中醫(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實(shí)施效果

●代織文

中醫(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實(shí)施效果

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目的：評(píng)估中醫(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實(shí)施效果。方法：在本院收治小兒肺炎喘嗽患兒中隨機(jī)抽取86例作為研究對(duì)象，所有患兒入院時(shí)間為2016年2月至2017年2月，將患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組人數(shù)為43例，兩組患兒均進(jìn)行相同治療和基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，研究組患兒應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理，評(píng)價(jià)、比較研究組、對(duì)照組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組治療有效率高于對(duì)照組，體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間比對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的應(yīng)用效果較好，能有效改善患者癥狀，應(yīng)推薦采納。

中醫(yī)特色護(hù)理；痰喘散穴位敷貼；小兒肺炎喘嗽

肺炎喘嗽是兒科常見疾病，患兒主要表現(xiàn)為氣促、咳嗽、鼻煽、咳嗽、痰壅等癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)，患兒可能發(fā)生面色蒼白、呼吸困難、張口抬肩、口唇青紫等情況，嚴(yán)重影響患兒健康[1-2]。本次研究主要探討中醫(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的實(shí)施效果，并對(duì)2015年2月至2017年2月入院治療的86例小兒肺炎喘嗽患兒進(jìn)行研究，獲得了良好研究成果，其具體情況見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院收治小兒肺炎喘嗽患兒中隨機(jī)抽取86例作為研究對(duì)象，所有患兒入院時(shí)間為2016年2月至2017年2月，隨機(jī)將患兒分為研究組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比研究，每組人數(shù)為43例。在研究組中，男、女患兒的比例為24：19，最大年齡年齡9歲，最小年齡1歲，中位年齡（3.53±1.09）歲，在對(duì)照組中，男、女患兒的比例為25：18，最大年齡年齡8歲，最小年齡1歲，中位年齡（3.49±1.20）歲。研究組和對(duì)照組患兒在一般資料方面并無顯著差異，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行相同治療和基礎(chǔ)護(hù)理，予以患者化痰、平喘、退熱、止咳、抗感染等常規(guī)治療，予以痰喘散穴位敷貼治療，方法：將大黃、白礬、白芥子制成生藥粉，取50%～100%姜汁，生藥粉和姜汁以10mg:10ml的比例混合，將敷貼貼在患兒背部大椎、天突、肺俞、膻中、定喘穴位，并用醫(yī)用膠布固定妥當(dāng)，持續(xù)敷5天，護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患兒進(jìn)行生活護(hù)理，指導(dǎo)患兒合理飲食，保持室內(nèi)干凈等。

在此基礎(chǔ)上，研究組患兒應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理：（1）情志護(hù)理：以溫和的態(tài)度與患者溝通，安撫患兒情緒，向患兒及其家長(zhǎng)講解相關(guān)治療方法和效果，爭(zhēng)取患兒及其家長(zhǎng)信任。（2）皮膚護(hù)理：清潔患兒背部皮膚，并控制貼敷時(shí)間，2小時(shí)內(nèi)即可，如果患兒背部發(fā)生疼痛、起皰、發(fā)紅等情況，則去除藥物；貼敷過程中注意保護(hù)皮膚，注意清潔皮膚并保持干燥，涂抹藥膏避免感染。（3）辯證飲食指導(dǎo)：予以患兒個(gè)體化飲食指導(dǎo)，根據(jù)患兒實(shí)際情況幫助患兒家長(zhǎng)制定飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患兒食用營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡且容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物；根據(jù)患兒證型添加山楂等中藥材，注意每次治療時(shí)避免空腹，指導(dǎo)患兒多休息。（4）按摩：用中醫(yī)手法對(duì)患兒腹部進(jìn)行按摩，促進(jìn)患兒消化，按摩患兒大椎、合谷、曲池，以散寒退熱。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組治療效果，治愈：患兒咳嗽、憋喘等癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，肺啰音消失，X線顯示肺部病灶完全吸收；好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，X線檢查肺部病灶部分吸收；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)比兩組患兒體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1。

表1 研究組、對(duì)照組的治療有效率比較（n,%）

2.2 癥狀消失時(shí)間

研究組體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間比對(duì)照組短，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2。

表2 研究組、對(duì)照組癥狀消失時(shí)間比較（天）

3 討論

肺炎喘嗽主要是小兒外感風(fēng)邪，邪侵肺衛(wèi)而導(dǎo)致肺失宣降，該病病情進(jìn)展快[3]，不適癥較多，需要予以及時(shí)治療和科學(xué)護(hù)理，從而改善患兒病情。本次研究中，研究組治療有效率高于對(duì)照組，體溫恢復(fù)正常時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間比對(duì)照組短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽時(shí)應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理能強(qiáng)化治療效果。痰喘散穴位敷貼能通過皮膚吸收藥物，從而有效發(fā)揮藥效，可達(dá)到疏經(jīng)通絡(luò)、促進(jìn)臟腑陰陽平衡以及氣血通暢的目的[4]。在治療過程中應(yīng)用中醫(yī)特色護(hù)理，能促使護(hù)理規(guī)范化、程序化，有助于提高護(hù)理質(zhì)量。中醫(yī)特色護(hù)理具有針對(duì)性，護(hù)理人員根據(jù)患兒實(shí)際情況予以對(duì)應(yīng)護(hù)理，能及時(shí)滿足患兒護(hù)理需求。且該護(hù)理模式突破傳統(tǒng)被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑的護(hù)理模式，而是更為積極、主動(dòng)地開展護(hù)理工作，能有效保證護(hù)理質(zhì)量。中醫(yī)特色護(hù)理重視并予以患兒生理和心理護(hù)理，加強(qiáng)了對(duì)患兒家長(zhǎng)的健康教育，能有效提高患兒及其家長(zhǎng)配合治療的積極性，從而能保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作順利完成，最終促進(jìn)患兒康復(fù)[5]?？傊嗅t(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽中的應(yīng)用效果較好，能有效改善患者癥狀，應(yīng)推薦采納。

(作者單位：成都市第五人民醫(yī)院中醫(yī)科）

[1]吳婷.通腑宣肺湯治療小兒肺炎喘嗽毒熱閉肺證的臨床療效分析[D].河北醫(yī)科大學(xué),2016.

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[3]楊苗,張喜蓮.小兒咳喘病治驗(yàn)體會(huì)[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2012,05(2):133-134.

[4]汲泓.穴位貼敷療法的臨床應(yīng)用[C]//全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病學(xué)術(shù)會(huì)議.2013.

[5]黃燕芳,張麗,何薇.中醫(yī)特色護(hù)理在痰喘散穴位敷貼治療小兒肺炎喘嗽過程中的作用[J].全科護(hù)理,2017,15(5):546-548.