干擾素聯合抗病毒藥物在慢性乙型病毒性肝炎中的應用價值

武柳青

（遷安市人民醫院，河北 唐山 064400）

干擾素聯合抗病毒藥物在慢性乙型病毒性肝炎中的應用價值

武柳青

（遷安市人民醫院，河北 唐山 064400）

目的探討干擾素與抗病毒藥物聯合治療慢性乙型病毒性肝炎的效果。方法 選取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例分為干擾素治療的對照組與干擾素聯合抗病毒藥物治療的觀察組，對比分析兩組患者的效果。結果觀察組患者的HBV-DNA與HBeAg轉陰率與對照組相比，均顯著增加，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應發生率中，觀察組與對照組分別為17.14%和14.29%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論在慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療中，干擾素與抗病毒藥物聯合治療具有顯著的優勢，且患者服藥后，不良反應發生率無提高，值得臨床廣泛應用。

干擾素；抗病毒藥物；慢性乙型病毒性肝炎

慢性乙型病毒性肝炎是臨床常見的慢性傳染病，具有較高的發病率，目前尚未特效藥進行治療，嚴重威脅著人們的生命和健康。臨床常常以抗病毒藥物作為常用的治療用藥，能夠顯著改善患者的肝臟纖維化與炎癥狀態[1]。本文對我院35例患者干擾素聯合抗病毒藥物治療的臨床資料進行了統計，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年3月收治的慢性乙型病毒性肝炎患者70例，其中男41例，女29例，年齡36～72歲，平均（52.17±1.28）歲。所有患者均簽署知情同意書，并且以隨機數字表法為分組依據，將其分為干擾素治療的對照組與干擾素聯合抗病毒藥物治療的觀察組，各35例。且組間相比，在年齡分布、性別差異等一般情況方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單獨應用干擾素治療，用法為50萬U的干擾素α-2b進行肌肉注射，前14天為1次/日，后14天改為1次/2日。觀察組患者在此基礎上聯合應用抗病毒藥物，用法為100mg拉米夫定口服，1次/日，2個月后，改為10mg胸腺肽口服，1次/日。兩組患者均治療1年。

1.3 療效評價

觀察并記錄兩組患者的HBV-DNA以及HBeAg的轉陰率、不良反應的發生情況。常見的不良反應主要有惡心、納差、乏力、嘔吐等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；計數資料用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 在HBV-DNA以及HBeAg轉陰率方面兩組患者的比較

觀察組患者的HBV-DNA與HBeAg轉陰率與對照組相比，均顯著增加，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 在不良反應發生情況方面兩組的差別分析

在不良反應發生率的差別分析中，觀察組與對照組分別為17.14%與14.29%，兩組組間相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 在HBV-DNA以及HBeAg轉陰率方面兩組患者的比較（n，%）

表2 在不良反應發生情況方面兩組的差別分析

3 討 論

慢性乙型肝炎的發病原因主要為感染，其臨床治療的目標為持續抑制HBV，緩解肝細胞的炎癥狀態及纖維化，延緩疾病進程，避免肝臟失代償甚至肝癌的發生，從而挽救患者的生命[2-3]。

干擾素具有廣譜抗病毒的特點，在與細胞的表面受體進行作用后，產生抗體，使得HBV復制受到抑制，同時，也使得巨噬細胞、淋巴細胞、自然殺傷細胞的活力顯著增加，調節機體的免疫功能，增強機體的抗病毒能力。但單獨應用干擾素的效果有限，且患者不良反應較多。拉米夫定是一種核苷類的抗病毒藥物，能夠對機體體內以及體外的HBV發生較強的抑制作用，并且對病毒DNA的抑制作用也較強，也可競爭性的抑制病毒DNA鏈的合成與延長，增加了對外源性刺激的敏感性。干擾素與抗病毒藥物聯合應用，有利于改善患者的肝功能，維持病情的穩定。同時，拉米夫定對干擾素誘導干擾素產生抗病毒蛋白的過程具有增強作用，以提高臨床療效。

本研究中，給予觀察組患者抗病毒藥物聯合干擾素治療，結果顯示，觀察組患者的HBV-DNA與HBeAg轉陰率與對照組相比，均顯著增加，差異有統計學意義（P＜0.05）；在不良反應發生率中，觀察組與對照組分別為17.14%和14.29%，組間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），充分表明了兩種藥物聯合應用的有效性和安全性。

綜上所述，在慢性乙型病毒性肝炎的臨床治療中，干擾素與抗病毒藥物聯合治療具有顯著的優勢，且患者服藥后，不良反應發生率無提高，值得臨床廣泛應用。

[1] 李 莉,孫海霞,李 剛,等.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治療方案的新探索[J].廣東醫學,2012,33(9):1333-1335.

[2] 黃元亮.干擾素聯合抗病毒藥物在慢性乙型肝炎中的應用價值[J].中外健康文摘,2012,09(10):176-177.

[3] 晁 梁.干擾素聯合抗病毒藥物在慢性乙型肝炎中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2014,(15):129,133.

R512.6+2

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9758.02

本文編輯：趙小龍