美國放射學院超聲造影LI-RADS指南（2016版）

楊 丹（譯） 李 銳（審校）

·編 譯·

美國放射學院超聲造影LI-RADS指南（2016版）

楊 丹（譯） 李 銳（審校）

ACR CEUS LI-RADS Guildline（V2016）

指南形成的時間節點

2014年4月美國放射學院對比增強超聲肝臟影像學報告及數據系統（ACR CEUS LI-RADS）工作組成立，2015年11月至2016年3月先后經北美放射學會2015年教學展示、美國超聲醫學會2016年口頭報告及2016年壁報，工作組于2016年5月將超聲造影（CEUS）LI-RADS最終版（2016版）工作流程提交至指導委員會，2016年6月24日指導委員會正式通過該工作流程，并公開發布。

CEUS LI-RADS指南目錄

一、CEUS LI-RADS工作流程

二、CEUS一般適應證

三、CEUS詳細適應證

四、CEUS LI-RADS技術建議

1.時相

2.可用造影劑

3.注射技術

4.推薦成像參數

5.可能的陷阱和挑戰

五、CEUS的優點

六、CEUS的局限性

七、CEUS與CT/MRI LI-RADS的區別

1.CEUS觀察到的幾乎所有的增強均為結節

2.造影前可見性的區別

3.CEUS廓清特點的區別

4.在LI-RADS分類中，直徑10～19 mm與＞20 mm結節的差別不明顯

5.超聲、CT及MRI對肝細胞癌（HCC）檢測的敏感性和陽性預測值的Meta分析

6.結節增大并非主要特征

7.CEUS的修正標準

8.CEUS工作流程與CT/MRI的區別

八、CEUS LR-1類，明確良性

九、CEUS LR-2類，良性可能性大

十、CEUS LR-3類，HCC中度可疑

十一、CEUS LR-4類，HCC可能性大

十二、CEUS LR-5類，明確HCC

十三、CEUS LR-5V類，明確的靜脈內瘤栓

十四、CEUS LR-M類，明確或可能的非HCC惡性結節

十五、LR-M類結節的CEUS廓清動力學

十六、LR-5類結節的CEUS廓清動力學

十七、廓清特征

十八、輔助特征

十九、附錄：CEUS LI-RADS指南對高危患者肝臟影像學的培訓要求

1.綜述

2.培訓和實踐水平

3.2 級操作水平需掌握的知識基礎及其技術能力

4.經規范的2級培訓后可達預期水平

5.CEUS 3級教員的期望能力水平

6.受訓者培訓和資質的一般性建議

CEUS LI-RADS指南內容分述

一、CEUS工作流程

CEUS工作流程示意圖見圖1。……