超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床分析

劉春紅，田 濱，王穎穎

（山東省昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262500）

超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床分析

劉春紅，田 濱，王穎穎

（山東省昌樂縣人民醫院，山東 濰坊 262500）

目的分析超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床效果。方法選擇在我院被確診為患有閉角型青光眼，且在我院接受治療的62例患者作為研究對象，按照隨機原則將其分為A組與B組，各31例。給予A組患者采用小梁切除術進行治療，給予B組患者采用超聲乳化白內障吸除術進行治療。觀察并對比兩組患者治療前后的眼壓、前房深度變化情況。結果兩組患者經過治療后的眼壓、前房深度均有所改善，差異具有統計學意義（P＜0.05）；但B組患者經過治療后，與A組相比，眼壓、前房深度改善效果更為明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論超聲乳化白內障吸除術，有助于改善患者的眼壓、前房深度，值得臨床推廣使用。

超聲乳化白內障吸除術；閉角型青光眼；臨床效果

閉角型青光眼是青光眼類型中較為常見的一種，其主要是因為眼球的前房角關閉，導致眼內房水排出受阻，最終引發該疾病[1]。閉角型青光眼的特點主要有眼軸短、房角窄、前房淺，主要臨床癥狀為視神經缺血、眼內壓異常升高[2]。患者在發病初期若是未得到有效治療則可導致視力下降，隨著病情的加劇最終可導致失明。該文主要以我院收治的62例閉角型青光眼患者為研究對象，對患者采用超聲乳化白內障吸除術，根據治療后分析，該手術的效果較好，現將治療過程分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2016年6月～2017年4月收治的62例（62眼）閉角型青光眼患者，嚴格按照隨機原則將其分為兩組，分別為A組與B組，各31例（31眼）。其中A組患者中男性有13例（13眼），女性18例（18眼）；年齡為46～73歲，平均年齡（58.72±7.03）歲；采用白內障晶體核硬度分級，該組患者中Ⅱ級有17例，Ⅲ級有14例；病程為10～37個月，平均病程（20.18±5.61）個月。B組患者中有男性14例（14眼），女性有17例（17眼）；年齡為47～75歲，平均年齡（58.29±7.80）歲；采用白內障晶體核硬度分級，該組患者中Ⅱ級有18例，Ⅲ級有13例；病程為11～36個月，平均病程（20.07±5.36）個月。對比兩組患者的一般資料，不具有統計學意義（P＜0.05）。可進一步分析。

1.2 手術方法

1.2.1 小梁切除術

對A組患者采用小梁切除術進行治療，首先在其角膜緣做鞏膜瓣，然后將小梁切除，并將周邊的虹膜一并切除，當手術順利完成后，最后在患者的前房注入鹽酸平衡液，并對切口縫合。

1.2.2 超聲乳化白內障吸除術

對B組患者采用超聲乳化白內障吸除術進行治療，首先沿透明角膜切口，進行連續性環形撕囊，使得水分離。然后采用超聲乳化器將乳化的晶狀體核吸出，I/A吸出皮質，對后囊進行拋光，在囊袋內植入折疊式人工晶狀體，并采用卡巴膽堿對患者的瞳孔縮小，并采用粘彈劑分離房角。最后清除掉殘留的粘彈劑。

1.3 觀察指標

觀察并分析A組與B組患者治療前后的眼壓、前房深度變化情況。

1.4 統計學分析

運用SSPS 20.0統計學軟件對本次研究的數據進行處理并分析，以（±s）表示計量資料，使用t檢驗，使用x2檢驗計數資料，若P＜0.05則可視差異具有統計學意義。

2 結 果

B組與A組患者經過手術治療后，其眼壓、前房深度與術前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。但觀察患者術后的眼壓、前房深度，與A組相比，改善效果更為明顯，差異具有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 B組與A組患者治療前后的眼壓、前房深度對比（±s）

表1 B組與A組患者治療前后的眼壓、前房深度對比（±s）

注：與術前相比，*P＜0.05；與A組術后相比，●P＞0.05，差異無統計學意義

組別 眼數 眼壓（mmHg） 前房深度（mm）術前 術后1mo 術前 術后1mo B組 31 37.26±8.9510.18±3.56*● 1.50±0.27 3.97±0.65*●A組 31 37.35±8.64 17.29±4.07* 1.51±0.31 2.69±0.18*t - 0.02 3.27 0.06 3.36P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

近年來，閉角型青光眼這類眼科疾病的發病率在逐年攀升，發病群體主要以中老年人為主，該疾病主要是由眼球的前房角關閉，導致眼內房水排出受阻所引發的[3]。患者發病后會發生視力下降，眼部疼痛等癥狀，臨床上通常給予該疾病患者采用手術治療，常見的手術方法有小梁切除術與超聲乳化白內障吸除術。小梁切除術是一種傳統的手術治療方法，經過多年的臨床研究發現，患者使用后發生的并發癥較多。而超聲乳化白內障吸除術是近年來隨著醫學進步而發展起來的一種手術治療方法，其能在切口較小的情況下進行，并且能保護機體鞏膜，其還通過使用粘彈劑，分離患者機體前方粘連的部位，使其眼壓和前房深度得到明顯改善，恢復視力。

研究結果表明，超聲乳化白內障吸除術對閉角型青光眼有助于改善患者的眼壓、前房深度，還可提高患者的視力。與A組術后相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對閉角型青光眼患者采用超聲乳化白內障吸除術可以提高臨床治療效果，值得推廣使用。

[1] 劉愛琴.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的療效分析[J].中國醫藥指南,2017,15(11):161.

[2] 孟克青.超聲乳化白內障吸除術用于治療閉角型青光眼的效果及安全性分析[J].繼續醫學教育,2017,31(03):108-110.

[3] 王 雙.超聲乳化白內障吸除術治療閉角型青光眼的臨床分析[J].中國醫藥指南,2017,15(08):124-125.

R779.6

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9735.02

本文編輯：吳 衛