針灸治療頸椎病遠期療效的分析

●王應鵬

針灸治療頸椎病遠期療效的分析

●王應鵬

目的：分析針灸治療頸椎病遠期療效。方法：選取2014年3月-2016年7月我院收治的頸椎病患者138例作為研究對象，按照隨機偶數奇數法分為對照組（n=69）和治療組（n=69），對照組采用推拿治療，治療組在此基礎上采用針灸治療，對兩組遠期療效進行評定比較。結果：治療組患者的治療總有效率為94.2%，其與對照組患者的治療總有效率81.2%比較，對照組明顯低于治療組，差異存在統計學意義(P＜0.05)。結論：頸椎病采用針灸療法治療，遠期療效確切，值得臨床優先選擇和進一步普及應用。

頸椎??；針灸；遠期療效

頸椎病是臨床常見病和多發病，其主要是指頸椎及其周圍軟組織出現退行性改變后，導致血管、神經、骨髓受到嚴重損傷而導致的一系列臨床綜合征。中老年群體是該病的高發人群，但近年來因長期伏案工作而引起頸椎病的群體愈發年輕化。頸椎病患者主要癥狀表現為頭痛、眩暈、嘔吐及四肢麻木等，病情嚴重者甚至會因為突然旋轉而發生摔倒事件。該病具有較高的復發率，嚴重影響患者的正常學習、工作，降低其生活質量[1]。本文選取我院收治的頸椎病患者138例作為研究對象，現將治療效果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2016年7月我院收治的頸椎病患者138例作為研究對象，均符合頸椎病相關臨床診斷標準[2]，將各臟器器官器質性病變、頸椎結核、頸部腫瘤等患者排除。其中男性患者67例，女性患者71例，患者年齡27-73歲，平均年齡（48.3±1.6）年；病程4個月-18年，平均病程（6.5±2.1）年。其中椎動脈型35例，頸型20例，脊髓型15例，神經根型48例，交感神經型12例，混合型8例。按照隨機偶數奇數法分為對照組（n=69）和治療組（n=69），統計處理兩組患者的自然資料，組間不具有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用推拿治療：首先讓患者保持坐位，醫師在患者后方站立，采用輕柔手法對胸鎖乳突肌、斜方肌進行按摩，使肩部肌肉保持放松狀態。對夾脊、風池及風府等穴位進行點按，以達到放松頸肩痙攣肌肉的目的。對患者頸椎橫突、棘突與肩部壓痛點進行按壓，按摩過程中以手法先進行稍重點按2min，然后以輕柔滾法予以按摩放松。醫師一手將下頜拖住，另一手對風池穴進行按壓，并將頸椎進行向上輕推，促使頸椎盡快恢復正常狀態。最后的步驟是對以滾法對頸肩部進行4min左右的按摩，2周為1療程。治療組在此基礎上采用針灸治療：穴位選擇：主穴為百會、天柱、完骨、大椎、風池、1-3頸椎夾脊等穴位，以患者癥狀表現為依據對配穴進行選擇：出現視力障礙的患者，可增加太溪、太沖2穴位；嘔吐、心慌者可增加豐隆、內關2穴位。頭部穴位采用15°平刺，其他穴位采用穴位直刺，留針30min，1次/d，2周為1療程。

1.3 療效評價標準

治療后臨床癥狀完全消失，恢復正常頸椎功能為治愈；治療后臨床癥狀有所改善，基本恢復正常頸椎功能為有效；臨床癥狀無明顯變化或病情繼續發展惡化。治療總有效率=治愈率+有效率[3]。

1.4 統計學評析

選擇統計學SPSS20.0統計處理得到的所有相關數據，采用百分率（%）描述治療總有效率，組間對比應用x2檢驗，如果P＜0.05，則表示差異有統計學意義。

2 結果

治療組患者與對照組患者的治療總有效率進行比較，對照組明顯低于治療組，兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)，數據見下表所示。

表1 統計對比兩組患者治療總有效率[n（%）]

3 討論

頸椎病是臨床十分常見的一種慢性疾病，其通常是因為過度疲勞或體位姿勢長期不當導致頸椎退變性勞損或外傷導致的。祖國傳統醫學將該病納入“眩暈”、“頸肩痛”、“頭痛”等范疇中，認為氣血不足、肝腎虧虛是導致其發病的主要原因，治療應以生髓填精、益氣補血原則為主[4]。

推拿與針灸是中醫常用治療方法，其中的推拿雖然可對患者病情進行有效緩解，并能夠對頸肩部粘連組織予以松解，使椎動脈刺激和壓迫明顯減輕。但臨床實踐證實，單一推拿治療遠期療效一般，病情易復發。中醫針灸主要通過對穴位進行針刺的方式，促使椎間滑脫復位，對生理結構和功能進行改善，對肌肉痙攣予以緩解，從而達到通絡舒經的治療效果。針灸主要將百會、風池、夾脊、大椎等穴位作為主穴，針刺夾脊穴可對氣血進行調節，發揮舒經活絡的功效，對頸部肌肉痙攣予以緩解，使局部血供得到改善；針刺百會穴可對患者大腦功能進行調節，使眩暈癥狀得到改善；針刺風池穴可對椎動脈中的神經叢進行有效調節，使動脈痙攣癥狀得到有效緩解，改善腦部供血；諸穴共奏精氣充盈、氣血通暢的效果。且針灸治療無明顯副作用，痛苦較小，安全可靠[5]。

由本組研究結果可知，治療組的治療總有效率顯著高于對照組，組間差異明顯(P＜0.05)。這充分證明，頸椎病采用針灸療法治療，遠期療效確切，值得臨床優先選擇和進一步普及應用。

（作者單位：普定縣人民醫院）

[1]趙榮華.針灸推拿分期施用治療頸椎病的研究[J].中國急救醫學,2016,36(z2):118-119.

[2]劉飛,蘭亞龍.針灸推拿分期施用改善頸椎曲度治療頸椎病[J].長春中醫藥大學學報,2016,05(1):113-114,115.

[3]丁汀.頸椎病患者應用針灸推拿結合中藥治療的療效及安全性分析[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(4):512-513,516.

[4]劉品一.頸椎病患者應用針灸配合理療的效果研究[J].中國傷殘醫學,2016,24(23):86-88.

[5]印宏琴.針灸推拿為主的非藥物綜合方案治療頸椎病的臨床價值[J].中國保健營養,2016,26(27):379-380.

[6]李娟,鄭海燕.針灸、理療配合牽引治療頸椎病的臨床療效分析[J].世界臨床醫學,2017,11(4):170.