中西醫治療月經不調的療效比較

●崔艷麗

中西醫治療月經不調的療效比較

●崔艷麗

目的：對中西醫治療月經不調的療效、安全性等數據進行比較分析，為臨床治療方式的選擇提供參考。方法：按研究需要對我院2014年6月-2016年6月間藥物治療的月經不調病例進行篩選，選取125例為研究對象。采用隨機數據表法將其分為觀察和對照組，按照分組分別予以中醫和西藥藥物治療，連續治療3個月。就其療效及安全性等數據進行評價及組間比較。結果：兩研究組的總有效率為95.2%和79.0%，觀察組顯著優于對照組(P＜0.05)；兩組不良反應發生率分別為12.7%和24.2%，觀察組顯著低于對照組(P＜0.05)。結論：在月經不調的治療中中醫辨證藥物治療的療效和安全性顯著優于西藥治療，具有應用和推廣價值。

月經不調；中醫藥物；西藥藥物；療效；安全性

月經不調是臨床常見的婦科疾病，不僅會出現多種伴隨癥狀或疾病，影響患者的健康和生活，而且會引發多種婦科炎癥，頭痛及色斑等多種疾病，甚至會導致不孕，進而增加對患者及家庭的影響。雖然現階段臨床對月經不調治療的中西醫方法均較多，但因疾病癥狀多樣，病程較長，且常伴有多種并發疾病，導致臨床療效不佳。近年來，隨著中醫藥的發展和臨床應用的增加，使得中醫藥治療月經不調的療效和價值顯著增加，但現有研究對中西醫治療價值的研究尚存在爭議[1]。因此相關研究具有重要的臨床價值。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料

經篩選選取我院2014年6月-2016年6月間藥物治療的月經不調病例125例為研究對象，其基本資料如下：(1)年齡：在18-43歲間，平均(36.5±6.8)歲；(2)病程：3個月-3年間，平均(1.8±0.3)年；(3)臨床表現：月經先期54例，月經后期38例，月經先后不定期33例。研究對象均符合知情同意和醫學倫理學原則[2]。將其隨機分為兩組，其基本資料均無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組治療

觀察組研究對象予以中醫藥治療，具體辯證及方藥如下：(1)脾腎氣虛型：舉元煎合歸腎丸治療，納呆食少者加淮山藥20g、砂仁9g、陳皮6g；月經后期未至者加巴戟9g、牛膝12g、雞血藤30g、川芎10g；(2)肝腎陰虛型：二至丸合兩地湯加減，月經量多者，加阿膠12g、烏賊骨12g、金櫻子30g；經期延長，淋漓不斷者，加益母草30g、茜草根15g、地榆15g、荊芥炭10g、煅牡蠣30g；(3)氣血虛弱型：滋血湯加減，月經后期未至者，加丹參20g、牛膝9g；心悸怔忡者，加酸棗仁15g、夜交藤20g、大棗10g、五味子9g；(4)肝郁氣滯型：逍遙散加減，月經先期、月經過多者，加丹皮12g、梔子10g、川楝子10g；月經后期，經行不暢者，加丹參20g、牛膝15g、桃仁12g、紅花6g。

均按照日1劑，水煎，分早晚溫服給藥。連續給藥15日為一個療程，每療程復診一次，并根據病情變化對方劑的藥物和劑量予以調整。

1.2.2 對照組治療

對照組研究對象采用西醫藥物治療，按照1片/次，1次/日的劑量飯后口服戊酸雌二醇片(Delpharm Lille SAS生產，國藥準字為J20080036，規格為1mg/片)。連續給藥3周為一個療程，療程間休息一周。

1.3 評價項目及標準

(1)療效：以中醫病癥診斷療效標準(國標)[3]為基礎制定研究的療效評價標準，具體如下：①顯效：臨床癥狀消失，連續3個的月經周期和月經量均恢復正常；②有效：臨床癥狀、月經周期和月經量均較治療前有所改善；③無效：癥狀、月經周期和月經量較治療前無改善。總有效率=(治愈+有效)病例數/研究病例數?100%，總有效率越高，療效越好；(2)安全性：統計治療過程中出現不良反應的病例數并計算不良反應發生率，不良反應發生率越低，安全性越高[4]。

1.4 統計學方法

研究數據均采用SPSS21.2統計學軟件進行分析，計數資料以X(%)表示，采用X2檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，具有顯著差異性。

2 結果

2.1 療效

兩研究組的總有效率為95.2%和79.0%，觀察組顯著優于對照組(P＜0.05)，即觀察組的療效顯著優于對照組。具體數據如表1。

表1 兩研究組臨床療效比較表

2.2 安全性

兩組不良反應發生率分別為12.7%和24.2%，觀察組顯著低于對照組(P＜0.05)，即觀察組安全性顯著高于對照組。具體數據如表2。

表2 兩研究組不良反應比較表

3 討論

月經不調是臨床常見而又難以治愈的疾病，雖然現有的中西醫治療的藥物種類眾多，且具有豐富的臨床經驗，其臨床療效和安全性具有顯著提升，但現有研究對中西醫治療的價值尚存在爭議，不僅影響了臨床治療方式的選擇，而且對臨床療效及患者的預后均具有不良的影響。因此對中西醫治療月經不調療效的比較性研究具有重要的臨床價值。

我處以月經不調患者為研究對象，對中醫辨證藥物和西醫藥物治療的臨床價值進行比較性研究，旨在為臨床治療方式的選擇提供參考。研究數據顯示，中醫藥治療的療效和安全性均顯著西醫藥治療。證實了中醫治療月經不調的價值，為中醫藥治療的應用和推廣提供了支持。

綜上所述，在月經不調的治療中中醫辨證藥物治療的療效和安全性顯著優于西藥治療，具有應用和推廣價值。

(作者單位：河北省平泉市中醫院婦產科)

[1]李艷青,陳璐,楊琦等.舒肝顆粒輔助治療黃褐斑伴月經不調的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(26):3692-3694.

[2]孫偉,馮曉軍,馮雪花等.中醫藥治療女性月經不調的研究進展[J].世界臨床藥物,2012,33(12):722-725.

[3]李曉巍.西醫治療月經不調療效觀察[J].東方食療與保健,2015,26(6):71-71.

[4]趙艷麗.復方去氧孕烯片治療人工流產術后月經不調的療效觀察[J].實用婦科內分泌雜志,2016,3(5):27,29.