超聲彈性對(duì)比指數(shù)診斷橋本氏甲狀腺炎的應(yīng)用價(jià)值

曹懷宇，張?zhí)m英，石 紅，王金巖，高 瑩，劉勵(lì)昂，韓來(lái)福

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

超聲彈性對(duì)比指數(shù)診斷橋本氏甲狀腺炎的應(yīng)用價(jià)值

曹懷宇，張?zhí)m英，石 紅，王金巖，高 瑩，劉勵(lì)昂，韓來(lái)福

（內(nèi)蒙古包頭市腫瘤醫(yī)院超聲科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 觀察探究應(yīng)用超聲彈性對(duì)比指數(shù)對(duì)橋本式甲狀腺炎進(jìn)行診斷的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取自2015年10月至2017年3月在我院接受醫(yī)治的橋本式甲狀腺炎患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)灰階超聲檢查得出的結(jié)果將其均分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)比分析兩組患者的甲狀腺球蛋白抗體和超聲彈性對(duì)比指數(shù)的數(shù)值。結(jié)果 經(jīng)過(guò)研究得出，兩組患者的超聲彈性對(duì)比指數(shù)數(shù)值具有明顯的差異，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的甲狀腺球蛋白抗體沒(méi)有明顯的差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 超聲彈性對(duì)比指數(shù)的數(shù)值可以將橋本式甲狀腺炎的各種灰階超聲類型之間的差異性反映出來(lái)，診斷價(jià)值較高，可以進(jìn)一步被推廣應(yīng)用至臨床上對(duì)甲狀腺炎進(jìn)行診斷。

超聲彈性對(duì)比指數(shù)；橋本式甲狀腺炎；應(yīng)用價(jià)值

目前臨床上主要是應(yīng)用甲狀腺球蛋白抗體和超聲彈性對(duì)比指數(shù)對(duì)橋本式甲狀腺炎進(jìn)行診斷，為探究出哪種方法的診斷價(jià)值較高，本文對(duì)我院接受醫(yī)治的橋本式甲狀腺炎患者200例進(jìn)行研究分析，得出了非常有應(yīng)用價(jià)值的研究結(jié)果，現(xiàn)就主要研究?jī)?nèi)容作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年10月至2017年3月在我院接受醫(yī)治的橋本式甲狀腺炎患者200例作為研究對(duì)象，根據(jù)灰階超聲檢查得出的結(jié)果將其均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組100例，女88例，男12例，年齡18～70歲，平均年齡為（49.98±16.67）歲；觀察組100例，女89例，男11例，年齡17～69歲，平均年齡為（50.07±15.98）歲。兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

應(yīng)用探頭為C715 5-1，頻率為5-13MHz的HITACHI-Preius型超聲診斷儀對(duì)患者進(jìn)行診斷，診斷方法如下：首先讓患者以仰臥的姿勢(shì)躺在病床上，將頸部充分伸展并將頸部前面的區(qū)域充分暴露出來(lái)。然后采用多普勒超聲對(duì)患者甲狀腺的峽部和雙側(cè)葉處進(jìn)行檢查，觀察并記錄其彩色血流信號(hào)、內(nèi)部的回聲情況以及甲狀腺的大小[1]。最后找到患者甲狀腺處的長(zhǎng)軸切面位置，讓患者在3秒到5秒的時(shí)間段內(nèi)保持屏住呼吸的狀態(tài)，并且不要進(jìn)行任何重復(fù)性的吞咽動(dòng)作，當(dāng)儀器上彩色棒的圖像全都為綠色的圖像時(shí)，將圖像完全凍結(jié)，在患者感興趣的區(qū)域?qū)Τ晱椥詫?duì)比指數(shù)進(jìn)行測(cè)量并記錄[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)助于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的超聲彈性對(duì)比指數(shù)比較

兩組患者的超聲彈性對(duì)比指數(shù)具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的超聲彈性對(duì)比指數(shù)比較（±s）

表1 兩組患者的超聲彈性對(duì)比指數(shù)比較（±s）

組別 n 超聲彈性對(duì)比指數(shù)觀察組 100 3.39±1.49對(duì)照組 100 2.17±0.86

2.2 兩組患者的甲狀腺球蛋白抗體比較

經(jīng)過(guò)檢測(cè)得出，網(wǎng)格組的甲狀腺球蛋白抗體為105.31 IU/ml，微小結(jié)節(jié)組的甲狀腺球蛋白抗體為302.28IU/ml。兩組患者的甲狀腺球蛋白抗體無(wú)明顯的差異，故而差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（由于P＞0.05）。

3 討 論

橋本式甲狀腺炎的主要臨床特征是被浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞，是一種被稱作自身免疫性的疾病，也被稱之為慢性淋巴性甲狀腺炎，臨床上多發(fā)于女性身上。目前主要是采用甲狀腺球蛋白抗體和超聲彈性對(duì)比指數(shù)對(duì)其進(jìn)行診斷檢測(cè)，結(jié)合本文的研究結(jié)果可知，兩組患者的甲狀腺球蛋白抗體無(wú)明顯差異，故而不能被用來(lái)作為診斷患者是否患有橋本式甲狀腺炎。

超聲彈性指數(shù)是基于超聲彈性成像的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)，它可以將患者病灶感興趣區(qū)域內(nèi)部的所有像素點(diǎn)的應(yīng)變差異情況以及病灶硬度反映出來(lái)，從而進(jìn)一步將感興趣區(qū)域內(nèi)部的應(yīng)變均一性反映出來(lái)。此外，它不僅可以甲狀腺的均一性進(jìn)行評(píng)價(jià)，還能作為一個(gè)半定量性判斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)不同的灰階超聲類型進(jìn)行判斷。

經(jīng)過(guò)研究得出，兩組患者的超聲彈性對(duì)比指數(shù)數(shù)值具有明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，超聲彈性對(duì)比指數(shù)的數(shù)值可以將橋本式甲狀腺炎的各種灰階超聲類型之間的差異性反映出來(lái)，診斷價(jià)值較高，可以進(jìn)一步被推廣應(yīng)用至臨床上對(duì)甲狀腺炎進(jìn)行診斷。

[1] 吳嬌嬌,江 峰,趙晨陽(yáng),等.超聲彈性成像對(duì)橋本甲狀腺炎患者結(jié)節(jié)良惡性鑒別的診斷價(jià)值[J].浩南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,35(4):384-386.

[2] 張 蕾,勇 強(qiáng),史素君,等.超聲彈性對(duì)比指數(shù)診斷橋本式甲狀腺炎的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(9):772-774.

[3] 馬超群.超聲在橋本甲狀腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(23):3470-3471.

R581.4；R445.1

B

ISSN.2095-6681.2017.23.194.02

本文編輯：吳宏艷