早期康復護理在腦梗塞護理中的效果觀察

周艷松，趙長勝

（商河縣人民醫院，山東 濟南 251600）

早期康復護理在腦梗塞護理中的效果觀察

周艷松，趙長勝

（商河縣人民醫院，山東 濟南 251600）

目的探討分析早期康復護理在腦梗塞護理中的效果觀察。方法選取我院2015年1月1日～2016年12月31日收治的腦梗塞患者70例納入研究對象；通過數據隨機均分方式將70例腦梗塞患者平均分為兩組；給予對照組腦梗塞患者常規護理，研究組則在常規護理基礎上聯合早期康復護理干預；持續跟蹤隨訪兩個月，研究結束后比較分析研究組與對照組的護理效果以及護理滿意度。結果①研究組總有效率（82.86%）明顯優于對照組護理總有效率（54.29%），差異有統計學意義（P＜0.05），對照組無效率（45.71%）明顯高于研究組無效率（17.14%），差異有統計學意義（P＜0.05）；結論腦梗塞患者在接受對癥治療的同時，給予應用早期康復護理在腦梗塞護理中的效果確切，可以促進患者疾病康復，以及有效改善患者于護理人員之間的關系，改善護患關系，提高患者護理依從性，值得臨床推廣及應用。

早期康復護理；腦梗塞；護理效果

腦梗塞（腦卒中）[1]發病率高、致死率高，極為影響患者的生活質量及生命安全。因此，腦梗塞患者在接受對癥治療的同時，有效的護理干預措施必不可少。本文探討分析早期康復護理在腦梗塞護理中的效果觀察，特選取70例均已經過CT或者MRI檢查診斷證實為腦梗塞的患者作為研究對象，均分兩組并給予不同的護理方法，取得較滿意結果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月1日～2016年12月31日收治的腦梗塞患者70例，將70例病歷資料完整而且患者本人或家屬同意本次研究工作的腦梗塞患者納入研究對象；通過數據隨機均分方式將70例腦梗塞患者平均分為兩組各35例，對照組中男25例，女10例，；年齡48～78歲，平均（60.50±4.50）歲；研究組中男26例，女9例，年齡48～78歲，平均（60.50±4.50）歲；將兩組腦梗塞患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無明顯差異有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組腦梗塞患者常規護理，研究組則在常規護理基礎上聯合早期康復護理干預，包括：①早期體位護理：護理人員指導并輔助腦梗塞患者調整為側臥位，同時注意避免仰臥位；護理人員應該每個2～3小時輔助腦梗塞患者轉換體位，從而有效預防發生壓瘡或關節痙攣等不良反應，同時可以促進血液循環；②早期肢體功能護理：護理人員密切觀察腦梗塞患者的各項生命體征，待腦梗塞患者各項生命體征穩定2日后開始給予早期肢體功能護理訓練，同時，護理人員與患者本人及家屬詳細講解早期肢體功能訓練的相關知識以及注意事項，每日給予患者按摩推拿，患者肢體力量逐漸恢復后，護理人員結合患者的實際狀況給予針對性的指導訓練，使患者從被動訓練改變為主動訓練，如屈伸手指，簡單洗刷更衣等，若患者肢體力量可達步行階段時，護理人員輔助患者做適量步行訓練。③早期語言及認知功能訓練：針對失語的腦梗塞患者應首先給予患者指導鼓腮、彈舌等動作以強化口腔運動，然后再結合患者的實際狀況引導單音節開始訓練發音訓-練多音節發音訓練-連音訓練；同時支持鼓勵腦梗塞失語患者多開口練習，多以簡單語言進行交流。

1.3 觀察項目

密切觀察兩組腦梗塞患者的各項生命體征以及臨床療效、患者對本次研究工作的護理滿意度。

1.4 療效評價標準

1.4.1 臨床療效評價標準

結合患者臨床癥狀表現以及功能缺損評分結果進行評價，分為四度，①基本康復：患者經過對癥治療及護理后，病殘度為0級，而且功能缺損評分降低＞90.00%；②顯效：患者經過對癥治療及護理后，病殘度為1～3級，而且功能缺損評分降低為46.00%～89.00%；③有效：功能缺損評分降低為18.00%～45.00%范圍內；④無效：功能缺損評分降低＜18.00%。

1.4.2 護理滿意度評價標準

結合患者臨床癥狀表現以及本次研究工作內容，研究結束后給予所有腦梗塞患者或家屬進行問卷調查，卷面共25題，總分100分制；分為三度，①十分滿意：問卷調查結果≥90分；②一般滿意：問卷調查結果75～90分；③不滿意：問卷調查結果＜75分。滿意率=（十分滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100.00%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較分析研究組與對照組護理效果

研究組腦梗塞患者有20例顯效，有9例有效，總有效率為82.86%（29/35），對照組腦梗塞患者有11例顯效，有8例有效，總有效率為54.29%（19/35），對照組明顯低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組無效6例，無效率為17.14%（6/35），對照組無效16例，無效率為45.71%（16/35），對照組明顯高于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較分析研究組與對照組護理工作滿意度

研究組腦梗塞患者有26例十分滿意，有8例基本滿意，總滿意率為97.14%（34/35），對照組腦梗塞患者有15例十分滿意，有10例基本滿意，總滿意率為71.43%（25/35），對照組明顯低于研究組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較分析研究組與對照組護理效果 [n（%）]

表2 比較分析研究組與對照組護理工作滿意度 [n（%）]

3 討 論

腦梗塞（腦卒中）是屬于常見的臨床腦血管性疾病，多發于老年人群，而且發病率高、致死率高；患者經過治療后會留下程度不一的功能障礙等后遺癥，極為影響患者的生活質量及生命安全[2]。

本次研究應用早期康復護理的腦梗塞患者的治療總有效率（82.86%）及總滿意率（97.14%）均明顯高于常規護理的對照組的治療總有效率（54.29%）及總滿意率（71.43%）。結合腦梗塞患者的實際病況，臨床應盡早給予早期康復護理[3]，施行全面性、綜合性的護理訓練干預，從而有效減低致殘率，有效改善患者生理及心理功能，而且可以促進護患關系，更提高患者的治療依從性、護理依從性，使護患關系更和諧[4-5]。

綜上所述，腦梗塞患者在接受對癥治療的同時，給予應用早期康復護理在腦梗塞護理中的效果確切，可以促進患者疾病康復，以及有效改善患者于護理人員之間的關系，改善護患關系，提高患者護理依從性，值得臨床推廣及應用。

[1] 譚蓮芬,鄺景云.早期康復護理在腦梗塞護理中的效果觀察[J].現代診斷與治療,2015.15(22):5273-5274.

[2] 陳 瑩.早期康復護理應用在腦梗塞患者中的護理效果[J].醫藥前沿,2015,15(22):256-257.

[3] 周瑞芳.早期康復護理在腦梗塞患者中的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,15(32):6688.

[4] 唐則鳳.對腦梗塞患者進行早期康復護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(6):75-77.

[5] 侯才紅.實施早期康復護理對于腦梗塞患者的價值分析[J].大家健康(上旬版),2016,10(4):271-272.

R473.74

B

ISSN.2095-8242.2017.050.9804.02

本文編輯：趙小龍