治療的情況進行自我護理管理，包括日常用藥、飲食以及運動方案等。

研究組患者在常規治療的基礎上添加移動APP輔助治療，提升自我護理管理效果。本組患者應用的移動APP（小米手環，生產于北京小米科技有限責任公司）并由該公司提供技術支持。小米手環佩戴后可以記錄患者的全天活動，計算行走距離及熱量消耗?；颊吆妥o理人員可以在手環APP上觀看自己一天的運動量，方便其制定和實施自己的運動計劃，增加健康鍛煉。因此患者可自行設計運動項目最佳運動項目包括慢跑、快走、羽毛球等有氧運動，運動一般于患者餐后1 h開始，每次運動時間持續30～60 min，每周運動頻次不少于150 min?；颊咭惶?4小時佩戴小米手環，通過其自帶功能記錄患者每天的運動量，并檢測患者睡眠情況。此外，小米手環還具有“久坐提醒”功能，可提醒患者進行運動，患者在進行跑步運動時小米手環可提升患者跑步配速以及其最高心率，還可通過手環進行運動計劃的制定，提升患者運動療法的科學性[2-3]。由于小米手環的材質屬于親膚感，因此在夜間佩戴也不會影響患者的睡眠，還可監測患者的睡眠時長和質量，準確的記錄患者的深睡或淺睡狀況，患者可通過APP查看自己的睡眠趨勢，幫助改善睡眠質量。手環可以與手機通過低功耗藍牙實時連接（無需點擊同步，有效距離內即自動同步），將運動與睡眠數據同步至手環APP，小米手環APP會記錄患者的睡眠數據和全年運動數據，并提供相應的健康建議。并且APP提供數據分享功能，可將自己的數據分享至其他支持平臺，護理人員可根據患者的運動和睡眠指數調整患者的飲食方案、用藥方案和運動方案，保證患者接受科學的護理服務，改善病情。

1.3 臨床觀察指標 對患者進行6個月隨訪，并測評兩組患者的生活質量、睡眠質量、運動效果、血糖水平等指標。①生活質量評定應用糖尿病自我效能量表進行，總分為5分，分值與患者生活質量呈正相關性[4]；②運動效果評定以患者手機中的運動步數和頻次記錄為準，可分為優（周步數＞15 000步，運動頻次＞4次）、良（15 000＞周步數＞11 000步，運動頻次≥3次）、差（11 000＞周步數＞7 000步，運動頻次＜3次）；③睡眠質量以患者手機中的記錄為準，可分為優（周睡眠時間＞50 h）、良（50 h≥周睡眠時間＞42 h），差（42 h≥周睡眠時間＞36 h）；④血糖水平檢測包括空腹血糖及餐后2 h血糖。

1.4 統計學方法 本組研究使用SPSS 19.0統計學軟件對相關數據進行分析與處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分及血糖水平比較 研究組患者經過6個月的自我護理管理后，其生活質量評分以及血糖水平改善情況均優于對照組，組間數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者生活質量及血糖水平比較（x±s）

2.2 兩組患者運動及睡眠情況比較 研究組患者使用移動APP進行輔助治療后，其運動效果及睡眠質量顯著優于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者運動和睡眠情況比較（n）

3 討論

近年來我國社會與經濟的穩步發展提升了人們的生活水平，使得人們的飲食習慣和飲食結構發生了較大的改變，糖類食物以及營養物質的攝入明顯增加，導致我國糖尿病患者數量持續增長，有研究經過推算得出21世紀中期全球糖尿病患者可達6.5億左右，屆時我國糖尿病發病率可高達10%左右，對人類健康造成嚴重威脅[5-6]。中老年人群是糖尿病的高發人群，由于此類患者具有年紀較大、記憶力衰退、身體素質較差等特點，因此其出院后的自我護理管理能力偏低，這不利于患者病情的恢復[7]。加之我國人民生活水平提升后，逐漸意識到健康的重要性，并且逐漸開始通過調整飲食、作息時間等方式進行提升自己的身體素質?，F代信息產業的發展以及互聯網業務的推廣，移動APP逐漸出現在生活中的方方面面，這為2型糖尿病患者的自我護理管理提供了一定的專業性技術支持，由于移動APP的設計理念就是幫助提升使用者的身體素質，因此其中包括了運動記錄、睡眠記錄以及心率記錄等功能，而本次研究中應用的小米手環更有久坐運動功能的提醒設置，這一點極其適用于中老年人群，彌補其記憶力下降癥狀造成的忘記運動等現象[8-9]。

本次研究結果顯示，將移動APP應用于社區2型糖尿病患者自我護理管理中的效果十分理想，移動APP通過本身自帶的功能幫助患者設計和制定具有針對性的運動計劃，記錄患者的運動量，并對其進行科學調整能以隨時隨地符合患者的實際情況。還能夠記錄患者的睡眠狀況，包括深層睡眠和淺層睡眠，幫助患者掌握自己的睡眠改善情況，并據此調整運動方案，以此促進患者的身體健康情況，穩定維護患者的血糖水平，幫助患者掌控病情，對其日常生活具有良好的正面作用。與張斌[10]的研究結果相似。

研究結果顯示在2型糖尿病患者自我護理管理中應用移動APP進行輔助治療的效果顯著，值得擴大應用范圍。

[1] 賈彥.長期定量運動對2型糖尿病患者的療效觀察[J].當代醫學，2013，2（29）：53.

[2] 石文惠，張紅艷，譚楓，等.糖尿病移動醫療App有效性評估研究[J].中國數字醫學，2016，11（4）：29-31.

[3] 李志強，奚悅，吳東妮，等.不同午睡狀況下夜間睡眠時長與2型糖尿病的關系[J].中國老年學雜志，2014，1（22）：6339-6340.

[4] 張盼，婁培安，常桂秋，等.睡眠質量及時間與2型糖尿病風險交互作用的研究[J].中華流行病學雜志，2014，35（9）：990-993.

[5] 張星光，武晉曉，程千鵬，等.二甲雙胍與艾塞那肽治療新診斷2型糖尿病的療效及其對血糖波動的影響[J].武警醫學，2016，27（8）：823-825.

[6] 覃林，朱歡.16周健步走結合乒乓球運動對2型糖尿病老年患者生命質量的影響[J].廣州體育學院學報，2016，36（1）：109-112.

[7] 范紅霞，江慧，劉金偉，等.健康教育對2型糖尿病患者治療效果的影響[J].當代醫學，2013，19（35）：86-87.

[8] 王成績，韓冠宙.有氧運動對2型糖尿病前期患者糖脂代謝的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2016，38（3）：209-210.

[9] 王正斌，邱春光，黃振文，等.步行運動對高血壓合并糖尿病患者糖代謝、動態血壓及生活質量的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2014，36（8）：609-613.

[10]張斌.移動APP應用對2型糖尿病患者自我管理的輔助療效研究[J].中國衛生產業，2016，13（23）：78-80.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.066

南昌市指導性科技計劃項目(洪科發計字[2014]197號)