術前健康教育對剖宮產術后護理質量的影響研究

●劉雪蓮

術前健康教育對剖宮產術后護理質量的影響研究

●劉雪蓮

目的：分析術前健康教育對剖宮產術后的護理質量，并探討護理效果。方法：從我院選取2016年6月至2017年3月實施剖宮產手術的產婦102例作為研究對象，隨機分成兩組。組一對照組實施常規護理干預，組二實驗組實施術前健康教育。對比兩組患者產后出血量、術后并發癥率以及護理滿意度。結果：組二實驗組患者的產后出血量以及術后并發癥發生率均低于組一對照組，護理滿意度高于對照組，對比差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05)。結論：對剖宮產患者實施術前健康教育，有利于降低術后并發癥幾率以及出血量，更利于患者對護理服務工作的認可，明顯提高護理質量。

護理質量；術前健康教育；剖宮產術

隨著醫學事業的不斷發展，醫療水平飛速提高，剖宮產術式不斷得到更新及發展，手術適應癥也隨之得到擴充，解決了越來越多的妊娠危象，有效降低了產婦死亡率，提高了新生兒出生率[1]。然而產婦在分娩過程中，身體機能受到損傷，以及精力有所消耗，容易引發術后并發癥的發生。在對剖宮產患者護理服務中，如何提高護理質量，成為護理工作人員的重要研究課題。本文針對應用術前健康教育對剖宮產術后護理質量的影響，進行了詳細探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院選取2016年6月至2017年3月實施剖宮產手術的產婦102例作為研究對象，隨機分成兩組。組一對照組51例產婦，實施常規護理干預，產婦年齡為21～37歲，平均年齡為(29.36±4.17)歲。孕程36～41周，平均孕程(39.05±1.25)周。組二實驗組51例產婦，實施術前健康教育。產婦年齡為22～38歲，平均年齡為(28.37±2.05)歲。孕程36～42周，平均孕程(38.22±1.26)周。兩組產婦在年齡、孕程等一般資料對比，無明顯差異。

1.2 方法

針對組一對照組產婦實施常規護理干預，在術前將手術流程及相關注意事項向產婦及家屬進行指導。針對組二實驗組實施術前健康教育，具體方法如下：

(1)個性化教育模式：首先耐心對產婦進行詳細訪問，以及對產婦的病歷進行仔細查閱，針對不同情況給予不同方式指導及注意事項[2]。通過口頭宣教，制作宣傳讀物，病房內宣傳片放映以及講座宣講等方式，將圍術期及生產期產婦的相關注意事項進行詳細指導。

(2)心理護理：大部分產婦由于第一次經歷分娩或者初次經歷剖宮產，對手術及術后情況產生焦慮恐懼等消極心理，對剖宮產術中及愈后產生不利影響。護理工作人員應針對產婦不同心理，實施針對性的心理疏導。以耐心友善的態度與產婦進行主動交流，在溝通中對產婦的相關問題給予耐心的解答。向產婦及家屬介紹我院醫療環境及醫療隊伍的具體情況，進一步取得產婦及家屬的信任[3]。與此同時，向產婦列舉剖宮產術中可能會出現的相應情況，例如產婦在術中由于局麻狀態，在手術全程保持清醒，因此在剖宮產手術操作時避免緊張，保持鎮靜，有利于配合醫生手術順利操作。

(3)相關知識指導：將剖宮產分娩過程以及剖宮產手術流程向產婦進行詳細介紹，包括圍術期相關注意事項。例如術前禁食禁飲，備皮導尿等操作等帶來的不適感，手術操作中的緊張感，以及術后切口疼痛感等等。面對術后手術切口帶來的疼痛感，護理工作人員提前向患者給予指導，介紹止痛泵及相關止痛藥的應用，可以減緩疼痛。另外指導患者術后早期下床活動，有利于恢復胃腸蠕動功能，及身體狀況的恢復。同時將母乳喂養的好處及喂養方法向產婦進行相關指導，囑咐家屬為產婦營造溫馨健康的產后環境，疼痛時可通過播放音樂或視頻分散產婦注意力，有利于產婦心情保持愉悅穩定，從而減少產后并發癥的發生[4]。

1.3 評價指標

將產婦的術后并發癥發生率，產后出血量及護理滿意度作為評價指標。其中護理滿意度由產婦出院時填寫護理質量調查表，按照滿意、基本滿意、不滿意進行評價并以百分比統計滿意度。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，計量資料用x±s表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 產后出血量，并發癥發生率：組二實驗組患者的產后出血量平均為(340.16±35.12)ml，術后并發癥發生率為3.92% 均低于組一對照組，差異明顯，對比具有統計學意義(P＜0.05)。具體如表1所示。

表1 兩組產婦產后出血量及并發癥發生率對比

2.2 護理滿意度：經統計組二實驗組護理滿意度明顯高于組一，具體如表2所示。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

隨著醫學事業的不斷發展，醫療水平飛速提高，剖宮產術式不斷得到更新及發展，然而在剖宮產患者護理服務中，如何提高護理質量，已引起護理工作人員的高度重視[5]。通過個性化教育模式分別從心理護理及相關知識宣教，對產婦進行術前健康教育，有效的降低了產婦術后出血量及減少了并發癥的發生，進而提高了產婦及家屬對護理服務工作的滿意度，值得臨床推廣。

(作者單位：北京市兒童醫院順義婦兒醫院)

[1]玄燕華.早期健康教育對預防剖宮產術后下肢靜脈血栓的作用及探討[J].泰山醫學院學報,2015,36(8):909-911.

[2]吳顯榮,溫艷紅,張玉桃.家屬授權式健康教育對剖宮產術后疼痛護理的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(33):3981-3983.

[3]陳紅英,陳嬋.規范化健康教育對剖宮產術后產婦乳汁分泌及母乳喂養的影響[J].中國基層醫藥,2014,21(6):935-936.

[4]黃卉.規范化健康教育對剖宮產術后母乳喂養的影響研究[J].中國保健營養,2015,25(13):332-333.

[5]張喜晶,赫玲玲,馬艷輝,等.心理護理在剖宮產產婦圍手術期的應用效果[J].中國衛生標準管理