干骺端LCP前側(cè)微創(chuàng)與外側(cè)切開治療肱骨中下段骨折的臨床療效分析

周金華 戴峰 劉杰 鄭志良 袁霆

干骺端LCP前側(cè)微創(chuàng)與外側(cè)切開治療肱骨中下段骨折的臨床療效分析

周金華1戴峰1劉杰1鄭志良1袁霆2

目的探討干骺端鎖定加壓鋼板（locking compression plates，LCP）前側(cè)微創(chuàng)與外側(cè)切開治療肱骨中下段骨折的臨床療效。方法回顧性分析溧陽市人民醫(yī)院2009年1月至2015年1月收治的肱骨中下段骨折患者30例，其中男17例，女13例，年齡22～80歲，平均51.2歲。分別采用干骺端LCP前側(cè)微創(chuàng)經(jīng)肱肌中外1/3入路(A組）和外側(cè)經(jīng)肱橈肌與肱肌間隙解剖橈神經(jīng)入路（B組）治療，兩組各15例。記錄手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后平均住院時間、平均骨折愈合時間、醫(yī)源性橈神經(jīng)麻痹發(fā)生率、切口感染的發(fā)生率、Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分及臂、肩、手功能障礙功能評分。結(jié)果所有患者術(shù)后均獲隨訪，隨訪時間為12～18個月，平均15.3個月。兩組患者在術(shù)后平均骨折愈合時間、術(shù)后切口感染的發(fā)生率上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。A組手術(shù)時間、術(shù)中失血量、醫(yī)源性橈神經(jīng)麻痹發(fā)生率、平均住院時間低于B組（P ＜0.05）；A組Mayo肘關(guān)節(jié)功能評分及臂、肩、手功能障礙功能評分優(yōu)于B組（P ＜0.05）。結(jié)論采用干骺端LCP前側(cè)微創(chuàng)治療肱骨中下段骨折臨床療效優(yōu)于外側(cè)切開。

鎖定加壓鋼板； 肱骨中下段； 微創(chuàng)

肱骨中下段骨折的治療方法較多，效果也各不相同。保守治療骨折愈合率高，但易畸形愈合，且因外固定時間長而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，傳統(tǒng)外側(cè)切開手術(shù)需解剖橈神經(jīng)，手術(shù)時間較長、出血多、二期取內(nèi)固定可能更易損傷橈神經(jīng)。近年來,微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定術(shù)因具有創(chuàng)傷小、骨折愈合率高的優(yōu)點,在臨床上應(yīng)用逐步增多。……