骨科患者術后護理與觀察

●劉珺

骨科患者術后護理與觀察

●劉珺

目的：探究骨科患者術后護理干預措施的臨床效果。方法：隨機選擇2016年1月-2017年1月在我院接受治療的188例骨科術后患者作為實驗素材進行分析研究，將選中的患者按照護理需求均分為兩組，對照組中的患者運用常規的護理，實驗組中患者實施臨床優質護理干預。結果：經臨床優質護理干預后患者的病情明顯好轉，并發癥、住院時長以及滿意度方面優于對照組的患者護理效果。結論：對骨科術后的患者采取針對性的優質護理干預措施，能夠根據病情實施有效的治療及臨床針對護理措施，值得在實際應用中推廣。

骨科術后患者；優質護理干預措施；成效觀察

手術是骨折患者治療的一般常用方法，優點是能夠使骨折加速愈合。但手術治療的方法會導致患者出現相關生理、心理的影響。為骨科術后患者實施優質術后護理干預措施，可降低患者并發癥的發生率，縮短患者住院時間，提高患者的生活質量。筆者選取我院于2016年1月-2017年1月收治的188例患者作為研究對象進行研究，現做出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

隨機選擇2016年1月-2017年1月在我院接受治療的188例骨科術后患者作為實驗素材進行分析研究，其中男性患者102例，女性患者86例，年齡在17-84歲之間，平均年齡為37.54±3.79歲。隨機將選取的患者均分成對照組與實驗組，兩組患者的年齡、性別、受教育程度以及骨折手術方式等一般臨床資料無明顯差異(P＞0.05)，不具備臨床統計學意義。

1.2 方法

對照組中的患者運用常規的護理，實驗組中患者實施臨床優質護理干預，具體護理干預措施如下所述。

1.2.1 術后護理

(1)一般護理：對患者的病情變化進行嚴密觀察，并確保病床的干燥清潔，防止創傷加重以及感染的擴散。脛骨、股骨以及腓骨等下肢骨骼損傷的患者需適當臥床休息，緩解肌肉痙攣，避免加重疼痛[1-3]。

(2)心理護理：患者于術后會有緊張焦慮等負面心理的出現。護理工作者需認真、主動、耐心的為患者做好有關疾病與手術的相關宣教以及講解工作，以有效緩解甚至消除患者的負面心理的壓力以及手術所帶來的恐懼。有研究表明，患者家屬的情緒會大大影響到患者自身的情緒。在對患者進行心理輔導的同時，對患者家屬的情緒積極調整，可以更加有效的使患者放松心態，緩解緊張焦慮等負面情緒。與患者主動交流溝通，對患者的需求進行了解并及時解決，向其講解手術的相關方法與目的、術后的注意事項等宣教與講解工作，緩解或消除因手術帶來的負面心理，使患者積極配合康復治療。

(3)體位護理：術后患者會習慣性的將肢體放置于最舒適的位置，但這樣有可能造成病情的加重。護理工作者需指導患者休息時的體位與姿勢，將骨骼與肌肉維持在功能位，如長期臥床的患者，踝關節保持在功能位可防止失用性萎縮與畸形愈合的發生。

(4)手術切口的清潔：保證手術切口的清潔與干燥是切口愈合的一項重要因素。在手術結束后的第二天，對切口情況進行觀察，若出現滲血或滲液等情況，馬上更換切口敷料，在確保切口干燥清潔的同時觀察是否出現感染等情況。切口若出現膿性分泌物或者切口的周圍皮膚發生紅腫需立即報告醫師并積極配合處理[4-6]。

(5)石膏的固定與護理：四肢骨骨折術后患者使用石膏加固的目的是為了促進愈合、固定移位、防止畸形。若石膏固定過于緊密會導致患者皮膚血管受壓變形，導致血液流通不暢。對壓迫患者血液循環的石膏及時松解并立即告知醫師進行處理。密切觀察患者的肢端血流情況，若不及時處理，則有發生末端供血不足導致壞死的可能[7]。

(6)并發癥的預防：對于長期臥床的骨科患者，定時進行翻身拍背，按摩骨隆突防止出現褥瘡；并鼓勵患者有效咳痰，防止造成墜積性肺炎。肌肉韌帶等軟組織出現損傷或骨折后發生腫脹需及時查明腫脹的原因并進行處理，如適當抬高患肢，利于靜脈回流緩解水腫。夾板石膏等外固定物過緊導致的血液循環障礙，需及時松解并查看是否損傷神經；腫脹十分嚴重時，告知醫師并進行處理。

1.3 評價標準

對比兩組患者的滿意度、并發癥發生率以及住院時間。

1.4 數據處理

采用SPSS1 7.0軟件整理兩組研究所得數據并進行分析統計。

2 結果

實驗組患者實施優質護理后，其病情得到控制，滿意度、并發癥發生率以及住院時間較對照組好，兩組臨床護理治療結果的差異較大(P＜0.05)，具備可比性，具體見下表。

表1 患者滿意度、住院時長以及并發癥的對比

3 討論

隨著社會的不斷發展，現代醫學也在一直進步。對于大多數骨科患者，手術治療為其首選治療方法，術后護理對于患者的康復具有十分重要的意義[7]。對骨科術后患者采取針對性優質的護理干預措施，能夠根據病情實施有效的相關治療及臨床優質護理措施，值得在臨床工作的實際應用中推廣。

(作者單位：揚州市中醫院手術室)

[1]張瑤.牛志霞.于紅.四肢長骨骨折圍術期的護理[J].現代護理,2013,24(2):39-40.

[2]張義.劉強.骨科患者治療與康復[J].遼寧醫藥大學學報,2013,13(1):127.

[3]劉大運.骨折愈合功能障礙按摩治療的體會[J].按摩與導引,2012,13(3):202.

[4]顧秋珍,溫妙杰.外固定架治療骨折的圍術期護理[J].河南外科學雜志.2014.9(I):39-40.

[5]周運勇,靳嘉昌.髖關節置換術與骨折內固定術治療老年新鮮移位股骨頸骨折的前瞻性研究[J].中華護理雜志,2016,24(22):20-21.

[6]李瑞龍,張強.優質護理在骨科患者圍術期的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2014,32(22):4980-4981.

[7]敖沸,彭小龍,文毅英,等.優質護理在老年股骨頸骨折患者中的應用效果觀察[J].2014,35(5):693-695.