促紅細胞生成素治療老年腦梗死的效果觀察

董其皓，徐廣燕，劉 豐，林喜喜

（濰坊醫學院，山東 濰坊 261000）

促紅細胞生成素治療老年腦梗死的效果觀察

董其皓，徐廣燕，劉 豐，林喜喜

（濰坊醫學院，山東 濰坊 261000）

目的觀察腦梗死老年患者行促紅細胞生成素治療的效果。方法分析本院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死120例老年患者資料，按照臨床治療方法不同分成兩組，將行常規治療54例設為對照組，將行促紅細胞生成素治療66例患者設為觀察組，對比兩組效果。結果觀察組C反應蛋白（16.50±3.08）μg·L-1比對照組（21.80±3.50）μg·L-1低，梗死體積（4.09±0.20）cm3比對照組（5.37±0.65）cm3小，且總不良反應率3.03%比對照組18.52%低（P＜0.05）。結論腦梗死老年患者行促紅細胞生成素治療效果顯著，可被臨床推廣、應用。

腦梗死；老年；促紅細胞生成素；不良反應

腦梗死屬于神經系統一種常見病，具較高患病率、致殘率和致死率，且老年人為其好發人群，臨床若不及時治療或者治療不當，嚴重者將危及生命安全，需強化臨床醫師和患者重視度[1-2]。本文對本院2016年2月～2017年2月已選腦梗死120例老年患者分別采取不同治療方案的效果進行分析，現作如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

分析本院2016年2月～2017年2月收治的腦梗死120例老年患者資料，按照臨床治療方法不同分成對照組（54例）及觀察組（66例），對照組男女比例30:24，年齡65～86歲，平均（72.46±3.13）歲，病程1～6 m，平均（3.45±0.12）m；觀察組男女比例36:30，年齡65～87歲，平均（72.48±3.14）歲，病程1～6 m，平均（3.46±0.13）m；兩組基線資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 治療方案

對本研究對照組選擇常規治療方式，包括予降顱壓、抗感染、脫水和給氧等。觀察組選擇促紅細胞生成素（沈陽三生制藥有限責任公司，S20113005，36000 IU/支）治療：每次2000～3000 U，采取皮下注射方式，1周3次，兩組均持續治療3周后開始評估效果。

1.3 觀察指標

觀察、對比兩組C反應蛋白水平、梗死體積和不良反應情況，包括肺部感染、消化道反應和發熱。

1.4 統計學應用

本數據借助SPSS 21.0軟件加以處理，正態計量資料借助（±s）形式，且正態計量數據的組間比較利用t檢驗；兩組正態計數資料借助例數[n（%）]形式，計數資料組間率對比用x2檢驗，兩組差異比較具統計學意義時P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組C反應蛋白水平和梗死體積對比

觀察組治療后C反應蛋白水平為（16.50±3.08）μg·L-1、梗死體積為（4.09±0.20）cm3，對照組分別為（21.80±3.50）μg·L-1、梗死體積為（5.37±0.65）cm3，觀察組兩項指標均較對照組優（P＜0.05）。

2.2 兩組不良反應對比

觀察組治療后總不良反應率較對照組低（P＜0.05，見表1）。

表1 兩組不良反應對比 [n（%）]

3 討 論

腦梗死是臨床常見與多發腦血管病，為因機體腦動脈出現粥樣硬化和血管損傷造成腦動脈管腔變窄，最終導致腦組織發生缺氧缺血壞死，其臨床癥狀主要表現為頭暈目眩、四肢無力和語言障礙等局源性神經功能缺損，且伴隨人口老齡化趨勢加劇及人們生活結構改變，此類疾病發病率呈不斷上升趨勢[3-4]。為尋求腦梗死臨床有效治療方法，本研究對腦梗死120例老年患者分別行常規治療和促紅細胞生成素治療的C反應蛋白水平、梗死體積及不良反應情況進行對比分析。

本研究結果顯示：治療后觀察組C反應蛋白水平較對照組低，梗死體積較對照組小，說明腦梗死老年患者行促紅細胞生成素治療效果滿意，能夠優化患者C反應蛋白水平，且縮小梗死體積。為進一步探究兩種治療方案安全性情況，本研究比較分析兩組不良反應，顯示：觀察組總不良反應率較對照組低，說明腦梗死老年患者行促紅細胞生成素治療具較高安全性，能夠減少不良反應的發生。促紅細胞生成素屬于一種新型神經保護類因子，其包含百個氨基酸，能夠對患者機體造血系統的功能產生影響，且對幼紅細胞的前體分化及增殖起到刺激作用，有利于網織紅細胞地釋放，并加速細胞內的蛋白質合成，對紅細胞的生成具調節作用及促使患者機體攜氧能力改善，從而顯著緩解患者病情，優化其C反應蛋白水平和縮小梗死體積[5]。此外，考慮腦梗死致使腦組織出現缺氧缺血現象，介導復雜生理病理過程，炎癥、氧化應激于疾病導致腦損傷中重要顯著，且貧血與缺氧為調節促紅細胞生成素產生關鍵因素。促紅細胞生成素作為神經系統的內源型細胞因子，能夠對參與患者腦梗死后的缺血損傷血流重建發揮重要作用，有利于保護患者神經功能，從而恢復機體缺血半暗帶，使腦損傷減輕，進而縮小梗死體積，且降低毒性，保障患者安全。關于本研究患者選用促紅細胞生成素治療對具體療效的影響，基于受樣本例數等因素制約，待臨床深入研究。

綜上闡述，臨床對腦梗死老年患者選擇促紅細胞生成素治療的效果較常規方案滿意，能優化患者C反應蛋白水平，縮小梗死面積，顯著改善病情，且降低消化道反應、發熱等不良反應發生概率，安全性較高，值得臨床推廣、應用。

[1] 鄂瑞芳,趙 琨.黃體酮治療腦梗死患者的臨床療效及對IL-6、IgG、C3、TNF-α、LPA水平的影響[J].中國生化藥物雜志,2016,36(8):71-73.

[2] 張 玲.醒腦靜注射液治療老年腦梗死患者的療效及其對腦血流動力學的影響[J].中國老年學雜志,2014,34(24):6884-6886.

[3] 康梅娟,張旖旎,張保朝,等.依達拉奉注射液聯合血栓通凍干粉治療老年性腦梗死的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志,2016,32(21):1930-1933.

[4] 朱風俊,賈東佩,張群英.阿托伐他汀鈣對腦梗死的治療作用及對Hs-CRP、IL-6、TNF-α炎癥因子的影響[J].中國現代醫學雜志,2014,24(20):81-84.

[5] 劉慧麗,梁麗貞,吳春麗.促紅細胞生成素和血管緊張素受體拮抗劑對腦缺血再灌注后梗死體積和腦組織水腫的影響[J].實用藥物與臨床,2014,17(3):279-283.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9673.02

本文編輯：吳 衛