靜脈套管針在核磁增強掃描中的應用護理

周 慧，馬曉霞

（新疆昌吉州中醫醫院影像科，新疆 昌吉 831100）

靜脈套管針在核磁增強掃描中的應用護理

周 慧，馬曉霞

（新疆昌吉州中醫醫院影像科，新疆 昌吉 831100）

目的研究并分析在核磁增強掃描中使用靜脈套管針的價值和有效的護理配合。方法選取我院2016年1月～2017年1月接受核磁增強掃描診斷患者共236例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各118例，對照組使用帶翼頭皮針，觀察組使用靜脈套管針，并給予針對性的護理配合將兩組滲漏發生率進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的滲漏發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在核磁增強掃描患者的診斷過程中，靜脈套管針的使用及針對性的護理配合能夠顯著降低造影劑外滲的風險，值得推廣應用。

核磁增強掃描；靜脈套管針；護理措施

核磁共振是目前臨床上廣泛使用的診斷方式之一，在大部分疾病的診斷當中都適用。值得注意的是，在核磁共振增強掃描當中，為了確保造影劑的順利注入，必須依靠可靠的穿刺方式以及患者的有效配合，進而才能保證掃描診斷的順利進行和效果[1]。值得注意的是，增強掃描中所使用到的高壓注射器注射速度快、壓力較高，因此容易發生藥液滲漏、針頭脫落，提高掃描的失敗率，增加患者的痛苦[2]。在本次研究中，對接受核磁增強掃描診斷的患者采用了靜脈套管針，并結合有效護理配合措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月接受核磁增強掃描診斷患者共236例，根據計算機簡單隨機化分組原則將其分為對照組和觀察組各118例，其中，對照組男73例，女45例；年齡18～80歲，平均（46.8±4.4）歲；檢查部位：腹部86例，胸部21例，頸部5例，頭部4例，盆腔2例。觀察組男75例，女43例；年齡18～80歲，平均（46.9±4.4）歲；檢查部位：腹部87例，胸部20例，頸部5例，頭部4例，盆腔2例。兩組患者基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用帶翼頭皮針，觀察組使用靜脈套管針：選擇患者上肢淺表靜脈，消毒后緊繃穿刺部位皮膚，手持靜脈套管針，將其斜面向上，并與患者穿刺處皮膚呈15～30°，刺入血管并見血，停止進針，將針芯緩慢拔出，同時將套管緩慢送入，使其全部進入血管，之后使用輸液貼對套管針翼進行固定。同時配合有效護理措施：

1.2.1 穿刺血管的選擇

必須選擇合適的血管，通常為上臂淺靜脈，且血管應富有彈性、粗、直，能夠良好固定。注意穿刺點必須避開瘀血區、感染部位和關節部位。在穿刺成功后應將高壓注射器和套管針牢固銜接，在固定后先推入2～5mL生理鹽水，對穿刺部位進行觀察，確認無滲漏再注射造影劑。

1.2.2 套管針連接

由于套管針肝素帽具有活動性，再加上核磁共振增強掃描所使用的高壓注射器注射的壓力大、速度快，因此容易導致肝素帽彈出，致使造影劑外漏。在本次研究中，進行連接時將套管針的肝素帽取下，并與連接管直接連接，而對套管針的另一端口進行封閉，避免了造影劑的外漏。

1.3 評價指標

將滲漏發生率作為本次研究的評價指標。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的滲漏發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滲漏發生率對比 [n（%）]

3 討 論

在核磁共振增強掃描過程中，一旦造影劑外漏，很容易造成局部腫脹、疼痛，發生毒性反應，嚴重者還能夠導致組織壞死，致使患者出現肢體功能障礙[3]。在本次研究中，對觀察組118例接受核磁增強掃描患者采用了靜脈套管針，并配合有效護理，經對比可知，觀察組的造影劑滲漏發生率為0.00%，顯著低于對照組的6.78%，差異有統計學意義（P＜0.05）。靜脈套管針的柔韌性好，且操作簡便，具有獨特的彈性功能，管口呈圓形，能夠隨著血管的形狀彎曲，因此在送入血管后，不會對血管造成較大刺激，也不容易穿破血管，所以安全性更高。相關的研究發現，靜脈套管針不會因為注射壓力大、速度快而出現套管脫出血管外的現象，因此造影劑滲漏的幾率很小。值得注意的是，在核磁增強掃描過程中，為了提高靜脈套管針的使用效率，應在診斷前認真檢查套管針連接處、螺紋連接管與高壓注射針筒的接頭是否旋緊，避免注射時脫離。此外要確保套管針的牢固固定，并備齊急救物品，一旦患者出現過敏反應可進行有效搶救。

綜上所述，在核磁增強掃描患者的診斷過程中，靜脈套管針的使用及針對性的護理配合能夠顯著降低造影劑外滲的風險，值得推廣應用。

[1] 李素芬,郭秀娥.靜脈套管針用于防止高壓注射器造影劑外滲的護理研究[J].護士進修雜志,2014,19(03):209-210.

[2] 高 麗,申秀芬,鄭淑梅,等.靜脈套管針在螺旋CT增強掃描中的應用效果分析[J].中國實用護理雜志,2013,26(16):73-74.

[3] 張秀丹,胡麗輝,趙汝杰,等.靜脈套管針用于CT腹部增強掃描中造影劑注入的效果評價[J].中國實用護理雜志,2014,30(04):47-48.

R445.2

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ISSN.2095-8242.2017.050.9798.02

本文編輯：趙小龍