強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用

●劉淑萍

強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用

●劉淑萍

目的：探討強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用。方法：選取2014年6月至2015年5月至我院重癥監護室住院治療的患者120例作為研究對象，并按隨機分組的方式分為對照組及觀察組各60例，對照組予以常規的重癥監護室?？谱o理，而觀察組則予以強化細節管理的護理模式。對比兩組間并發癥發生率、護理質量評分及護理滿意度等指標上的差異。結果：采用強化護理管理的觀察組在并發癥發生率、護理質量評分及護理滿意度表現均明顯優于采用常規護理模式的對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在重癥監護室護理管理中，強化細節管理可以減少患者并發生發生率，提高護理服務質量，及患者和家屬的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

強化細節管理；重癥監護室；護理管理

重癥監護室(ICU)是集危重、搶救、大手術后病人于一體,以現代化的醫療儀器設備和先進的醫療護理技術對病情進行連續、動態的定性和定量觀察,為重癥患者提供規范的、高質量的生命支持,改善生存質量的專業科室[1]。由于重癥監護室管理的特殊性，護理人員的工作量較其他其他臨床科室相對較多，如何在重癥監護室的護理管理工作中，確?；颊咦陨砝娴耐瑫r，將護理工作有效性實現最大化是重癥監護室護理管理工作的焦點。今我們對120例重癥監護室住院治療的患者強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用，具體研究過程陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月至2015年5月至我院重癥監護室治療的120例患者作為樣本，并按數字隨機分組的方式分為對照組及觀察組各60人，其中觀察組中男性患者34例，女性患者26例，年齡13-82歲，平均年齡52.76±3.62歲，其中重大手術術后15人、顱內出血21人，腦梗死15人、重癥肺炎6人、脊髓損傷2人、對照中男性患者33例，女性患者27例，年齡15-84歲，平均年齡53.16±2.98歲，重大手術術后12人、顱內出血23人，腦梗死16人、重癥肺炎5人、脊髓損傷4人?；颊呒覍倬私獗敬卧囼炏嚓P事項，并簽署知情同意書。兩組患者在一般資料上的差異如年齡、病種及病程上的差異不具有統計學意義，可進行對比研究（P＞0.05）。

1.2 方法

對于兩組患者我們均遵醫囑給藥、并密切注意觀察病情變化。對照組我們予以常規的重癥監護室，而對照組我們則加入強化細節管理進行護理管理，具體措施有如下幾點：（1）提高護理人員自身業務水平。定期對科室的護理人員進行科室相關性疾病的知識講座，強化護理人員對于經常性操作的掌握，并定期進行考核，使護理人員的業務能力得到提升，同時鼓勵護理人員進行繼續教育，提升自我理論水平。（2）制定細節管理方案。對于重癥監護室的所有細節進行列表清單，并針對每個細節制定個性化的處理辦法，并對護理人員進行科普教育，完全掌握細節的操作流程。（3）成立細節管理督查小組。由護士長帶頭，成立細節管理小組，對護理人員在日常工作的操作流程細節進行監督考核，對于表現欠佳的護理人員進行指正，而表現良好的則予以適當的獎勵。

1.3 評價指標

治療結束后，從業務水平、服務態度、主動性及溝通能力對兩組護理人員進行評分考核，每個維度25分，總分100分，同時統計兩組患者的并發癥發生情況，協助患者家屬完成護理滿意度調查表。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0處理實驗數據，對于計量資料我們采用t檢驗，并用平均數±標準差（±s ）的方式表示，對于計數資料我們采用x2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。89.72±2.51、91.24±2.13明顯優于采用常規護理模式的對照組并發癥發生率、護理質量評分及護理滿意度21.67%、76.43±2.12、82.31±2.43，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體對比情況見表1、表2。

2 結果

對比兩組在各項指標上的差異我們發現采用強化護理管理的觀察組在并發癥發生率、護理質量評分及護理滿意度分別為8.33%、

表1 兩組患者在不良事件發生率的對比情況

表2 兩組在護理滿意度及護理質量評分的對比情況

3 討論

隨著當代的高速發展的醫療技術發展，重癥監護病房已經是一種集醫療護理為一體的醫療的組織管理模式[2]。但重癥監護室是一個相對較封閉的獨立醫療單元，護理人員與患者接觸最多，有時由于護理人員缺乏一定的細節管理知識而導致醫療護理事故的發生。

強化細節管理要求我們護理人員需擁有較高的業務水平能力，熟悉掌握科室經常性的操作項目，避免了因操作不規范而導致的護理事故，同時通過對護理人員的定期考核，使護理人員自身的人文觀念及細節意識得到強化，在護理工作中更加注重細節個把控。通過合適的獎懲制度，調動了護理人員的主觀能動性，繼發了護理人員自身的能力及潛力，進而提升了護理服務質量，使患者有一個最佳的醫療結果，繼而提高了護理滿意度[3]。

（作者單位：山東省淄博市桓臺縣人民醫院）

[1]唐敏,唐玉蘭.重癥監護室患者心理分析及護理進展[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,(20):1585-1586.

[2]馮朝霞.強化細節管理在重癥監護室護理管理中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,(97):218+220.

[3]蔣爭艷.細節管理在ICU護理管理中的應用和研究[J].基層醫學論壇,2013,(18):2365-2366.