健康宣教在泌尿外科護理中應用價值探討

●黃先友

健康宣教在泌尿外科護理中應用價值探討

●黃先友

目的：分析在泌尿外科護理中應用健康宣教的實際效果。方法：在本院泌尿外科于2015年5月至2017年5月期間收治的所有患者中隨機選取208例患者實施研究，將208例均分成常規(guī)組和健康組，208例患者均實施常規(guī)護理，健康組患者加用健康宣教。對兩組患者的醫(yī)療依從性以及護理滿意度進行比較。結果：健康組患者依從優(yōu)良率為98.08%，明顯高于常規(guī)組患者的86.54%，P＜0.05；健康組患者護理滿意度為98.08%，常規(guī)組為87.50%，健康組更優(yōu)，P＜0.05。結論：在泌尿外科護理工作中運用健康宣教具有顯著的效果，值得推廣和運用。

泌尿外科；健康宣教；依從性；滿意度

近些年來，醫(yī)學模式不斷變革，新的健康觀念更加受到關注，人民群眾對于自身健康均十分在意。泌尿外科是醫(yī)院常規(guī)的科室，也是重要的科室。泌尿外科主要診治疾病包括腎積水、前列腺增生、膀胱癌、泌尿系結石、腎囊腫、腎癌等，多數疾病需要手術進行治療[1]。正因如此，患者受到疾病困擾比較大，患者還會擔心手術風險。因此，必須要對患者實施有效的護理干預。在臨床護理工作中，健康宣教屬于十分重要的一部分。通過開展系統、科學、具有針對性的健康宣教，對泌尿外科專業(yè)知識進行傳播，促進患者預防、治療泌尿外科疾病。本文選取208例泌尿外科患者作為對象，詳細報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院泌尿外科于2015.05至2017.05期間收治的所有患者中隨機選取208例患者作為對象。208例患者均知情并自愿參與本研究，所有患者均簽署知情同意書，本研究經過倫理協會審核批準。采取單雙號抽簽的方法，將208例患者均分成常規(guī)組和健康組，每組104例患者。常規(guī)組患者男女比例為56:48，患者年齡在16歲至70歲之間，平均（37.3±3.2）歲；健康組患者男女比例為54:50，患者年齡在17歲至70歲之間，平均（37.6±3.4）歲。對兩組患者一般基線資料開展比較，P＞0.05，差異沒有統計學意義，可以實施對比。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組護理方法

常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，包括藥物護理、必要告知等，不實施健康宣教。

1.2.2 健康組護理方法

對健康組患者實施健康宣教，具體方法為：第一，成立健康宣教小組。組長為護士長，小組成員為科室護師，小組負責對護士健康宣教工作進行指導和培訓。定期組織護理人員開展培訓，明確健康宣教具有的重要作用，加強護理人員的健康宣教意識，請專家開展健康宣教技巧和知識培訓，提高護理人員溝通能力和語言能力，定期為護理人員培訓社會學知識和心理學知識。第二，評估患者情況。對患者實施全方位評估，包括社會背景、文化程度、經濟情況、疾病情況、衛(wèi)生條件等，對患者的實際情況進行綜合考慮，對患者心理期望進行了解，進而對患者依從性進行評估，具有針對性的開展健康宣教。第三，術前宣教。護理人員主動和患者開展溝通和交流，將患者陌生感消除，為患者開展具有針對性的術前宣教。每天主動詢問患者的感受，對健康宣教內容進行及時調整。患者術前1天，護理人員告知患者手術過程及注意事項，告知其處理不良反應的方法。告知患者飲食注意事項，提高其依從性和警惕性。第四，術后宣教。幫助患者采取半臥位，教會患者和患者家屬正確護理引流管的方式方法，告知其緩解疼痛的重要方法。指導患者咳嗽時對傷口進行按壓，調整術后飲食方案，告知患者食用易消化、清淡、高纖維素、高蛋白、高維生素的食物，將患者免疫力提高。告知患者充分休息，保證睡眠充足，促進患者傷口愈合及機體修復。

1.3 護理觀察指標

對兩組患者醫(yī)療依從性以及護理滿意度進行比較。由主管護士和責任醫(yī)師共同評價患者醫(yī)療依從性，結合患者實際依從情況分為三個層次：優(yōu)秀、良好以及一般，總體優(yōu)良率為優(yōu)秀率和良好率之和。運用護理滿意度調查問卷調查患者護理滿意度，包括十分滿意、一般和不滿意，總體滿意度為十分滿意率和一般率之和。其中，患者滿意度調查問卷得分在80分至100分，則表示患者對護理工作十分滿意；患者滿意度調查問卷得分在60分至79分之間，則表示患者對護理工作一般；滿意度調查問卷得分在0分至59分之間，則表示患者對護理工作不滿意[2]。

1.4統計學方法

通過SPSS20.0統計學軟件來分析和統計相關數據，運用T檢驗計量資料，并且通過（±s）表示計量資料。通過X2檢驗計數資料，并且通過%表示。將P＜0.05作為差異具有統計學意義的實際判斷標準。

2 結果

2.1 兩組患者醫(yī)療依從性比較

如表1所示，健康組患者中，59例患者優(yōu)秀，43例良好，2例一般。常規(guī)組患者中，48例優(yōu)秀，42例良好，14例一般。健康組患者醫(yī)療依從性更佳，P＜0.05，詳細數據如表1所示：

表1 兩組患者醫(yī)療依從性比較

2.2 兩組患者護理滿意度比較

如表2所示，健康組患者64例十分滿意，38例一般，2例不滿意；常規(guī)組患者52例十分滿意，39例一般，13例不滿意。健康組患者護理滿意度更高，P＜0.05，詳細數據見表2：

表2 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

作為醫(yī)院的常規(guī)科室，疾病會對泌尿外科患者造成一定的心理壓力，再加上患者過于擔心手術效果和風險，將導致患者在不同程度上出現心理波動。泌尿外科護理工作對于臨床治療具有十分重要的輔助作用。在所有護理工作中，健康宣教具有很多優(yōu)勢，不僅可以將患者對于疾病的認知水平提高，還可以消除患者對于疾病的恐懼感以及陌生感，使患者情緒更加穩(wěn)定。此外，實施術后宣教可以將患者治療依從性、主動性、積極性提高，有利于患者術后恢復，從根本上避免患者發(fā)生并發(fā)癥[3]。健康宣教屬于護理工作中十分重要的內容，要求護理人員運用理論知識和專業(yè)的泌尿外科知識，加強護患之間的溝通和交流。有研究認為，通過健康宣教，患者可以更好地掌握治療知識和疾病知識，還可以改善護患關系，提高患者的醫(yī)療依從性，進而促進患者樹立起健康觀念，主動采取健康生活方式和行為[4]。

在本次研究中，通過對常規(guī)組患者實施常規(guī)護理管理，健康組患者在常規(guī)組患者常規(guī)護理管理基礎之上開展健康宣教。結果顯示，健康組患者的依從優(yōu)良率（98.08%）明顯高于常規(guī)組患者（86.54%），兩組比較，P＜0.05，這充分說明健康宣教可以從根本上提高患者的醫(yī)療依從性。此外，本研究結果中，運用健康宣教的健康組患者護理滿意度（98.08%）明顯高于沒有實施健康宣教的常規(guī)組患者（87.50%），P＜0.05。因此，將健康宣教結合護理管理的方式應用到泌尿外科護理工作中，能夠有效提高患者醫(yī)療依從性和護理滿意度，應在護理工作中推廣和運用健康宣教。

（作者單位：宜賓縣人民醫(yī)院）

[1]胡小琦,林麗,潘婷婷.健康宣教在泌尿外科護理中應用的臨床意義[J].中國醫(yī)藥指南,2016,(04):22-23.

[2]姜志宇.健康宣教在泌尿外科護理中應用的臨床價值[J]. 中國醫(yī)藥科學,2016,(18):103-106.

[3]黃銳文,方素萍,陳慕貞.視頻多媒體宣教方式在泌尿外科優(yōu)質護理中的應用[J].當代護士(中旬刊),2017,(03):98-99.

[4]馮麗華,丁玲,張慶.泌尿外科圍手術期健康教育單的設計與應用[J].護理實踐與研究,2015,(02):45-47.

Objective: To analyze the actual effect of the application of health education in urologic care. Methods: Randomly selected 208 patients from those patients who were treated in the Department of Urology in our hospital during May 2015 to May 2017 to study, and divided them into normal group and healthy group. All of the 208 patients were given routine care, while additional health education applying to health group patients. We compared the medical compliance and nursing satisfaction of the two groups of patients. Results: The medical compliance rate of healthy group was 98.09% which significantly higher than that of normal group with 86.54%, P＜0.05; The satisfaction rate of healthy groupwas 98.08% while the rate of normal group was 87.05% P＜0.05. Conclusion: Applying health education in urologic care has a significant effect, and is worth popularizing and promoting..

Department of Urology; health education; compliance; satisfaction