應用微視頻輔助教學 優(yōu)化臨床藥理學教學過程

宋娟++苑家鑫++都曉輝++田華++崔紅霞++張奇++叢歡

摘 要：臨床藥理學是溝通基礎醫(yī)學與臨床藥學之間的橋梁學科，起著承前啟后的作用。傳統(tǒng)的臨床藥理學教學模式多以講授式教學法為主，教師占主導地位，注重知識的傳輸，卻忽略學生學習主觀能動性的培養(yǎng)。應用微視頻輔助教學結合小組協(xié)作學習模式，有效地整合理論知識和臨床問題，充分調(diào)動學生學習的主動性，鍛煉學習小組協(xié)作能力，優(yōu)化臨床藥理學教學過程。

關鍵詞：微課 臨床藥理學 小組協(xié)作學習模式

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2017）08（c）-0239-02

臨床藥理學是探討臨床用藥的安全性、有效性，制定個體化用藥方案，減少藥物不良反應和藥源性疾病的一門學科。縱觀傳統(tǒng)臨床藥理學的教學模式，教師在課堂上大多是單向傳遞信息，未能充分重視學生的主動參與，講授式教學法仍占主導地位。傳統(tǒng)的教學方式，使學生被擠在教學邊緣，學生課后只能通過課本或課件內(nèi)容復習，形式單一且枯燥。隨著開放式、共享式教育模式、個性化學習理念的發(fā)展和移動通信技術的日益成熟，為滿足學生在不同環(huán)境中利用業(yè)余零散的時間進行學習的需求，近年來通過微課進行學習的方式正逐步興起。

在教學過程中，我們針對臨床藥理學的知識點或教學環(huán)節(jié)設計制作相關微課內(nèi)容，通過網(wǎng)絡平臺分享相關微課，鼓勵學生主動學習，利用課余時間在網(wǎng)絡學習相關教學視頻，小組討論輔以配套練習題，多角度鍛煉學生的學習能力和解決問題能力，進一步提高教學效果。

1 課前準備階段

1.1 課程策劃

課題組預先集體備課，參考教學大綱和授課對象的特點，同時結合學生的專業(yè)及未來就業(yè)方向，選擇相關章節(jié)內(nèi)容，設計教學過程和相關問題。微課內(nèi)容一般選擇講授某個知識點或探討某個教學重點或難點，時間控制在5～10min為宜。根據(jù)教學目標編寫適當?shù)陌咐野咐脑O計和發(fā)展要緊扣疾病的特點[1]。

例如，針對臨床醫(yī)學和藥學專業(yè)學生，在工作中，臨床醫(yī)生或臨床藥師經(jīng)常會遇到患者藥物劑量調(diào)整等問題，以臨床藥理學課程中“藥物基因組學與藥物治療”為例，設計并制作微課視頻學習資源。通過病例導入，例如，1例二尖瓣機械瓣膜置換術后患者，應用華法林進行抗凝治療，但療效欠佳。排除其他相關因素影響，考慮患者可能存在基因多態(tài)性。參考病例內(nèi)容，可設置如下問題：檢測基因多態(tài)性的方法？申請檢測的流程？如何根據(jù)檢測結果調(diào)整藥物劑量？應用華法林治療過程中需要關注哪些問題？

1.2 微視頻制作

微課將傳統(tǒng)課堂教學內(nèi)容壓縮成短小精悍的在線視頻形式。高品質(zhì)的微課課程制作流程較為復雜，包括環(huán)境準備、視頻拍攝及后期制作等環(huán)節(jié)。視頻錄制方式可以多元化，可以選擇專業(yè)的錄制團隊或者自己制作如使用錄屏軟件Camtasia Studiov6.0.3等。

1.3 學生分組

結合授課班級人數(shù)進行分組，分組時需綜合考慮學生的成績、性別、性格等因素，每個小組人數(shù)最好不超過10人。

以本次教學實踐為例，2013級臨床藥學專業(yè)學生22人，分4組，每小組5～6人。

1.4 網(wǎng)絡發(fā)布

微視頻網(wǎng)絡發(fā)布后，鼓勵學生利用課余時間進行在線微課視頻學習，通過反復學習，提出問題并查閱相關資料，總結并進行小組討論。

2 課上討論階段

課上先對全體同學進行單選題測試，目的是檢測學生課后討論效果，了解學生對課程內(nèi)容掌握程度。之后進行多選題的討論環(huán)節(jié)，最后是PPT匯報階段。課堂進行教學討論和教學互動能讓學習更有效。優(yōu)化后的課堂教學設計，學生大部分時間將以任務、作業(yè)、討論、互評等多種混合式學習模式為主，進行個性化的學習。教師是教學的引導者，把握教學的整體節(jié)奏和進程。

在討論冷場、思路不暢時，引導學生產(chǎn)生新思路。在學生思維過度發(fā)散時聚攏要點，討論過程收放自如[2]。教師可引導學生思考，針對應用華法林的患者，如何制定個體化用藥方案？可參考FDA網(wǎng)站、國際華法林藥物基因組學聯(lián)合會網(wǎng)站資源、相關指南和專家共識推薦并結合華法林預測劑量公式，計算出華法林的調(diào)整劑量，為患者制定個體化用藥方案。同時，臨床醫(yī)生及藥師應對患者進行必要的出院教育，定期出院隨訪，提高患者依從性并保證治療過程的順利進行。

3 課后總結階段

針對本次教學模式改革，評價體系包括測試成績（如選擇題測試得分+個人PPT匯報得分+作業(yè)得分）、學生表現(xiàn)自評、組間表現(xiàn)互評、教師整體評價等幾個方面，課后召開師生座談會并發(fā)放調(diào)查問卷，探討本次教學的收獲和不足。具體流程見圖1。

4 討論

教無定法，貴在得法。教學改革要結合現(xiàn)狀，找到適合的切入點。傳統(tǒng)課堂強調(diào)教師講授與指導，以教師教為中心。未來課堂更強調(diào)學生的參與，以學生學為中心的課堂教學。本次教學內(nèi)容在2013級臨床藥學專業(yè)學生的臨床藥理學課程中使用，探索微課預習結合小組討論教學模式的教學效果，課堂主要以學生參與為主，參與方式包括小組討論、分組練習、PPT匯報、作業(yè)報告、作業(yè)互評等。微視頻學習結合小組學習教學模式更有針對性，有利于調(diào)動學生的學習興趣，培養(yǎng)學生的探究能力和創(chuàng)造能力，增進學生團隊協(xié)作能力，提高教學的生動性和實效性。隨著微課教學設計理念的提升，未來微課的方向，向著內(nèi)容精細化、形式多元化、配套資源特色化、資源平臺共享化等趨勢發(fā)展[3]。今后我們將進一步完善微課配套資源，如在線練習、課件等資源建設，優(yōu)化臨床藥理學教學過程。

參考文獻

[1] 張一川，錢揚義.國內(nèi)外“微課”資源建設與應用進展[J].遠程教育雜志，2013（6）：26-33.

[2] 盛瑞，朱益，張慧靈.PBL結合CBL教學法在留學生藥理學教學中的應用[J].藥學教育，2016，32（5）：35-38.

[3] 周志勇.微課教學的理論與實踐探索——以高校思政課教學為例[J].教育觀察月刊，2016，5（10）：66-69.endprint