鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應用研究

吾買爾.巴克，黃 霞

（新疆維吾爾自治區胸科醫院呼吸一科，新疆 烏魯木齊 830049）

鹽酸氨溴索在慢性支氣管炎治療中的應用研究

吾買爾.巴克，黃 霞

（新疆維吾爾自治區胸科醫院呼吸一科，新疆 烏魯木齊 830049）

目的研究并分析治療慢性支氣管炎患者時使用鹽酸氨溴索的效果。方法收集慢性支氣管炎患者共377例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（188例）和觀察組（189例），對照組接受常規治療，觀察組聯合鹽酸氨溴索，將兩組臨床療效進行觀察和對比。結果相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。結論在慢性支氣管炎患者的治療過程中，鹽酸氨溴索能夠使患者獲得更加理想的療效，值得推廣應用。

慢性支氣管炎；鹽酸氨溴索；治療效果

相關的研究發現，氣候、吸煙等因素是導致慢性支氣管炎發病率不斷上升的重要因素。該疾病能夠需要長期治療，一旦控制不佳患者會出現咳痰、呼吸困難等癥狀，甚至導致循環系統的障礙和衰竭[1]。常規的治療干預包括了止咳、平喘、抗炎等，但是效果通常不甚理想[2]。在本次研究中，對慢性支氣管炎患者采用了鹽酸氨溴索治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2017年4月，我院呼吸一科收治慢性支氣管炎患者共377例，按照完全隨機化分組原則將其分為對照組（188例）和觀察組（189例），其中，對照組男88例，女100例；年齡在27歲～91歲之間，平均年齡為（51.7±6.6）歲；175例維吾爾族，7例漢族，7例哈薩克族，2例回族，3例其他。觀察組男87例，女102例；年齡在28歲～91歲之間，平均年齡為（51.6±6.6）歲；165例維吾爾族，8例漢族，7例哈薩克族，1例回族，5例其他。兩組患者基線資料均無統計學差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對照組接受常規治療，入院后先給予哌拉西林他唑巴坦，每支1.25g，一次使用2.5g，溶于100mL 0.9%氯化鈉注射液（直立軟裝）對患者行靜脈滴注，12小時每次；使用哌拉西林或者其它頭孢類抗菌素對患者行抗炎治療3天～7天，如頭孢丙烯芬散片（每片0.25mg，每次0.5mg，一日2次）同時口服復方甲氧那敏膠囊，2粒口服，一日3次，一共口服兩周左右。觀察組聯合鹽酸氨溴索，劑量為30mg，與100mL濃度為10%的葡萄糖溶液充分混合后對患者行靜脈滴注，每日2次。治療時間均為15天。

1.3 評價指標

將臨床療效作為本次研究的評價指標。顯效標準：患者呼吸正常，癥狀消失，心率等指標正常；有效標準：患者呼吸正常，肺部濕羅音消失，其余癥狀大幅度改善；無效標準：患者癥狀及相關指標仍然存在異常[3]。

1.4 統計學分析

SPSS 22.0處理數據，過程中計量資料由t檢驗，計數資料由卡方檢驗，若P＜0.05，則提示數據對比存在統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的治療總有效率更高，P＜0.05。見表1。

表1 兩組臨床療效對比 [n（%）]

3 討 論

慢性支氣管炎的病程長，且復發率較高，若患者沒有得到有效干預可導致阻塞性肺氣腫、心力衰竭等嚴重后果。臨床常規的干預方式包括了解痙、抗炎等藥物，但隨著抗生素濫用現象的日益嚴重，細菌耐藥性問題也愈發突出，在很大程度上影響了抗生素的療效[4]。

在本次研究中，對觀察組64例慢性支氣管炎患者采用了鹽酸氨溴索進行干預，經對比可知，觀察組的總有效率為93.75%，顯著高于對照組的73.44%，x2=9.627，P=0.002。鹽酸氨溴索屬于黏液溶解劑，因此能夠有效清除患者支氣管炎、氣管當中所分泌的細胞黏液，提升纖毛的運動功能，使呼吸道當中的異物得到有效清除，從而顯著緩解患者的咳痰、咳嗽等癥狀。相關的研究發現，該藥物能夠稀釋痰液，降低痰液當中的粘多糖纖維，因此促進痰液的排出[5]。值得注意的是，鹽酸氨溴索在治療中還能夠保護患者的呼吸系統，使氧化物得到有效清除，避免患者體內大量聚集氧自由基，同時抑制平滑肌的收縮程度，降低肺部發生的炎性反應，進而使氣管痙攣狀況得到顯著改善。更重要的是，在聯合用藥的過程中，鹽酸氨溴索能夠幫助其他藥物迅速滲透至病灶當中，保證藥物的作用時間，并提升血藥濃度，因此患者預后更佳。

綜上所述，在慢性支氣管炎患者的治療過程中，鹽酸氨溴索能夠使患者獲得更加理想的療效，值得推廣應用。

[1] 孫丹,楊碩,吳瑕,等.鹽酸氨溴索霧化吸入療法治療老年慢性支氣管炎臨床療效的研究[J].中國臨床藥理學雜志,2015,15(02):86-88.

[2] 苗鳳英,魏漢林,伍青,等.三拗片聯合鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎84例[J].中醫雜志,2013,54(22):1957-1958.

[3] 張麗萍,李明,李明霞,等.鹽酸氨溴索注射液治療慢性支氣管炎的療效及安全性分析[J].中國醫藥科學,2012,02(22):55-56.

[4] 魏文平,石軍剛.鹽酸氨溴索聯合N-乙酰半胱氨酸治療慢性支氣管炎的臨床療效研究[J].中國實用醫藥,2014,18(08):1-2,3.

[5] 朱進峰,簡亞梅.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(10):67-68.

R562.2

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ISSN.2095-8242.2017.050.9844.02

本文編輯：李新剛