米非司酮治療婦科疾病的臨床效果分析

●傲魯木加甫

米非司酮治療婦科疾病的臨床效果分析

●傲魯木加甫

目的：探討米非司酮治療婦科疾病的臨床結果，分析各種婦科疾病的治療效果，積累臨床經驗，提供有效依據。方法：選取我院2015年1月至2016年12月用米非司酮治療的100例不同類型的婦科疾病患者為分析對象，并回顧性分析患者臨床資料及治療效果。結果：米非司酮對婦科疾病的治療效果良好，緊急避孕治療有效率為90.9%，終止妊娠治療有效率為100.0%，子宮肌瘤治療有效率為84.6%，子宮異常出血有效率為77.8%，子宮內膜異位治療有效率為86.7%，對各類婦科病治療的有效率為90.0%。結論：米非司酮對抗早孕、胎死宮內引產、子宮肌瘤及異位妊娠等婦科疾病的治療效果良好、安全且副作用小。

米非司酮；婦科??；應用

米非司酮為受體水平抗孕激素藥，具有抗著床、誘導月經、終止早孕及促進宮頸成熟等作用。通過與孕酮競爭受體而達到拮抗孕酮的作用，與糖皮質激素受體亦有一定結合力。本院于2015年1月至2016年12月期間收治的婦科疾病。本次研究選取婦科疾病患者共100例，觀察和探討米非司酮在婦科疾病臨床應用中的治療效果。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2015年1月至2016年12月收治的100例婦科疾病患者，年齡26-63歲，平均年齡（41.6±4.4）歲；病程3個月-7年，平均病程（2±2.53）年；其中緊急避孕22例，早中期人工流產32例，子宮肌瘤13例，子宮異常出血12例，子宮內膜異位癥15例。所有患者資料齊全，且治療前各方面檢查差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對于不同類型的婦科疾病給予不同的治療方案對于避孕，在性行為后72h內口服25mg的米非司酮。

對于終止妊娠可分為：早期終止：口服米非司酮3d，2次/d，25mg/次，第4d服用0.4mg米索前列醇；中期終止：口服米非司酮2d，2次/d，5Omg/次，第3d開始，口服米索前列醇3d＞3次/d，100mg/次；晚期終止：口服米非司酮3次，2次/d，5Omg/次，服用完米非司酮開始服用O.O5mg的米索前列醇，最多3次/d。

對于子宮部位的疾病有：子宮肌瘤：根據患者情況，給予患者服用5-12mg/d的米非司酮；子宮異常出血：根據患者患者情況給予患者10-12mg適當量的米非司酮進行治療，并且定時檢查內分泌功能；子宮內膜異位癥：治療方法同子宮異常出血；所有患者均根據病情狀況治療3-6個月。對于其他類型婦科病適量使用米非司酮，再配合其他對癥治療方法同時進行。

其他婦科疾病：由于患者沒有明確的治療方法，因此，臨床醫生應該依據患者的具體情況科學有效地使用米非司酮進行治療，在癥狀有所改善的情況下則判定治療有效。

1.2.2 分析方法

對米非司酮治療的100例婦科病愚者的臨慶資料及治療效果進行分析，采用統計學方法將所得數據進行統計分析。

1.3 療效判定

根據相關標準將治療效果分為治愈、有效、無效。治愈：所有癥狀、體征消失，血象恢復正常；有效：所有癥狀、體征減輕，血象恢復正常無效所有癥狀、體征沒有明顯改善，血象沒有恢復。有效率=（治愈+有效）×100%/總例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料以以均數士標準差（`x±s）表示，結果比較采用t檢驗；計數資料比較采用了檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

根據患者的情況給予適當的治療后，對患者的臨床表現和治療效果判定結果進行分析，得出米非司酮治療婦科疾病取得了效果良好，治療各類婦科疾病的總有效率為90.0%，且個類型婦科病治療效果的差異具有一定的統計學意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 米非司酮治療婦科疾病效果（n，%）

3 討論

女性的生理特點決定了女性容易患上各種婦科疾病婦科疾病種類繁多，許多輕微的、隱藏的婦科疾病因為沒有引起女性的充分重視而變得嚴重，甚至導致癌變。隨著醫學的不斷發展、醫療體系日益健全，女性健康也越來越受到人們的重視，醫學研究者致力于研究安全、有效的婦科疾病藥物。

研究發現，合成類固醇新型激素，即米非司酮在治療婦科疾病方面的作用越來越大。米非司酮也可以用于緊急避孕，其藥物機制是該藥物與孕酮受體完全結合后可以拮抗孕激素，促進患者月經的出現，同時阻止受精卵著床，另外，可以有效減輕子宮血流量，讓患者子宮內膜的厚度逐漸減小，使內膜不會直接分泌有關激素，阻止內膜的成熟。據有關研究表明，米非司酮能高效，快速地被機體吸收.患者口服用藥后60min內就可以達到最好的治療效果，之后26h能夠達到半衰期，不過其可以在人體血液中達到相對穩定的數值，另外也不會過多地殘留于機體中。因此毒性相對較小。而從此次研究結果分析可知，該藥對于婦科疾病的治療效果非常顯著。

4 結束語

總之，從本次的研究結果來看，米非司酮在婦產科各類疾病的治療過程中具有一定的治療效果，具有較高的安全性，是一種較為理想的藥物，在婦產科臨的床應用中，具有較為重要的意義，值得推廣。

（作者單位：新疆維吾爾自治區巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙醫醫院門診部）

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