護(hù)理干預(yù)對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響研究

葉青

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科，江西 贛州 341000）

護(hù)理干預(yù)對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質(zhì)量的影響研究

葉青

（贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院婦科，江西 贛州 341000）

目的 探究護(hù)理干預(yù)對于改善高齡婦科腫瘤患者睡眠狀況以及提高生活質(zhì)量的重要作用。方法 選取高齡婦科腫瘤患者98例作為研究對象，全部患者均接受手術(shù)治療，根據(jù)護(hù)理方法的不同將患者分入到觀察組（護(hù)理干預(yù)）和對照組（常規(guī)護(hù)理）中，對比分析兩組患者的睡眠狀況和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者出院時的PSQI評分低于對照組，且觀察組患者的軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活評分均高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)在高齡婦科腫瘤患者治療期間的應(yīng)用有助于改善睡眠狀況，提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；高齡婦科腫瘤；睡眠狀況；生活質(zhì)量

婦科腫瘤主要包括外陰腫瘤、陰道腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤等，在臨床上多采用手術(shù)治療[1]，同時術(shù)后加強(qiáng)對患者的綜合治療，鞏固手術(shù)效果。而在臨床治療中，多數(shù)患者存在較大的心理障礙，加之手術(shù)創(chuàng)傷，術(shù)后會出現(xiàn)睡眠障礙等，影響到患者的生活質(zhì)量[2-3]。因此加強(qiáng)對婦科腫瘤患者的護(hù)理服務(wù)十分必要。本院對49例高齡婦科腫瘤患者采用護(hù)理干預(yù)，有效改善了患者的睡眠狀況，提高了生活質(zhì)量，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 在本院2014年1月～2016年1月間收治的高齡婦科腫瘤患者中隨機(jī)選出98例作為研究對象，全部患者均經(jīng)體格檢查、實驗室檢查等檢查予以確診，均符合相關(guān)手術(shù)治療適應(yīng)癥，排除合并內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腦部器質(zhì)性疾病、認(rèn)知障礙、精神障礙的患者。根據(jù)護(hù)理方法的不同將98例患者分入到觀察組和對照組中，觀察組中患者49例，年齡68～76歲，平均（72.1±2.3）歲，其中子宮內(nèi)膜癌18例，卵巢癌15例，子宮頸癌16例。對照組中患者49例，年齡69～77歲，平均（72.5±2.4）歲，其中子宮內(nèi)膜癌20例，卵巢癌15例，子宮頸癌14例。兩組患者的基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要措施為：健康教育、心理護(hù)理、病情監(jiān)測、并發(fā)癥處理、出院指導(dǎo)等。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)，主要措施為：①支持性的心理護(hù)理。護(hù)理人員耐心安慰、體貼患者，主動與患者交流溝通，并且根據(jù)患者的性別、年齡采取合適的稱謂與患者交流，鼓勵患者表達(dá)、傾訴情感，并教會患者如何進(jìn)行情緒的調(diào)節(jié)，必要時還可請心理狀況良好的患者現(xiàn)身說法，減輕患者的焦躁、抑郁等情緒，樹立自信心。②放松訓(xùn)練。在患者晨起、午飯前、晚飯前以及睡前開展放松訓(xùn)練，主要包括腹式呼吸訓(xùn)練、肢體運(yùn)動、想象訓(xùn)練等，讓患者全身得到放松。③睡眠護(hù)理。護(hù)理人員每2 d對患者進(jìn)行一次睡眠狀況的評估，并分析哪些行為導(dǎo)致了睡眠障礙的產(chǎn)生以及加重，而睡眠障礙又帶來疲勞、抑郁等癥狀[4-5]，從而采取松弛訓(xùn)練、睡眠限制護(hù)理、刺激控制等方法來消除患者的不良睡眠習(xí)慣，改善睡眠質(zhì)量。在睡前給患者使用熱水泡腳20～30 min，必要情況進(jìn)行相關(guān)穴位按摩，改善睡眠狀況。④體位護(hù)理。在手術(shù)中密切監(jiān)測患者的生命體征和相關(guān)部位受壓情況，每30 min給患者進(jìn)行受壓部位的按摩，進(jìn)行四肢按摩，舒緩患者的神經(jīng)，預(yù)防血栓形成[6]。在術(shù)后協(xié)助患者采取舒適體位，每2 h給患者翻身一次，進(jìn)行受壓部位的按摩，早期下床活動，預(yù)防壓瘡、下肢靜脈血栓的形成。⑤親情支持。動員家屬、親友多多陪伴、安慰患者，讓患者感受到家庭的關(guān)愛和支持，促進(jìn)患者自信心的恢復(fù)，鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳鐣煌S持社會角色以及社會功能。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者入院時、出院時的睡眠狀況（使用PSQI量表進(jìn)行睡眠狀況的評估，得分＞7分即表示睡眠存在障礙，得分越高睡眠狀況越差）和生活質(zhì)量評分（采用QOL-C30量表進(jìn)行生活質(zhì)量的評估，其分成軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活這四個方面，得分越高表明生活質(zhì)量越高）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的睡眠狀況對比 與入院時的PSQI評分對比，兩組患者的PSQI評分均有明顯的降低（P＜0.05）；而出院時，觀察組患者的PSQI評分明顯比對照組患者低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的睡眠狀況對比（x±s）

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比 觀察組患者出院時的軀體功能、心理功能、社會功能和物質(zhì)生活評分均比對照組患者低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（x±s）

3 討論

婦科腫瘤不僅僅是一種軀體性疾病，同時也會對患者的心理造成嚴(yán)重刺激[7-8]，使得患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、絕望等不良情緒，加上手術(shù)治療和術(shù)后的綜合治療引起的不良反應(yīng)，患者的不良情緒會更重，從而陷入到惡性循環(huán)中，影響到術(shù)后的康復(fù)，影響生活質(zhì)量[9]。高齡婦科腫瘤患者多存在睡眠不佳、生活質(zhì)量低情況，在治療期間加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)有助于增強(qiáng)患者的自信心，促進(jìn)患者的早日康復(fù)[10-11]。

護(hù)理干預(yù)在高齡婦科腫瘤患者中的應(yīng)用，通過心理護(hù)理、放松訓(xùn)練、睡眠護(hù)理等措施減輕患者的不良心理負(fù)擔(dān)[12]，使其主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理操作，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。結(jié)果顯示觀察組患者的PSQI評分明顯低于對照組，且生活質(zhì)量評分更高（P＜0.05），指出觀察組患者的睡眠狀況更好，生活質(zhì)量高。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在高齡婦科腫瘤患者中具有重要臨床應(yīng)用價值，有助于促進(jìn)患者的早日康復(fù)，提高睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.079