護理干預措施在結核病臨床護理中的應用效果觀察

●張瑜

護理干預措施在結核病臨床護理中的應用效果觀察

●張瑜

目的：探究采用有針對性的護理干預措施，對治療結核病的臨床效果。方法：通過比照試驗的方法，對樣本時間2016年1月-2017年1月內在我院進行結核病治療的患者隨機抽取300名，設為兩組進行性比照實驗。試驗組150人，在日常護理的基礎上采用針對性的臨床護理干預措施；比照組為參照組，只進行單純的日常護理。經過一段時間治療后，比較兩組的治療效果治愈性治療時間依從性效果等相關數據，并且采用調查問卷的方法進行患者滿意度的收集；結果：經過一段時間的治療后，試驗組的治愈性治療效果藥物依從性均高于比照組，兩組患者的滿意程度都較好，但對試驗組的滿意率更高，比較結果均P＜0.05符合統計學的標準，有比較的意義。結論：采用有針對性的護理干預，在結核病治療中有較好的臨床治療效果，滿意度較高，有實際推廣的意義。

護理干預；結核病護理；應用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月-2017年1月到我院進行治療的結核病患者300名。通過隨機分組為試驗組150人，年齡31-67歲，病程7天-7個月；對照組150人，年齡為33-65歲，病程17天-9個月.對兩組患者的生物資料進行相關分析P＞0.05沒有比價的意義，既患者的年齡、工作環境、性別、病程時長、既往病史等因素并不影響本次研究，此外，此次研究患者均數自愿參與，且滿足相關結核病的標準[1]。

1.2 方法

1.2.1 一般方法

對隨機分取得兩組患者均進行日常治療。首先要進行藥敏試驗，根據其相關結果，采用敏感抗結核性藥物進行藥物干預，一般情況下選用吡嗪酰胺（安徽東盛制藥有限公司0.5g,每次一片），利福平（哈爾濱集團制藥六廠，0.15g,每天四次每次一片）異煙肼（安徽仁和藥業有限公司，0.1g每天3次每次一片）等；其次，要給予患者相應的心跳、脈搏、血壓等相關監測；在日常護理的基礎上，試驗組采用有針對性的心理干預、行為干預、知識普及、飲食干預等。觀察比較兩組患者的相關數據，進行數據分析得出結論。

1.2.2 心理干預

長期患病的患者，因為病痛的折磨、病程的時長、治療的費用等通常會存在焦慮心理、抑郁心理、煩躁心理，甚至會影響患者是否繼續治療，有時患者會在崩潰的邊緣[2]。

1.2.3 行為干預

通常是醫護人員對患者的督促與指導。督促患者按時服藥、定期接受相關檢查，合理配合其他的干預措施，即使在出院后依舊要保證飲食、鍛煉，注意應禁事項，進行相關的復查、以及其他相關的注意事項。患者平時主要以臥床休息為主，適當的增加適宜的鍛煉，進而增加抵抗力。在督促患者進行正確的體育鍛煉時，讓患者以輕度鍛煉為主，包括慢跑、太極拳等鍛煉心肺的活動。

1.2.4 生活干預

通常是指醫護人員對患者進行生活習慣的指導，主要為保證患者居住環境的干凈與舒適，注意相關的清潔與通風。同時注意患者的隔離。此外，醫護人員在對患者進行干預治療的時候必須保證房間的消毒。叮囑患者出門必須佩戴口罩防止其他交叉感染，指導患者回家后如何進行正確的消毒防范。

1.2.5 飲食干預

叮囑患者通常要以高熱量、高蛋白、高纖維的素食為主，保證易消化，對于粗纖維難消化的食物盡量少吃，切忌煙酒辛辣、刺激大油脂高的食物，提高飲水量促進新陳代謝。

1.2.6 藥物干預

主要指給藥原則是以聯合給藥、早發現早治療為主，采用抗結核藥物時必須要根據患者的具體情況而定。

1.3 評價方法

采用WHO規定的標準首先對樣本數據進行確定，即符合相關病癥、病理數據的患者確診為結核病患者，滿足國家頒布的《肺結核診斷標準》。

對于治療后的結果要綜合臨床表現，相關肺結核的檢測數據，結合影像學檢查、病灶檢查、痰菌測定，以及是否呈陽性肺結核診斷。來判斷患者治愈性與治療效果。

1.4 統計學方法

本次研究中采用X2進行數據的對比，通過SPSS20.0進行數據的檢驗，使用t進行檢驗數值參考，p＜0.05符合統計學的規定標準具有比較的意義。

2 結果

2.1 治療結果比較

表1 兩組治療結果（例、%）

根據表1可知，由治療三個月后相關數據檢測可得，試驗組的患者治療有效率明顯高于比照組，p＜0.05符合統計學的標準，具有比較的意義。

2.2 依從性比較

表2 兩組患者依從性對比(例、%）

主要進行依從性的評價標準要依據定期復查的肝功能、腎功能檢測，以及藥物的服用率進行評價。定期檢查通常為3個月一次。根據表2可知，試驗組依從性更好，P＜0.05符合統計學比較的規定。

2.3 相關時間比較

表3 病情控制時間、接受治療時間對比（d）

根據表3可知，在采取有針對性治療干預后，相關的治愈時間明顯縮短。

3 討論

在臨床的治療中，近年來結核病患病率逐年增加，醫療行業加強對其治療預防的重視度，但是治愈率效果并不好。根據調查表明，主要的影響因素是以①患者及社會對結核病的認識不科學；②患病者的依從性較差；③患者的心理波動起伏大；④沒用采用正確的醫療干預措施。等。

在此基礎上，本研究探究了針對性護理干預的臨床效果，發現若對患者進行相關的藥物干預、心理干預、行為干預、生活干預等，可有效地提高結核病的治愈率，且縮短治療時間，通過節省相關資源提升患者的依從性，并受到患者的滿意評價，因此，具有臨床實踐推廣性。

（作者單位：西安市胸科醫院呼吸心血管科）

[1]吳春艷,吳冬梅. 護理干預措施在結核病臨床護理中的應用效果分析[J]. 檢驗醫學與臨床,2015,03:378-379+382.

[2]羅桂珍. 探討人性化護理服務在結核病臨床護理中的應用效果[J].數理醫藥學雜志,2017,06:943-944.

張瑜（1990～），女，護師，研究方向為護理。