阿奇霉素和甲基潑尼松龍聯用治療小兒難治性支原體肺炎的意義探析

趙承軍

（山東省曹縣第二人民醫院，山東 菏澤 274413）

阿奇霉素和甲基潑尼松龍聯用治療小兒難治性支原體肺炎的意義探析

趙承軍

（山東省曹縣第二人民醫院，山東 菏澤 274413）

目的探討阿奇霉素和甲基潑尼松龍聯用治療小兒難治性支原體肺炎的效果。方法選取我院2015年9月～2017年1月收治的難治性支原體肺炎患兒76例分成對照組和治療組，對照組單用阿奇霉素治療，治療組應用阿奇霉素和甲基潑尼松龍治療，比較兩組小兒的臨床療效。結果對照組臨床總有效率是76.3%，治療組臨床總有效率是76.3%，組間臨床療效比較存在顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論小兒難治性支原體肺炎患兒應用阿奇霉素和甲基潑尼松龍聯合治療能夠獲得顯著療效，值得臨床大力推廣。

阿奇霉素；甲基潑尼松龍；小兒難治性支原體肺炎

小兒難治性支原體肺炎屬于小兒較為常發的疾病之一，指的是給予一周及以上抗生素治療后仍持續發熱、多個肺葉出現實質性病變的一種支原體肺炎，具有病情發展迅速、并發癥多、治療難度大以及遷延不愈等特征，嚴重影響患兒的身體健康和生命安全[1]。以往臨床對該疾病通常是單用阿奇霉素治療，但是療效不佳。本次研究的主要目的是為了探討阿奇霉素和甲基潑尼松龍聯用治療小兒難治性支原體肺炎的效果，特選擇我院76例難治性支原體肺炎的臨床資料予以分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年1月收治的難治性支原體肺炎患兒76例作為此次研究對象，隨機把患兒分組，對照組和治療組各38例。治療組中，女17例，男21例；年齡10個月～10歲，平均（6.3±1.7）歲；病程8～50d，平均（19.7±5.2）d。對照組中，女18例，男20例；年齡9個月～10歲，平均（6.6±1.4）歲；病程10～50d，平均（20.3±4.9）d。對比兩組患兒一般資料未發現統計學差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純給予阿奇霉素治療，主要療法：將阿奇霉素（生產廠家：西安利君制藥有限責任公司；國藥準字號：H20010118）10mg/kg加入250mL濃度為5%的葡萄糖溶液中給予靜脈滴注治療，持續治療3～7d為1個治療療程。治療組應用阿奇霉素和甲基潑尼松龍治療，主要療法：阿奇霉素用法和用量和對照組相同；將甲基潑尼松龍（生產廠家：天津天藥藥業股份有限公司；國藥準字號：H20020224）2mg/kg加入250mL濃度為5%的葡萄糖溶液中給予靜脈滴注治療，持續治療7d為1個治療療程。

1.3 療效評價標準

顯效：患兒臨床癥狀全部消失或是顯著改善，實施胸部X線檢查發現無肺部陰影；好轉：患兒臨床癥狀明顯改善，實施胸部X線檢查發現肺部陰影大范圍縮減；無效：患兒臨床癥狀無任何好轉甚至加劇。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組臨床總有效率是76.3%（29/38），治療組臨床總有效率是92.1%（35/38），組間臨床療效對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效比較分析 [n（%）]

3 討 論

小兒難治性支原體肺炎患兒由于對抗生素的廣泛應用，具有并發癥多、病情發展迅速、遷延難愈以及病死率高等特征，現已成為目前較為難治的一種小兒疾病[2]。阿奇霉素是臨床治療支原體肺炎的常用與首選抗生素，具有較強的抗菌作用，屬于強效快速的抑菌劑之一，但單用其治療難治性支原體肺炎的臨床療效較不理想。甲基潑尼松龍屬于糖皮質激素之一，對肥大細胞膜有穩定效果，能夠減少血管通透性，抑制機體中的細胞浸潤，從而抑制氣管中的免疫細胞，以此減少炎癥分泌[3]。此外該藥物還具備消炎、抗過敏以及抑制免疫等作用，相較于阿奇霉素抗感染作用更佳，用其治療細菌感染嚴重的患兒更能獲得顯著效果，能夠快速改善患兒機體的炎癥反應，提高治療效果。此次研究發現，對照組臨床總有效率是76.3%，治療組臨床總有效率是76.3%，組間比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，小兒難治性支原體肺炎患兒應用阿奇霉素和甲基潑尼松龍聯合治療能夠獲得顯著療效，值得臨床大力推廣。

[1] 吳傳申.聯用阿奇霉素和甲基潑尼松龍治療小兒難治性支原體肺炎的效果探析[J].當代醫藥論叢,2015,08(15):235-236.

[2] 王 軍.中西醫結合治療小兒難治性肺炎支原體肺炎24例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學,2012,4(6):536-537.

[3] 程進立.小兒難治性肺炎支原體肺炎的診治分析[J].中國現代藥物應用,2013,7(14):49-50.

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ISSN.2095-8242.2017.050.9866.01

本文編輯：趙小龍