探究手術室護理對開放性四肢骨折術切口感染的影響

●陳靜

探究手術室護理對開放性四肢骨折術切口感染的影響

●陳靜

目的：探究手術室護理對開放性四肢骨折術切口感染的影響。方法：本次研究共選取40例接受開放性四肢骨折術患者，通過數字隨機均分方法分為研究組與對照組，在接受開放性四肢骨折術的同時，給予對照組施行常規護理方法，研究組在此基礎上應用手術室護理干預方法。并且將兩組患者的切口愈合情況以及手術后發生并發癥感染的情況進行對比分析。結果：兩組患者的護理滿意度、切口愈合情況對比，研究組明顯優于對照組，P＜0.05；兩組患者的手術后發生并發癥感染的情況對比，研究組明顯低于對照組，P＜0.05。結論：手術室護理對開放性四肢骨折術切口感染有著顯著影響，可以促進患者術后切口愈合速度，同時有效降低術后發生并發癥感染的情況，提高臨床治療效果，更有助于提高患者對護士的滿意度，值得推廣及應用。

手術室護理；開放性四肢骨折術；切口感染；影響

開放性四肢骨折術是屬于臨床常見的骨科手術，確診為開放性四肢骨折患者多采取開放性四肢骨折術進行治療。在給予患者施行手術治療的同時，針對性的護理干預可以有效降低不良反應發生情況，提高術后切口愈合速度，提高患者對護士的滿意度等。為進一步的探究手術室護理對開放性四肢骨折術切口感染的影響，特選取40例自愿參與研究的患者給予不同的護理方法，并且進行對比分析。現將本次研究的結果報道如下：

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究選取自2014年3月至2016年3月期間收治的40例接受開放性四肢骨折術患者，通過數字隨機均分方法分為研究組與對照組。對照組患者中，男性13例，女性7例，共20例；年齡：35-65歲，平均（45.50±1.25）歲；研究組患者中，男性12例，女性8例，共20例；年齡：34-66歲，平均（45.50±1.25）歲；兩組患者的性別、年齡等基礎資料進行對比，無顯著差異，有可比性（P＞0.05）。參與本次研究的40例開放性四肢骨折患者本人或家屬均自愿，并且已經簽署知情同意通知書，積極配合本次研究工作。

1.2 方法

給予兩組開放性四肢骨折患者施行開放性四肢骨折術的同時，對照組采用常規護理方法，研究組在此基礎上應用手術室護理干預方法，具體為：①手術前患者準備：手術前結合開放性四肢骨折患者的實際情況進行抗感染治療；其次，做好手術區域的備皮工作，從而有效降低或杜絕切口造成感染的發生率。②手術室徹底清潔：在給予開放性四肢骨折患者施行手術之前，應將手術相關器械用品選取酶制劑進行徹底的無菌消毒，從而有效降低醫源性原因導致的感染。③手術器械以及用品消毒：結合醫院實際條件，給予開放性四肢骨折患者進行獨立手術間或者負壓手術間施行手術，在手術過程中禁止無關人員進入手術間；手術后給予手術室采用5000mg/L含碘消毒劑進行徹底清潔。

1.3 療效評定標準

研究結束后，結合患者的疾病臨床治療效果進行療效評定，評定標準分為一級愈合（患者無不良反應發生情況，切口不明顯而且傷口愈合迅速）、二級愈合（患者無明顯不良反應發生情況但有炎癥表現，切口較明顯）、三級愈合（患者有較嚴重的炎癥表現甚至切口化膿）。

1.4 統計學處理

通過統計學軟件SPSS19.0處理分析數據，P＜0.05差異明顯有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組開放性四肢骨折術患者的總護理滿意率對比

兩組開放性四肢骨折術患者的總護理滿意率對比，研究組有13例十分滿意，6例一般滿意，1例不滿意，總護理滿意率95.00%（19/20）；對照組有8例十分滿意，7例一般滿意，5例不滿意，總護理滿意率75.00%（15/20）；對照組明顯低于研究組，P＜0.05。

表1 兩組開放性四肢骨折術患者的總護理滿意率對比

2.2 兩組開放性四肢骨折術患者的切口愈合情況對比

兩組開放性四肢骨折術患者的切口愈合情況對比，研究組有14例一級愈合，有5例二級愈合，有1例三級愈合；對照組有10例一級愈合，有7例二級愈合，有3例三級愈合；對照組明顯低于研究組，P＜0.05。

表2 兩組開放性四肢骨折術患者的切口愈合情況對比

2.3 兩組開放性四肢骨折術患者發生并發癥感染的情況對比

兩組開放性四肢骨折術患者發生并發癥感染的情況對比，研究組有發生1例，并發癥感染率為5.00%（1/20）；對照組有發生4例，并發癥感染率為20.00%（4/20）；對照組明顯高于研究組，P＜0.05。

表3 兩組開放性四肢骨折術患者發生并發癥感染的情況對比

3 討論

開放性四肢骨折[1]是屬于常見的外科疾病，臨床對于開放性四肢骨折患者多給予開放性四肢骨折手術治療為主，但是手術后患者極為容易出現各種術后并發癥，如血管受損、肌肉受損等[2][3]。

因此，給予及時有效的對癥治療以及護理干預[4]，可以有效改善患者預后不良的情況發生，有效提高患者的臨床治療效果[5]。從本次研究結果中可知，應用手術室護理干預方法后，患者的切口愈合情況得到明顯改善，而且患者發生并發癥感染的情況顯著降低，患者對護士的總護理滿意率明顯提高[6]。

綜上所述，開放性四肢骨折術應用手術室護理干預方法有著顯著影響，患者術后切口愈合速度提高，而且術后發生并發癥感染的情況有效降低，提高臨床治療效果，值得推廣及應用。

（作者單位：江陰市人民醫院手術室）

[1]張瑞常,王招娣,廖燕冰等.手術室護理干預對開放性四肢骨折術后切口感染的影響研究[J].中國傷殘醫學,2017,25(2):67-69.

[2]靳艷平.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].基層醫學論壇,2016,20(21):3019-3020.

[3]武麗媛.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的作用分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(5):229-230.

[4]趙玲燕,王秀.手術室護理干預對開放性四肢骨折手術切口感染的影響[J].包頭醫學,2016,40(2):87-87.

[5]武喜紅,趙紅霞,祝永等.手術室護理干預對開放性四肢骨折術切口感染的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,15(28):229-230.

[6]錢曉瓊,鄒帆,陳海蓮等.開放性四肢骨折術后腫脹的觀察及護理[J].東方食療與保健,2016,16(9):180-180.