愛肝護肝 莫入4大誤區

南月敏

誤區1：肝功能異常，說明得了傳染性肝炎

多年來，人們一聽說肝炎，就認為有傳染性；一旦發現肝功能異常，就認為得了傳染性肝炎。因此，當被查出肝功能異常時，很多人常常會有沉重的心理負擔，害怕被同事、朋友知道。其實，引起肝臟功能受損的原因很多，包括病毒感染、藥物或毒物、酒精、肝臟循環障礙、重癥細菌感染（如敗血癥）、寄生蟲感染、肝臟腫瘤、自身免疫性疾病、遺傳代謝性疾病、膽道或胰腺疾病等。其中，僅病毒性肝炎有傳染性，其他原因造成的肝損傷并沒有傳染性。

誤區2：轉氨酶升高，說明病情非常嚴重

轉氨酶是肝功能檢查中非常重要的一項指標，也是反映肝臟損傷最敏感的指標。轉氨酶主要存在于肝細胞內，是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，當肝細胞發生腫脹、炎癥、壞死時，哪怕只有1%的肝臟細胞受損，轉氨酶也會釋放到血液中，使血清轉氨酶升高。但是，轉氨酶升高的程度與肝臟受損的嚴重程度并非呈正比。判斷肝臟損傷程度，需要結合反映肝臟損傷程度和肝臟儲備功能的膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原時間等指標綜合考慮，必要時還要進行肝臟組織學檢查。

誤區3：乙肝患者轉氨酶輕度升高，不用抗病毒治療

慢性乙型肝炎患者出現轉氨酶輕度升高，并不一定表示肝臟沒什么問題。特別是年齡偏大和乙肝病毒感染時間長的患者，其中部分患者可能已進展至肝硬化階段。我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》明確提出，對于丙氨酸轉氨酶（ALT）持續處于1～2倍正常值上限，年齡大于40歲者，宜行肝臟穿刺檢查或無創性檢查，明確肝臟纖維化情況后，再決定是否進行抗病毒治療。

誤區4：乙肝病毒轉陰后即可?？共《舅?/p>

一些慢乙肝患者應用一段時間口服抗病毒藥物后，肝功能恢復正常，HBV DNA轉陰，就認為病情已得到控制，或由于經濟原因，擅自停用抗病毒藥物，這是非常危險的。停藥后，輕者病情出現反彈，肝功能指標驟然異常，經及時抗病毒、保肝治療可恢復；重者出現乙肝病毒耐藥，病情持續進展，甚至發生肝衰竭，危及生命。2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》強調長期抗病毒治療的必要性?？诜共《舅幬锟偗煶讨辽?年，且停藥后應密切監測肝功能和HBV DNA等指標。endprint