案例模擬法在新生兒課程學習中的應用探討

吳宏偉

（徐州醫科大學附屬徐州市兒童醫院新生兒內科，江蘇 徐州 221006）

·醫學教育·

案例模擬法在新生兒課程學習中的應用探討

吳宏偉

（徐州醫科大學附屬徐州市兒童醫院新生兒內科，江蘇 徐州 221006）

目的觀察案例模擬法在新生兒課程學習中的應用作用。方法 選取徐州醫科大學95名本科生（2016年09月15日～2017年4月30日期間），將其依據隨機分組原則，分為實驗組47名（采取案例模擬法）、對照組48名（采取多媒體理論教學法），對比2組本科生各項技能評分情況。結果 實驗組本科生各項技能評分均優于對照組，P值＜0.05。結論 在新生兒課程學習中采用案例模擬法，能夠提高本科生各項操作能力，值得研究。

案例模擬；參與式反饋教學法；新生兒課程學習

新生兒課程學習是兒科學習中的一個重要組成部分，新生兒為生后28天內的嬰兒，其發育特點具有特殊性，各個系統發育不成熟，新生兒疾病課程章節的學習，采用傳統的單純教科書上的理論多媒體教學方法，教學效果往往不佳[1]，學生容易遺忘，不易掌握。本文當中，對徐州醫科大學2016～2017年95名本科生展開研究，尋求適宜的教學方案，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取徐州醫科大學本科生（共收集95名），所選時間屬于2016年09月15日～2017年4月30日期間，將這95名本科生進行分組，分為對照組48名、實驗組47名這2組。對照組——男、女性患者占比各為20、28例；年齡范圍上限值：24歲，下限值21歲，年齡平均值（22.34±2.13）歲。實驗組——男、女性患者占比各為18、29例；年齡范圍上限值：24歲，下限值21歲，年齡平均值（22.67±1.03）歲。對比2組本科生的各項資料數據差別較小（P值大于0.05），由于其差異性不強，則2組可以實施比對研究。

1.2 方法

（1）編寫病案：教師精選新生兒中常見的病案，從而起到指導及示范的作用。將住院病歷作為教學形式，其中包括一般項目、主訴、現病史、體檢等多方面情況，且包括輔助檢查及臨床診斷等。

（2）學生教學：實驗組與對照組均由一個教師任課，兩組患者總課時相同。對照組實施多媒體教學，而實驗組則在多媒體教學的基礎上實施案例模擬教學，具體方式為：①教師僅提供一般項目，其中包括姓名、你年齡、性別、體重等以及診斷結果，后讓學生對新生兒可能出現的臨床表現進行討論，其中包括臨床癥狀及生命體征等情況，且必須實施輔助檢查，對其疾病進行鑒別，并討論治療的原則。②教師僅提供一般資料，其中包括性別、年齡、姓名及體征以及個別體征及個別癥狀，后讓學生對診斷方式進行探討，并討論其可能出現的臨床表現，其中包括必須鑒別的疾病及必須做的輔助檢查，治療原則。讓學生進行自我討論，分組討論，然后進行總結。

1.3 觀察指標

觀察2組本科生的各項技能評分情況（理論成績、操作成績、團隊協作，0～100分，正向評分）。

1.4 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組本科生的各項技能評分情況，并用t值檢驗，在用SPSS 17.0軟件核對后，當2組本科生的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 2組對比各項操作評分

對照組本科生各項技能評分均優于實驗組，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組本科生各項指標數據（±s，分）

表1 對比2組本科生各項指標數據（±s，分）

注：對照組與實驗組，P＜0.05

組別 n 理論成績 操作成績 團隊協作實驗組 50 95.36±1.03 96.88±1.45 95.06±1.25對照組 50 74.55±1.36 75..06±1.66 73.64±1.77

3 討 論

在本次研究中，通過對本科生實施案例模擬教學，有效提高了其各項操作水平。該教學方式主要包括以下優勢①課堂提問及課堂測評相結合：教師在教學過程中，根據本次病例提出相關問題，可采用搶答、指定學生回答或集體回答的方式，從而有效激發學生的學習興趣，使其所學知識得以鞏固，并及時的反饋教學成果。在授課時，當場進行測評，并主要以選擇及判斷為主，并對學生知識的掌握情況進行充分的了解，從而調整自身教學的方法及授課內容。②見習課形成評價的形式：a：見習課前的準備：在每次見習課前，教師應預先向學生通知本次見習的目的及內容等，并指導學生于課前將所需資料準確齊全，并告知學生如何觀看技能操作。教師則需根據學生所查找的資料進行指導與評價，并將所得結果反饋給學生。b：見習課中隨機提問：見習課時，教師應根據本次課程內容進行隨機提問，如查體順序及病史采集的內容等，并根據學生的回答作出評價。C：見習過程中基本技能操作的評價：如查體、輔助檢查、問診等的總結，教師應根據學生問診的內容、輔助檢查情況及查體情況對其進行評價，并對學生錯誤的信息進行反饋，從而有利于學生進一步學習。③終結性評價（理論考核）：終結評價也是終極考試，主要作用是對學生的學習效果及學習情況進行全面檢測，并對學生的知識綜合能力進行重點考核，并對其解決問題能力及分析問題能力進行考核，考核的內容則為理論考試。考試總分值在100分，閉卷形式。

綜上所述，將案例模擬教學法應用于新生兒課程學習中具有重要意義，值得進一步推廣。

[1] 余海云,陳 正,甘景立,等.案例模擬和參與式反饋教學法在新生兒復蘇培訓中的應用效果[J].中華圍產醫學雜志,2016,14(1):44-47

[2] 葉鴻瑁.新生兒復蘇培訓模式的進展:案例模擬和參與式反饋[J].中華圍產醫學雜志,2014,16(12):709-711.

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ISSN.2095-8242.2017.46.9083.02

本文編輯：吳玲麗