超聲檢查甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值

吳詠梅 談才榮

超聲檢查甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的應(yīng)用價(jià)值

吳詠梅 談才榮

Application value of ultrasound in diagnosis of benign and malignant thyroid nodules

甲狀腺結(jié)節(jié)早期臨床癥狀不明顯。超聲檢查無創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便，能清晰顯示甲狀腺微小結(jié)構(gòu)與血流信號(hào)，但各種良惡性結(jié)節(jié)在超聲影像上的表現(xiàn)有一定重疊。本組回顧性分析經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的231例甲狀腺占位性病變，探討常規(guī)超聲檢查甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

資料與方法

一、臨床資料

選取2002年11月至2012年11月我院收治的231例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，其中男50例，女181例，年齡21～65歲，平均47歲；單發(fā)結(jié)節(jié)性病灶87例，多發(fā)結(jié)節(jié)性病灶144例。臨床表現(xiàn)為頸部有異物感68例，吞咽不適81例，淋巴結(jié)腫大35例，呼吸困難18例，聲音嘶啞14例。231例患者中，137例經(jīng)甲狀腺細(xì)針抽吸病理檢查確診，94例經(jīng)外科手術(shù)確診；其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫147例，甲狀腺腺瘤69例，甲狀腺癌患者15例。

二、儀器與方法

使用西門子S2000彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz。患者取平臥位，常規(guī)超聲觀察結(jié)節(jié)部位、形態(tài)、大小、數(shù)量、邊界、內(nèi)部回聲及后方回聲，CDFI記錄內(nèi)部血流信號(hào)；結(jié)合病史及實(shí)驗(yàn)室檢查做出診斷，并與手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。

結(jié) 果

一、超聲檢查情況

147例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中，超聲準(zhǔn)確診斷142例（96.6%），5例誤診為甲狀腺腺瘤；69例甲狀腺腺瘤患者中，超聲準(zhǔn)確診斷62例（89.9%），6例誤診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，1例誤診為甲狀腺癌；15例甲狀腺癌患者中，超聲準(zhǔn)確診斷8例（53.3%），5例誤診為甲狀腺腺瘤，2例誤診為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

二、聲像圖表現(xiàn)

1.147 例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者中，多發(fā)結(jié)節(jié)123例（83.7%），周邊見聲暈35例（23.8%），結(jié)節(jié)周圍甲狀腺組織回聲增粗不均141例（96.0%）；……