實施重復經顱磁刺激對帕金森病抑郁患者的生活質量及運動癥狀的療效研究

●石秀霞于長軍馮蕾 王東霞楊瑩瑩

實施重復經顱磁刺激對帕金森病抑郁患者的生活質量及運動癥狀的療效研究

●石秀霞1于長軍1馮蕾2王東霞1楊瑩瑩1

目的：分析探討實施重復經顱磁刺激對帕金森病抑郁癥患者的生活質量及運動癥狀的療效。方法：選取我院在2015年6月-2017年5月期間所收治的88例帕金森抑郁癥患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各44例；對照組患者施以臨床常規治療，而研究組患者在此基礎上施以重復經顱磁刺激，對比兩組患者經相應治療后的生活質量及運動癥狀。結果：治療后，研究組患者在心理健康、情緒角色功能以及精力等三個維度方面比對照組患者明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義；研究組患者在運動癥狀療效方面，其顯效率與總有效率均比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。結論：實施重復經顱磁刺激對于治療帕金森病抑郁癥患者的臨床效果顯著，能有效改善患者生活質量，促進患者康復，具有廣闊的臨床應用價值。

帕金森病抑郁癥；重復經顱磁刺激；生活質量；運動癥狀

帕金森病抑郁是一種非運動性癥狀，有研究顯示約有30.2%左右的帕金森病患會患上此癥。目前臨床對于帕金森病抑郁的發病機制尚未完全明確，但相關研究結果提示其可能與軀體疾病所引起的心因性反應存在較大關系。帕金森病抑郁會對患者的治療依從性以及生活質量造成嚴重不良影響。經顱磁刺激是一種無創電生理技術，其可有效促進神經康復，從而改善患者的抑郁癥狀。為分析探討重復經顱磁刺激對于治療帕金森病抑郁的臨床效果，選取我院所收治的88例帕金森抑郁癥患者作為研究對象，對其分別施以臨床常規治療及重復經顱磁刺激治療，比較相應的治療效果。現將整個研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月-2017年5月期間所收治的88例帕金森抑郁癥患者作為研究對象，將其隨機分為研究組和對照組，各44例；研究組患者中，男性24例，女性20例，患者年齡分布在47-73歲，平均年齡為（58.3±4.6）歲。對照組患者中，男性25例，女性19例，患者年齡分布在46-72歲，平均年齡為（57.9±3.8）歲。兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及病程等均不具有顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者依據病情選擇使用抗膽堿能藥物、金剛烷胺、左旋多巴制劑等藥物進行常規治療，觀察組則在此基礎上采用經顱磁刺激系統進行重復經顱磁刺激治療，單個序列持續刺激4s，1日刺激20個序列，1周5次，觀察6周。3、觀察并對比兩組患者生活質量評分及運動癥狀療效。

1.3 評價指標

采用SF-36量表[1]對兩組患者的生活質量進行評分，共分為軀體健康、社會功能、軀體角色功能、軀體疼痛、心理健康、情緒角色功能、精力及總體健康等8個維度；并對兩組患者的運動癥狀療效進行統計。

2 結果

2.1 患者生活質量評分的對比

研究組患者在心理健康、情緒角色功能以及精力等三個維度方面比對照組患者明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，詳見表1：

表1 患者生活質量評分的對比[±s]

表1 患者生活質量評分的對比[±s]

注：★表示組間對比P＜0.05

項目 研究組 對照組軀體健康 34.6±8.7 30.9±6.9社會功能 62.6±10.6 61.3±7.5軀體角色功能 54.6±9.4 54.3±9.1軀體疼痛 72.5±11.3 72.1±11.6心理健康 71.6±4.6 58.5±6.1*情緒角色功能 67.7±7.4 61.2±5.9*精力 62.5±6.3 55.4±5.8*總體健康 54.4±7.9 53.9±8.2

2.2 兩組運動癥狀療效的比較

研究組患者在運動癥狀療效方面，其顯效率與總有效率均比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義，見表2。

表2 兩組運動癥狀療效的比較[n,%]

3 討論

抑郁癥是帕金森病患者常見的并發癥，其將會嚴重影響患者的治療依從性以及生活質量，不利于患者的治療及疾病康復。因而，分析探討一種能有效治療帕金森病抑郁癥的方法對于提升患者治療依從性，改善患者生活質量具有極為重要的作用和意義。經顱磁刺激是一種無創電生理技術，其可有效促進神經康復，從而改善患者的抑郁癥狀[2]。

此次研究中，為分析探討重復經顱磁刺激對于治療帕金森抑郁癥的臨床效果，對88例帕金森抑郁癥患者分別施以臨床常規治療和重復經顱磁刺激治療，結果表明，研究組患者在心理健康、情緒角色功能以及精力等三個維度方面比對照組患者明顯優越，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義；研究組患者在運動癥狀療效方面，其顯效率與總有效率均比對照組患者明顯偏高，組間差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。這與相關的研究結果相似[3]，表明重復經顱磁刺激對帕金森病抑郁患者的運動癥狀療效顯著，能有效提升患者治療依從性，促進患者康復。

綜上所述，實施重復經顱磁刺激對于治療帕金森病抑郁癥患者的臨床效果顯著，能有效改善患者生活質量，促進患者康復，具有廣闊的臨床應用價值。

（作者單位：1齊齊哈爾一廠醫院；2齊齊哈爾建華醫院）

[1]羅琴.重復經顱磁刺激對帕金森病抑郁患者的生活質量及運動癥狀療效的影響[J].國際神經病學神經外科學雜志,2015,42(6):488-491.

[2]蘇敏,韓立影,劉傳道,等.重復經顱磁刺激對帕金森病非運動癥狀康復療效的研究[J].中華物理醫學與康復雜志,2012,34(12):911-915.

[3]甘曉斌,吳端義,王丹陽,等.重復經顱磁刺激聯合生物反饋對帕金森病運動與非運動癥狀的影響[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,37(15):1793-1796.